ỨC CHẾ BUỒNG TRỨNG VÀ UNG THƯ VÚ Quyển sách này giải thích các cách thức khác nhau để làm buồng trứng dừng hoạt động (ức chế buồng trứng) và gồm những gì Ức chế buồng trứng có thể dùng như là một phần.
ỨC CHẾ BUỒNG TRỨNG VÀ UNG THƯ VÚ Quyển sách giải thích cách thức khác để làm buồng trứng dừng hoạt động (ức chế buồng trứng) gồm Ức chế buồng trứng dùng phần điều trị ung thư vú đơi dược dùng để bảo tồn khả sinh sản hóa trị Người dịch: Hồng Thu Hà Hiệu đính: Chúng tơi hy vọng sách trả lời số câu hỏi ức chế buồng trứng giúp bạn thảo luận lựa chọn với bác sĩ Khuyến nghị bạn đọc với Điều trị ung thư vú nguyên phát Phụ nữ trẻ mắc ung thư vú: ứng phó với chẩn đốn tuổi 45 Ức chế buồng trứng gì? Ức chế buồng trứng thuật ngữ dùng để mô tả điều trị làm buồng trứng dừng sản sinh estrogen vĩnh viễn tạm thời Bạn nghe thây scasc thuật ngữ khác cho ức chế buồng trứng ức chế chức buồng trứng cắt buồng trứng Chúng sử dụng thuật ngữ ức chế buồng trứng sách Ức chế buồng trứng sử dụng: • Như phần để điều trị ung thư vú phụ nữ tiền mãn kinh • Để csoo gắng giúp baortoonf khả sinh sản hóa trị hóa trị làm tổn thương buồng trứng Ức chế buồng trứng phần điều trị ung thư vú Cơ chế hoạt động Một số ung thư vú kích thích phát triển nội tiết gọi estrogen, nghĩa estrogen thể giúp ung thư phát triển Loại ung thư vú gọi ung thư vú dương tính với thụ thể nội tiết ung thư vú ER+ Ung thư vú xâm lấn xét nghiệm để tìm xem liệu ER+ bbawnfg cách dùng mô lấy từ sinh thiết sau phẫu thuật Trước mãn kinh estrogen chủ yếu sản sinh buồng trứng Nếu buồng trứng bị loại bỏ, chúng bị dừng làm việc có estrogen thể để kích thích ung thư vú phát triển Việc gọi ức chế buồng trứng Lượng nhỏ estrogen sản sinh tế bào mỡ thể Bạn hưởng lợi từ ức chế buồng trứng ung thư vú bạn ER+ Ai hưởng lợi từ ức chế buồng trứng Ung thư vú nguyên phát Ức chế buồng trứng dùng làm phần điều trị ung thư vú nguyên phát (ung thư vú chưa lan vú hạch bạch huyết cánh tay) Bác sĩ xem xét nhiều đặc điểm khác ung thư kích thước, giai đoạn độ mơ học để định liệu bạn hưởng lợi từ ức chế buồng trứng phần điều trị Các yếu tố khác có liên quan Chỉ khuyến nghị bạn tuổi tiền mãn kinh ung thư vú bạn ER+ Ức chế buồng trứng không dùng cho phụ nữ sau mãn kinh Ức chế buồng trứng dùng để giảm nguy ung thư vú quay trở lại phát triển ung thư vú (ung thư vú nguyên phát mới) Các chứng gợi ý số phụ nữ tình trạng tiền mãn kinh sau hóa trị hưởng lợi nhiều từ ức chế buồng trứng Những phụ nữ tiền mãn kinh lớn tuổi khơng hưởng lợi nhiều từ ức chế buồng trứng sau hóa trị Bác sĩ nói chuyện với bạn liệu ức chế buồng trứng mang lại lợi ích trường hợp bạn hay khơng Ức chế buồng trứng khả dùng cho phụ nữ khơng khuyến nghị hóa trị Nó lựa chọn cho số phụ nữ khơng chọn hóa trị Ung thư vú thứ phát Ức chế buồng trứng dùng để điều trị ung thư vú thứ phát (khi ung thư vú lan tới phận khác thể xương, gan, phổi, não) Nó khuyến nghị bạn tiền mãn kinh ung thư vú bạn ER+ Ức chế buồng trứng để cố gắng bảo tồn khả sinh sản hóa trị Hóa trị ảnh hưởng tới chức buồng trứng, làm giảm số lượng trứng chất lượng ảnh hưởng tới khả người phữ mang thai Nhiều khả bạn khả sinh sản sau hóa trị phụ thuộc vào loại thuốc bạn dùng, liều, tuổi bạn khả sinh sản thời bạn Đề nghị xem sách Khả sinh sản ung thư vú để có thêm thơng tin Một số nghiên cứu cho thấy ức chế buồng trứng cách sử dụng só thuốc nội tiết (xem đây) bảo vệ buồng trứng tron gkhi hóa trị tạm thời “đóng’ buồng trứng lại Tuy nhiên hiệu ức chế buống trứng để bảo tồn khả sinh sản tranh cãi thay phương pháp bảo tồn khả sinh sản khác đông lạnh trứng phôi Cần thêm nghiên cứu để biết rõ vai trò ức chế buoognf trứng tron gkhi hóa trị để bảo tồn khả sinh sản Bác sĩ điều trị cần thảo luận điều trị họ khuyến nghị cho bạn lý Ức chế buồng trứng nào? Có thể thực ức chế buồng trứng bằng: • Liệu pháp nội tiết (thuốc) – thường tiêm hàng tháng • Phẫu thuật Bác sĩ cần giúp bạn định loại tốt cho bạn Sử dụng liệu pháp nội tiết cách thức đạt ức chế buồng trứng khơng vĩnh viễn Việc xem xét đưa định, đặc biệt bạn muốn có Liệu pháp nội tiết Một số thuốc làm buồng trứng dừng sản sinh estrogen Thuốc can thiệp vào tín hiệu từ não kiểm soát cách thức buồng trứng làm việc Một thuốc sử dụng phổ biến goserelin (Zoladex) Goserelin Goserelin chứa sơ ranh Thuốc tiêm da vào bụng Bạn tiêm bệnh nhân ngoại trú bệnh viện Để điều trị ung thư vú nguyên phát, khuyến nghị thuốc tiêm 28 ngày (4 tuần) Mxuxi tiêm gọi “tiêm …” nghĩa thuốc phóng thích ổn định vào dịng máu tuần Hiện có loại goserelin để tiêm tháng mũi để điều trị loại ung thư vú khác Tuy nhiên, tiêm goserelin theo cách thường không khuyến nghị để điều trị ung thư vú không đủ chứng ức chế đủ mức estrogen Điều quan trọng bạn tiêm goserelin với uống chất ức chế aromatase (thuốc nội tiết bậc 2) Goserelin tiêm thường xun cho ung thư vú thứ phát Bác sĩ nói chuyện với bạn chi tiết Nếu bạn mắc ung thư vú nguyên phát tiêm goserelin phần điều trijutv fth]ơgnf tiêm tới năm lâu Nếu bạn mắc ung thư vú thứ phát bạn tiêm gosserelin lâu dài mà thuốc kiểm soát ung thư Nếu bạn tiêm goserelin đẻ cố gắng baortoonf buồng trứng mũi tiêm goserelin thường định trước hóa trị bắt đầu, sau bốn tuần hóa ttrij, mũi tiêm cuối sau điều trị hóa trị lần cuối Để có thêm thơng tin đề nghị đọc sách Goserelin (Zioladex) Ức chế buồng trứng goserelin ảnh hưởng tới chu kỳ kinh nguyệt tơi? Trong vịng ba tn sau mũi tiêm đầu tiên, estrogen bán ẽ hạ xuống tơi smwsc tương tự phụ nữ sau mãn kinh chành kình bạn thơng thường dừng Tác dụng nói chung tmaj thời kéo dài mà bạn cịn tiêm goserelin Khi bạn dừng tiêm buongf trứng thường bắt đầu sản sinh estrogen Hầu hết phụ nữ bắt đầu có kinh trở lại vòng ba tháng năm sau mũi tiêm goserelin cuối Tuy nhiên bạn tến tới tuổi mãn kinh tự nhiên bạn kết thúc điều trị buồng trứng khơng làm việc trở lại Nếu bạn lo lắng mãn kinh sớm muốn có sau điều trị bạn thảo luận với bác sĩ điều trị tiếp tục tiêm goserelin Tơi có cần dùng biện pháp tránh thai tiêm goserelin không? Điều quan trọng không mang thai bạn tiêm goserelin thuốc gây hại cho q trình phát triển em bé Bạn có thai tiêm goserelin, chí hành kinh bạn dừng trở nên không Sử dụng phương pháp tránh thái khơng có nội tiết để tránh có thai bao cao su, Femidom, màng ngăn âm đạo Cũng dùng vòng tránh thai Tuy nhiên bạn cần thảo luận với bác sĩ điều trị tất loại tránh thai có thê rphuf hợp cho phụ nữ có ung thư vú Ức chế buồng trứng kết hợp với tamoxifen hay chất ức chế aromatase (thuốc nội tiết bậc 2) Nếu bạn tiêm goserelin để ức chế buoognf trứng thường kết hợp với liệu pháp nội tiết khác tamoxifen thuốc gọi chất ức chế aromatase (thuốc nội tiết bậc 2) Nghiên cứu gọi ý việc làm giảm nguy ung thư vú quay trở lại số phụ nữ tiền mãn kinh khơng hóa trị Có thể có thêm lọi ích nhỏ việc uống thuốc nội tiết bậc so với tamoxifen có tác dụng phụ khác để cân nhắc ảnh hưởng tới chất lượng sống bạn Bác sĩ giúp bạn thảo luận lợi ích tác dụng phụ Chất ức chế aromatase (thuốc nội tiết bậc 2) khơng cjswr dụng điều trị nội tiết phụ nữ tiền mãn kinh chúng khơng phải điều trị có hiệu tron gkhi buống trứng sản xuất estrogen, chúng dudnhj với goserelin Bác sĩ điều trị thảo luận với bạn họ khuyến nghị thuốc lý Phẫu thuật để bỏ buồng trứng Phẫu thuật cắt buồng trứng thường đồng thời loại bỏ ln ống dẫn trứng Phẫu thuật thường thực phẫu thuật “một lỗ” cách đưa dụng cụ để soi bụng (một ống nhỏ mềm có thấu kính camera đính kèm) Thường có ba vết rạch nhỏ: gần với rốn, gần với đường bikini bên bụng Phẫu thuật thực có gây mê thường nhà ngày số phụ nữ lại viện qua đêm Đôi cắt buồng trứng phẫu thuật “một lỗ” Thay vào buồng trứng cắt bỏ thơng qua vết rạch nhỏ đường bikini Cắt bỏ buồng trứng nghĩa mãn kinh vĩnh viễn Hành kinh bạn dừng Xạ trị để buồng trứng dừng làm việc Phương pháp dùng để bất hoạt buồng trứng phẫu thuật liệu pháp nội tiết Bạn xạ trị dạng bệnh nhân ngoại trú vài ngày Xạ trị gây mãn kinh vĩnh viễn ảnh hưởng tới buồng trứng chậm phẫu thuật nhiều Có thể tới ba tháng trước kinh nguyệt dừng hồn tồn bạn có thai kinh hoàn toàn Các tác dụng phụ xạ trị buồng trứng gồm ngồi, cảm thấy ốm mệt, khó chịu vùng bụng mệt mỏi Các tác dụng phụ bắt đầu sau xạ trị kéo dài vài tuần Các tác dụng phụ ức chế buồng trứng gì? Mỗi người phản ứng khác với thuốc điều trị só phụ nữ có tác dụng phụ nhiều người khác Nếu thực ức chế buồng trứng thêm vào hóa trị liệu pháp nội tiết khác, đơi khó biết tác dụng phụ điều trị gây Các triệu chứng mãn kinh Các triệu chứng mãn kinh bốc hỏa, mồ hôi ban đêm, khô âm đạo thay đổi tam tính giảm ham muốn tình dục phổ biến Ức chế buồng trứng liệu pháp nội tiết, phẫu thuật xạ trị nhiều khả gây triệu chứng mãn kinh mãn kinh tự nhiên Các triệu chứng mãn kinh, đặc biệt đột ngột mạnh ảnh hưởng tới tự tin bạn có tác động lên bạn bạn đời/người tình bạn Ngồi triệu chứng nói bạn cịn lên cân, đau khớp cứng khớp, mệt mỏi độ buồn nôn Mặc dầu triệu chứng mạnh lúc ban đầu, chusngth]ơngf giảm dần theo thời gian có nhiều cách để quản lý tác dụng phụ Để có thêm thơng tin bạn xem sách Các triệu chứng mãn kinh ung thư vú Loãng xương Thiếu estrogen thời gian dài gây mognr xương (lỗng xương) Một só phụ nữ mắc ung thư vú nguyên phát ức chế buồng trứng đo mật độ xương (DEXA) vòng vài tháng đầu điều trị Bạn có đề nghị đo mật độ xương DEXa hay không phụ thuộc vào điều trị mà bạn thực Nếu bạn ức chế buồng trứng để điều trị ung thư vú thứ phát, bạn nói chuyện với bác sĩ điều trị xem đo mật độ xương DEXA thích hợp với bạn Nếu bạn lo ngại nguy lỗng xương, nói chuyện với bác sĩ điều trị Để có thêm thơng tin đề nghị đọc sách Loãng xương điều trị ung thư vú Ứng phó với ảnh hưởng ức chế buồng trứng Đối với số phụ nữ, ứng phó với ảnh hưởng ức chế buồng trứng mãn kinh sớm điều trị gây khó khăn Bác sĩ điều trị thảo luận với bạn lợi ích nguy ức chế buồng trứng Nếu bạn bị tác dụng phụ trường diễn nói với bác sĩ điều trị để họ gọi ý cách tốt để quản lý tác dụng phụ Nghiên cứu cho thấy phụ nữ trẻ nhiều khả dừng việc điều trị nội tiết sớm họ không giúp đỡ để vượt qua tác dụng phụ, nên điều quan trọng bạn hỗ trợ bạn cần Không điều trị nội tiết cho thời gian khuyến nghị làm tăng nguy ung thư vú quay lại Trải qua mãn kinh sớm tạo nên cảm giác mát, làm bạn cảm thấy bị cô lập khỏi phụ nữ tuổi Bạn khơng phải ứng phó Một số phụ nữ thấy thảo luận cảm giác họ mối lo lắng với bác sĩ điều dưỡng ung thư vú hữu ích Nếu bạn cảm thấy bạn muốn nói chuyện sâu nói chuyện với nhân viên tư vấn nhà tâm lý học thích hợp ... chế buồng trứng thuật ngữ dùng để mô tả điều trị làm buồng trứng dừng sản sinh estrogen vĩnh viễn tạm thời Bạn nghe thây scasc thuật ngữ khác cho ức chế buồng trứng ức chế chức buồng trứng cắt buồng. .. Đôi cắt buồng trứng phẫu thuật “một lỗ” Thay vào buồng trứng cắt bỏ thông qua vết rạch nhỏ đường bikini Cắt bỏ buồng trứng nghĩa mãn kinh vĩnh viễn Hành kinh bạn dừng Xạ trị để buồng trứng dừng... cứu cho thấy ức chế buồng trứng cách sử dụng só thuốc nội tiết (xem đây) bảo vệ buồng trứng tron gkhi hóa trị tạm thời “đóng’ buồng trứng lại Tuy nhiên hiệu ức chế buống trứng để bảo tồn khả