HÓA TRỊ CHO UNG THƯ VÚ Người dịch Hoàng Thu Hà Hiệu đính Giới thiệu Quyển sách này dành cho những ai cần có thêm thông tin về hóa trị Sách giải thích hóa trị là gì và các tác dụng phụ phổ biến nhất Ch.
HĨA TRỊ CHO UNG THƯ VÚ Người dịch: Hồng Thu Hà Hiệu đính: Giới thiệu Quyển sách dành cho cần có thêm thơng tin hóa trị Sách giải thích hóa trị tác dụng phụ phổ biến Chúng hy vọng sách giúp bạn nói chuyện với bác sĩ điều trị ung thư, điều dưỡng hóa trị mối lo ngại bạn có giúp bạn cảm thấy tham dự vào việc lên kế hoạch điều trị Bạn đưa cho thơng tin thích đáng hóa trị cho bạn bác sĩ điều trị bạn Nếu bạn muốn biết thêm thông tin thuốc hóa trị cụ thể kết hợp thuốc, đề nghị xem thêm sách tương ứng Hóa trị gì? Hóa trị điều trị dùng thuốc chống ung thư (được gọi chất độc tế bào) để tiêu diệt tế bào ung thư Hóa trị gọi điều trị tồn thân Nhiều loại thuốc hóa trị khác dùng để điều trị ung thư vú Thuốc đưa vào thể theo nhiều cách khác theo nhiều kết hợp khác tùy theo trường hợp riêng cụ thể Hóa trị làm việc nào? Tất tế bào bình thường thể bạn phân chia phát triển suốt thời gian theo cách có trật tự kiểm soát Tuy nhiên tế bào ung thư phân chia lớn lên theo cách vơ trật tự khơng kiểm sốt Hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư cách ngăn ngừa khả chúng phân chia phát triển Các thuốc hóa trị khác làm việc theo cách khác can thiệp vào tế bào ung thư thời điểm khác chúng phát triển Đó lý thường sử dụng kết hợp thuốc Hóa trị ung thư vú nguyên phát Ung thư vú nguyên phát ung thư vú tìm thấy vú và/hoặc hạch bạch huyết cánh tay (hố nách) chưa lan tới nơi khác thể Để định bạn có cần hóa trị hay khơng cần xem xét nhiều yếu tố kích cỡ ung thư vú bạn, liệu tế bào ung thư lan tới hạch bạch huyết hay chưa, độ mô học ung thư vú bạn (tế bào ung thư vú khác với tế bào vú bình thường tế bào ung thư vú phát triển nhanh nào), thụ thể nội tiết oestrogen (ER) thụ thể Her Để có thêm thơng tin đề nghị xem Tìm hiều báo cáo giải phẫu bệnh Hóa trị thường thực thêm vào phẫu thuật và/hoặc xạ trị cho ung thư vú nguyên phát Hóa trị thực để làm giảm nguy ung thư vú quay trở lại gọi hóa trị bổ trợ Hóa trị thường bắt đầu vài tuần sau phẫu thuật, thể bạn có thời gian hồi phục sau phẫu thuật Hướng dẫn quốc gia nói điều trị nên bắt đầu vòng 31 ngày kể từ ngày phẫu thuật, trừ có lý y khoa lại khơng hóa trị, ví dụ nhiễm trùng vết mổ Trong số trường hợp hóa trị thực trước phẫu thuật, gọi hóa trị tân bổ trợ Ví dụ hóa trị tân bổ trợ dùng để làm chậm phát triển ung thư vú phát triển nhanh làm giảm hội ung thư vú lan tới phận khác thể để làm co ung thư vú lớn trước phẫu thuật Nếu bạn đề nghị hóa trị tân bổ trợ bác sĩ giải thích Tơi lợi từ hóa trị? Nếu bạn mắc ung thư vú ngun phát mục đích hóa trị để làm giảm nguy ung thư quay trở lại tương lai Bác sĩ bạn dùng chương trình online để giúp ước tính lợi ích bạn kỳ vọng từ việc hóa trị Họ cho bạn thấy đồ thị thơng tin này, thảo luận lợi ích dạng tỷ lệ phần trăm Mức độ lợi ích mà bạn có phụ thuộc vào vài yếu tố gồm tuổi, liệu hạch bạch huyết có tế bào di hay chưa, loại, kích cỡ, độ mơ học giai đoạn (kích thước ung thư ung thư lan xa tới đâu) Trong số trường hợp lợi ích hóa trị rõ ràng; số trường hợp khác lợi ích chắn nhỏ khó định liệu có nên hóa trị hay khơng Quyết định để hóa trị có tính cá nhân bạn cần cân nhắc lợi ích tác dụng phụ tiềm tàng Quyết định bạn bị ảnh hưởng trải nghiệm trước mà bạn có với hóa trị, ưu tiên cá nhân bạn, cam kết gia đình bạn Bạn thảo luận vấn đề với bác sĩ Oncotype DX Oncotype DX xét ngiệm giúp bác sĩ định liệu bạn lợi từ hóa trị phần điều trị mức độ ung thư quay trở lại tương lai Bạn nghe xét nghiệm gọi xét nghiệm bộc lộ gen (GEP), xét nghiệm phân tích bộc lộ gen gen assay Xét nghiệm thực mô vú lấy phẫu thuật Nó phù hợp trường hợp định không đưa câu trả lời chắn Hóa trị ung thư vú thứ phát Ung thư vú thứ phát ung thư vú di tế bào ung thư vú lan từ vú tới phận khác thể, xương phổi Mặc dầu bệnh khơng chữa khỏi, kiểm sốt bệnh đơi kiểm sốt nhiều năm Hóa trị dùng để điều trị ung thư vú thứ phát để làm co làm chậm phát triển ung thư vú Hóa trị thực để làm giảm số triệu chứng Bác sĩ nội ung thư bạn cố gắng thực điều trị khác trước với hóa trị Ví dụ, liệu pháp nội tiết (nếu ung thư vú có thụ thể dương tính với nội tiết liệu pháp sinh học trastuzumab (Herceptin) (nếu ung thư vú dương tính với Her2) Xạ trị dùng phụ thuộc vào vị trí ung thư vú thứ phát Để có thêm thơng tin đề nghị xem Ung thư vú thứ phát sách riêng ung thư vú thứ phát Tơi mong đợi điều gì? Hóa trị cho ung thư vú nguyên phát phổ biến thực iện seri điều trị với khoảng thời gian từ tới bốn tuần vài tháng Khoảng cách đợt hóa trị thể bạn có thời gian hồi phục hết tác dụng phụ thời gian ngắn Loại liều xác hóa trị “đo ni đóng giày” để phù hợp với trường hợp bạn Bạn thường điều trị bệnh nhân ngoại trú Bạn lại bệnh viện thời gian ngắn số người bệnh viện gần ngày (phụ thuộc vào xét nghiệm, thời gian chờ đợi việc chuẩn bị truyền thuốc hết bao lâu) Bạn mang theo vài thứ để giết thời gian đồ uống thức ăn vặt Bạn nhờ với bạn Với số loại hóa trị bạn truyền đợt đầu bệnh nhân nội trú bạn cần lại bệnh viện qua đêm Bác sĩ giải thich thuốc hóa trị bạn truyền bạn truyền vào ngày Bạn nghe nhắc tới từ “phác đồ”, từ có nghĩa thuốc hóa trị dùng, liều, truyền thường xuyên số chu kỳ truyền tổng thể Ví dụ bạn điều trị ba tuần hóa trị theo ba tuần gọi chu kỳ: bạn có chu kỳ 1, chu kỳ ba tuần sau đó, chu kỳ sau ba tuần v.v Phác đồ hóa trị thực hai tuần thay cho ba tuần gọi hóa trị tăng tần suất truyền (dense-dose chemotherapy) thử nghiệm Việc đồng nghĩa thời gian hai đợt truyền ngắn so với kế hoạch điều trị chuẩn tổng liều hóa trị Ví dụ, liều hóa trị chuẩn điều trị 24 tuần, điều trị tăng tần xuất truyền điều trị 16 tuần Bác sĩ nội ung thư thảo luận điều thích hợp với bạn Ngay trước chu kỳ điều trị lần điều trị, bạn xét nghiệm máu Bạn thường cho thuốc chống nơn trước hóa trị, việc phụ thuộc vào loại hóa trị thường có thuốc steroid gọi dexamethasone ngồi thuốc chống nơn Hóa trị thực nào? Hóa trị thực theo vài cách Đối với ung thư vú thuốc đưa vào thể đường: Vào ven Đường uống dạng viên nén viên nhộng Hóa trị đường truyền Có nhiều cách hóa trị truyền vào thể phụ thuộc vào việc bạn thích kiểu nhân viên hóa trị thấy việc tìm ven dễ dàng Cách phổ biến gồm luồn kim nhỏ ống chất dẻo gọi ống truyền vào ven, mu bàn tay phần cẳng tay Kim rút để lại ống chất dẻo Thuốc pha lỗng sau chảy chậm vào ven Nếu cần truyền lượng dịch lớn cần truyền dạng nhỏ giọt vào ống truyền khoảng thời gian cố định Ống truyền lấy sau bạn nhận xong thuốc ống luồn vào trước chu kỳ hóa trị Ống truyền thường bên tay không mổ để tránh nguy phù bạch mạch Phù bạch mạch việc tay, bàn tay khu vực vú bị sưng lên tích tụ dịch bạch huyết mô bề mặt thể gây Phù bạch mạch xảy tổn thương hệ thống bạch huyết phẫu thuật xạ trị vào hạch bạch huyết cánh tay khu vực xung quanh Để có thêm thơng tin đề nghị đọc Giảm nguy phù bạch mạch Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên phẫu thuật lấy hạch bạch huyết hai bên nói với bác sĩ việc truyền hóa chất thực Nếu khó tìm ven có cách khác thay cho ống truyền Ví dụ đơi dùng dụng cụ tiếp cận ven trung tâm Dụng cụ nằm chỗ suốt đợt hóa trị hóa chất đưa vào thể qua Dưới mơ tả nhiều loại dụng cụ tiếp cận ven trung tâm Ống thông da Ống thông da (ống cho phép dịch đưa vào thể dẫn lưu ra) ống silicon mảnh luồn vào ven qua đường rạch nhỏ thành ngực Bạn nghe gọi dây truyền Hickman Groshong Nó vài tháng, nghĩa bạn khơng cần phải luồn dây truyền vào ven lần bạn hóa trị Các mẫu máu lấy từ ống thông da Ống thông da thường đặt vào có dùng gây tê chỗ gây mê cần Một đường hầm tạo da ống thông da luồn vào ven lớn dẫn tới tim Có băng quấn nhỏ xung quanh ống thông nằm da chỗ vết rạch Mô phát triển xung quanh băng quấn giúp giữ ống thông chặt chỗ Trước vết rạch khâu lại để giữ ống thông chỗ Cần cẩn thận để giữ vết rạch để giảm thiểu nguy nhiễm trùng Điều dưỡng hóa trị giải thích bạn cần làm để chăm sóc ống thơng da Sau bạn hồn thành điều trị ống thơng lấy có gây tê chỗ Ống thơng trung tâm ngoại vi (PICC) Một cách khác bạn đặt ống thông vào ven tay bạn, phía khuỷu tay, gọi ống thông trung tâm ngoại vi (PICC), giống ống thơng da, lại chỗ toàn đợt điều trị bạn hồn thành Bạn thường đặt ống thơng trung tâm ngoại vi có gây tê chỗ bệnh nhân ngoại trú Trong bạn có PICC, ống che lại băng bạn hướng dẫn cách thức chăm sóc thay băng Có thể lấy máu từ dụng cụ Khi khơng cần đến PICC lấy Cổng truyền Cổng truyền ống mềm mảnh làm từ chất dẻo, đưa vào ven da, thường ngực cánh tay Một đầu ống vào tĩnh mạch lớn nằm tim đầu nối với cổng da Thuốc hóa trị đưa trực tiếp vào cổng cách bơm thuốc lần kim loại đặc biệt Nó dùng để lấy mẫu máu Cổng truyền đặt vào bác sĩ phẫu thuật bác sĩ chuẩn đốn hình ảnh phịng phẫu thuật Có thể gây mê cổng đặt vào lấy kh cói gây tê cục Khơng giống ống thông da PICC, cổng dấu không cho nhìn thấy sờ thấy da Khi cần lấy rạch vết nhỏ vị trí cổng Cổng sau lấy ống thông lấy khỏi ven Vết mổ sau băng lại Bạn hướng dẫn chăm sóc vết mổ tư vấn bạn thấy đau thâm tím sau lấy cổng truyền Nếu bạn đặt ống truyền Hickma, Groshong PICC, có mục máu đơng hình thành ven đầu dây bạn định thuốc để giúp ngăn ngừa việc xảy Các dấu hiệu cục máu đông xung quanh dụng cụ tiếp cận ven trung tâm gồm sưng, đỏ da và/hoặc mềm cánh tay, khu vực ngực lên tới cổ (ở phía với dây truyền trung tâm) Bạn cần liên hệ với bệnh viện, bác sĩ điều dưỡng bạn thấy thở ngắn ngực bị bóp chặt Hóa trị theo đường uống Đó thuốc hóa chất uống dạng viên nén viên nhộng Hóa trị theo đường uống thường uống nhà phần toàn điều trị bạn Điều dưỡng hướng dẫn bạn cách uống thuốc hóa chất bạn đưa tờ hướng dẫn liệu uống với thức ăn hay không Nếu bạn uống thuốc lý bạn nôn mửa sau uống thuốc bạn nên liên hệ với bác sĩ để có tư vấn Thuốc bạn bệnh viện cấp tạo nên đợt điều trị hoàn chỉnh, quan trọng uống thuốc xác định Ln ln đọc nhãn in hộp thuốc trước rời bệnh viện – hướng dẫn khơng rõ ràng hỏi điều dưỡng bác sĩ trước uống thuốc Dược sĩ bệnh viện điều dưỡng hóa trị hướng dẫn bạn cách bảo quản an tồn thuốc hóa trị mà bạn giữ nhà Hóa trị đường uống gây tác dụng phụ tương tự điều trị hóa chất đường truyền tĩnh mạch Quan trọng hiểu tác dụng phụ bạn uống thuốc khác bạn cần xét nghiệm máu đặn Điện hóa trị Điện hóa trị điều trị chưa có rộng rãi Đơi dùng để điều trị ung thư vú lan tới da Hóa chất tiêm trực tiếp vào khu vực da bị ảnh hưởng vào dòng máu Một xung điện sau dùng để giúp hóa chất tới tế bào ung thư Một vào tới bên tế bào ung thư hóa chất tiêu diệt tế bào Các tác dụng phụ Thuốc hóa chất làm việc cách tiêu diệt tế bào ung thư phát triển phân chia nhanh Tuy nhiên tế bào bình thường bị ảnh hưởng điều dẫn đến tác dụng phụ Mục tiêu đưa liều có hiệu để tiêu diệt tế bào ung thư trongkhi làm tổn thương tới tế bào bình thường Tế bào ung thư vú tự sửa chữa tốt tế bào bình thường tự sửa chữa nhanh chóng Điều có nghĩa tác dụng phụ thường tạm thời Hóa trị ảnh hưởng tới người theo nhiều cách khác Các tác dụng phụ phụ thuộc vào trường hợp cụ thể thuốc bạn nhận Hai người nhận kết hợp thuốc cảm nhận hồn tồn khác điều trị Một số người trải qua tác dụng phụ tiếp tục hoạt động bình thường, người khác thấy sống họ bị ảnh hưởng tới nhiều mức độ khác Một số tác dụng phụ phổ biến là: Nguy nhiễm trùng từ việc không đủ bạch cầu, thiếu máu bầm tím chảy máu Buồn nơn nơn Rụng tóc tóc thưa Đau mồn Lở mồm Mệt rũ Có thêm chi tiết tác dụng phụ nhiều tác dụng phụ khác phần Bác sĩ điều trị cho bạn thêm thông tin thuốc, chi tiết tác dụng phụ cụ thể mà thuốc gây cách thực kiểm soát tác dụng phụ Ảnh hưởng lên máu Thuốc hóa trị ảnh hưởng tạm thời lên số lượng tế bào máu khỏe mạnh thể Các tế bào máu (tế bào bạch cầu, hòng cầu tiểu cầu) tủy xương sản sinh để thay cho tế bào thể dùng cách tự nhiên Thuốc hóa trị làm giảm khả tủy xương sản sinh tế bào Bạn xét nghiệm máu đặn suốt thời gian điều trị để kiểm tra hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu Nếu giá trị q thấp cần hỗn đợt điều trị tiếp giảm liều hóa chất xuống Nguy nhiễm trùng Khơng đủ bạch cầu tăng nguy nhiễm trùng Sức đề kháng bạn với nhiễm trùng thường mức thấp chừng 7-14 ngày sau hóa trị Số lượng bạch cầu thường quay trở mức bình thường trước đợt hóa trị điều cần phải có Khi tế bào bạch cầu xuống thấp mức gọi giảm bạch cầu trung tính Nếu bạn bị sốt (trên 38oC) gọi sốt giảm bạch cầu Nếu bạn cảm thấy không khỏe, run lên có nhiệt độ 38 oC vào lúc điều trị bạn nên liên hệ với bệnh viện chí việc xảy vào cuối tuần vào ban đêm Bạn cần có số điện thọai để liên lạc tư vấn chăm sóc khẩn cấp trước bắt đầu hóa trị Tại thời điểm điều trị bạn cần điều trị kháng sinh Trong trường hợp đó, bác sĩ khuyến nghị tiêm thuốc kích thích việc sản sinh tế bào bạch cầu để giảm nguy nhiễm trùng Bác sĩ giải thích thêm lần tiêm bạn tiêm Thiếu máu Có q tế bào hồng cầu có nghĩa bạn bị thiếu máu Nếu bạn cảm thấy đặc biệt mệt mỏi, thở khơng chóng mặt, bạn cần cho bác sĩ biết Thi thoảng bạn cần truyền máu điều trị Bầm tím chảy máu Hóa trị làm giảm số lượng tiểu cầu (giúp đơng máu) Bạn thấy dễ bị thâm tím, chảy máu mũi nhận thấy chảy máu chân bạn đánh Bạn cần nói cho bác sĩ biết bạn có triệu chứng Có thể bạn cần truyền tiểu cầu điều cần, mức tiểu cầu thường tự điều chỉnh theo thời gian Thực điều phòng ngừa sau giúp giảm nguy vấn đề nhiễm trùng chảy máu: Cẩn thận vệ sinh cá nhân, rửa tay Làm vệ sinh băng chỗ đứt tay chỗ xước da băng gạc băng dính Tránh gặp người khơng khỏe bị nhiễm trùng Ăn uống lành mạnh, tuân theo lời khuyên thực phẩm đồ uống bệnh viện đưa Uống nhiều nước chất lỏng đảm bảo thứ bạn ăn bảo quản nấu cách Buồn nơn nơn Việc trải qua nơn buồn nơn sau hóa trị phụ thuộc vào loại liều thuốc Các yếu tố khác ảnh hưởng tới việc bạn đáp ứng nào, ví dụ người lo lắng dễ bị say tàu xe mệt vào buổi sáng có thai nhiều khả bị nơn mửa Bạn cho thuốc chống nôn để uống và/hoặc tiêm tĩnh mạch trước lần truyền hóa chất số viên thuốc chống nôn để uống nhà, số người bị nơn Buồn nơn bắt đầu sau hóa trị, vài sau tới vài ngày sau Đối với số người nơn kéo dài vài người khác kéo dài vài ngày Buồn nơn thường làm giảm nhẹ hầu hết trường hợp kiểm sốt Hiện có vài loại thuốc chống nơn Bạn cần uống kết hợp loại thuốc để giảm nhẹ buồn nơn, gồm uống liều thấp thuốc steroid thời gian ngắn Nếu nôn buồn nơn ảnh hưởng tới bạn bạn cần cho bác sĩ biết Quan trọng cố gắng uống chất lỏng ăn đặn Điều khó khăn bạn cảm thấy buồn nơn mệt mỏi Hãy cố gắng ăn uống một cách đặn Bạn cần liên hệ với bệnh viện chí vào cuối tuần ban đêm bạn bị nôn nhiều uống tí chất lỏng mà khơng bị nơn Rụng tóc tóc thưa Rụng tóc tác dụng phụ kinh khủng hóa trị Một số người thấy họ chuẩn bị cho việc rụng tóc trước việc xảy hữu ích Một số phụ nữ chọn cắt tóc ngắn cạo đầu hoàn toàn trước bắt đầu hóa trị Khơng phải tất thuốc hóa trị gây rụng hết tóc Một số làm tóc thưa thuốc khác khơng ảnh hưởng đến tóc chút Việc có rụng tóc hay khơng phụ thuộc vào loại lượng thuốc hóa chất bạn truyền Nếu bạn bị rụng tóc tóc thường rụng vịng hai tới ba tuần sau bắt đầu điều trị Rụng tóc làm rụng lông mày, lông mi v.v Bạn thấy rụng lơng thể với tốc độ chậm tóc đầu Rụng tóc tạm thời tóc bạn mọc lại sau hồn thành hóa trị Đơi tóc bắt đầu mọc lại trước kết thúc hóa trị Trong cực trường hợp có báo cáo rụng tóc kéo dài vĩnh viễn sau hóa trị Những vấn đề miệng Hóa trị ảnh hưởng tới miệng bạn theo nhiều cách, gồm: Đau mồm lở mồm 10 Khơ mồm (có thể làm tăng nguy sâu răng) Nhiễm trùng Nấm miệng Chảy máu chân Thay đổi vị giác Hãy gặp nha sĩ để kiểm tra trước hóa trị Nếu cần chữa nói với bác sĩ nội ung thư để biết thời gian tốt để chữa Có nhiều cách khác giúp giảm thiểu vấn đề gồm: Đánh sau lần ăn Sử dụng bàn chải mềm Sử dụng nước xúc miệng Đều đặn nhấp ngụm nước để giữ cho mồm không bị khô Nhai kẹo cao su khơng đường để khuyến khích tiết nước bọt Nếu bạn có vấn đề miệng cho bác sĩ điều dưỡng biết sớm tốt Có nhiều thứ giúp giảm nhẹ đau miệng, gồm nước xúc miệng, gel bảo vệ chất bôi trơn thuốc giảm đau Các gợi ý sau hữu ích: Tránh thức ăn có mùi đậm, mặn chua Tránh rượu thuốc Tránh thức ăn cứng bánh quy giịn bánh mì giịn Thêm nước sốt vào thức ăn để giữ cho miệng bạn không bị khô dễ nuốt Tránh đồ uống thức ăn nóng lạnh Sử dụng son dưỡng môi để giữ cho môi khơng bị khơ Trong bạn hóa trị vị giác thay đổi số thức ăn có vị khác (ví dụ mặn hơn, đắng có vị kim loại) Bạn thấy khơng cịn thích số thức ăn mà bạn ưa thích trước bạn muốn thử để tìm vị mà bạn thấy dễ ăn vào lúc Vị giác bạn quay trở lại bình thường điều trị kết thúc số người điều có thẻ kéo dài sau điều trị Mệt rũ Mệt rũ mệt mỏi kiệt sức không hết bạn ngủ nghỉ ngơi ảnh hưởng tới thể chất cảm xúc bạn Nó tác dụng phụ phổ biến điều trị ung thư vú kéo dài nhiều tuần nhiều tháng sau kết thúc điều trị Thi thoảng mệt rũ tác dụng phụ lâu dài 11 Mệt rũ số trạng thái gây thiếu máu Quan trọng bác sĩ biết bạn bị mệt rũ để loại trừ vấn đề khác Trải nghiệm người mệt mỏi khác Nếu bạn tiếp tục làm việc suốt thời gian hóa trị phải chăm sóc trẻ điều góp phần vào cảm giác mệt mỏi mệt rũ bạn Hãy cố gắng biết giới hạn không mong chờ mức vào thân Các gợi ý sau hữu ích quản lý mệt mỏi mệt rũ: Xem xét việc có nhật ký mệt rũ, điều xác định nguyên nhân gây mệt rũ cho thấy thay đổi mức lượng, giúp bạn lên kế hoạch cho ngày để bố trí thời gian bạn có nhiều lượng Có chứng mạnh mẽ tập luyện làm giảm mệt rũ Hướng tới thực hoạt động tập nhẹ đặn oyga Có thời gian nghỉ ngơi hoạt động hàng ngày cố gắng hạn chế giác ngủ ngắn chưa tới 30 phút để bạn ngủ ban đêm Các liệu pháp hỗ trợ mát xa thư giãn giúp tạo thêm cảm giác khỏe Uống nhiều chất lỏng nước làm bạn mệt mỏi Để ăn nhiều vị tốt, chọn thức ăn lành mạnh cân Bạn thấy thêm thơng tin Chế độ ăn ung thư vú Nghĩ đến việc hỗ trợ cảm xúc (tâm lý), tư vấn người thoặc theo nhóm Có số chứng điều làm giảm mệt rũ Chấp nhận giúp đỡ từ người khác Thay đổi da móng tay chân Một số thuốc hóa trị làm da bạn khơ Da bạn nhạy cảm với phản ứng Một số thuốc hóa trị gây mẩn đỏ Nếu bạn thấy có mẩn đỏ nói với bác sĩ sớm tốt Bạn làm ẩm da để làm giảm khô chọn loại kem có lượng chất thơm màu để giảm thiểu nguy phản ứng bơi thử lên diện tích da Hãy nhớ chăm sóc da sánh mặt trời cách che da lại mà đội mũ Sử dụng kem chống nắng có hệ số chống nắng cao tránh thời gian nắng ngày (11 sáng tới trưa) Hóa trị gây thay đổi tới vẻ ngồi móng tay chân bạn, thay đổi màu móng cấu trúc bề mặt móng hình thành gợn Móng trở nên giịn bị gãy Thi thoảng móng bị bong khỏi ngón tay chân rơi 12 Trong điều trị kem bơi tay giúp làm ẩm da tay, chân móng; dùng găng tay làm việc nhà bảo vệ móng tay bạn Nếu móng chân bị ảnh hưởng bạn tránh giày chật Đừng đeo móng giả hóa trị móng giả dẫn tới nhiễm trùng che dấu dấu hiệu nhiễm trùng Do bạn có thêm nguy nhiễm trùng hóa trị báo cáo dấu hiệu nhiễm trùng đỏ da, sốt, sưng đau móng ngón tay chân bên móng thực quan trọng Ảnh hưởng tới trí não Một số người thấy hóa trị ảnh hưởng tới khả tập trung làm cho họ hay quên hơn, điều gọi “não hóa chất” “sương mù hóa chất” Hiện tượng thường cải thiện theo thời gian sau hồn thành điều trị Khơng có nhều chứng nghiên cứu hỗ trợ cách tốt để điều trị “não hóa chất’ số gợi ý để giảm mệt rũ liên quan tới ung thư hữu ích: tập luyện thể chất, ăn uống lành mạnh, chế độ ăn thay đổi thư giãn để giảm stress Một số người nói tập trí óc chơi trị giải chữ ghép hình hữu ích việc giữ trí óc họ hoạt động Ảnh hưởng lên hệ tiêu hóa Hóa trị ảnh hưởng lên hệ tiêu hóa theo nhiều cách khác Một số người thấy họ bị táo bón, người khác bị tiêu chảy Một số thuốc hóa trị làm cho bạn nhiều khả khó tiêu Một số thuốc gây chứng ợ nóng, cảm giác nóng bỏng ngực Hãy nói cho bác sĩ biết bạn trải qua tác dụng phụ Có nhiều thuốc làm giảm nhẹ triệu chứng họ tư vấn chế độ ăn Nếu bạn bị từ bốn lần trở lên vịng 24 bạn nên liên hệ với bác sĩ Đảm bảo uống nhiều chất lỏng để làm cho bạn không bị nước Các triệu chứng mãn kinh Phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh (tiền mãn kinh), thấy kinh nguyệt họ không trở nên khơng hóa trị Một số phụ trải qua triệu chứng mãn kinh buồng trứng, nơi sinh sản oestrogen, bị ảnh hưởng điều trị Các triệu chứng phổ biến gồm bốc hỏa, mồ ban đêm, thay đổi tâm tính, đau khớp đau khô âm đạo Kinh nguyệt trở lại phụ thuộc vào loại thuốc dùng, liều dùng tuổi bạn Bạn nói chuyện với bác sĩ điều dưỡng để biết cách ứng phó với triệu 13 chứng Để có thêm thông tin đề nghị đọc Các triệu chứng mãn kinh ung thư vú Khả sinh sản Hóa trị gây thay đổi buồng trứng, dẫn tới vơ sinh Nguy vơ sinh lớn bạn 35 tuổi tăng dần theo tuổi bạn.Đây tác dụng phụ đáng lo ngại Nếu bạn muốn sinh tương lai chí bạn khơng chắn quan trọng bạn thảo luận ảnh hưởng thuốc mà bạn dùng lên khả sinh sản với bác sĩ Điều giúp bạn đưa định tốt cho lựa chọn bạn Nếu cần gửi tới bác sĩ sinh sản quan trọng cần làm sớm tốt để giảm thiểu trì hỗn việc bắt đầu hóa trị Đối với nam giới hóa trị ảnh hưởng tới việc sản sinh tinh trùng dẫn tới vô sinh tạm thời vĩnh viễn Nếu bạn lo ngại ảnh hưởng hóa trị lên khả sinh sản bạn, nói với bác sĩ trước bắt đầu điều trị Để có thêm thơng tin đề nghị đọc Nam giới mắc ung thư vú Ảnh hưởng lâu dài hóa trị điều trị ung thư vú nguyên phát Hầu hết tác dụng phụ hóa trị tạm thời bạn kết thúc điều trị Một số tác dụng phụ kéo dài tác dụng phụ khác phát triển hàng tháng hàng năm sau hóa trị kết thúc Một số thuốc hóa trị gây vấn đề tim phổi Cũng có nguy với số thuốc gây ung thư khác tương lai Tuy nhiên tác dụng muộn gặp bác sĩ thảo luận với bạn lợi ích điều trị ung thư vú hóa trị so với nguy tác dụng gặp Tình dục, tránh thai mang thai Hóa trị ảnh hưởng định đến cảm giác bạn tình dục gần gũi Bạn không cảm thấy không muốn gần gũi vào lúc bạn đối phó với điều trị bạn cảm thấy gần gũi giúp bạn cảm thấy bình thường Phản ứng người khác Để có thêm thơng tin đề nghị đọc sách Cơ thể bạn, gần gũi tình dục Nếu bạn tiền mãn kinh quan trọng sử dụng biện pháp tránh thai chí chu kỳ kinh nguyệt bạn trở nên không ngừng hồn tồn bạn có 14 thai Thuốc hóa trị gây hại tới bào thai phát triển ba tháng đầu thai kỳ Bác sĩ tư vấn hình thức tránh thai tốt cho bạn Họ thường khuyến nghị phương pháp rào chắn – bao cao su Viên thuốc tránh thai không khuyến nghị có chứa chát nội tiết Viên thuốc uống vào buổi sáng dùng trường hợp khẩn cấp Có thể dùng vịng tránh thai khơng giải phóng chất nội tiết Người ta nghĩ thuốc hóa chất khơng thể vào dịch âm đạo tinh dịch, điều loại trừ hồn tồn thuốc hóa chất vào máu số dịch khác thể Đối với vài ngày sau hóa trị, bạn muốn tránh giao hợp khơng bảo vệ, quan hệ tình dục đường miệng tiếp xúc có thể gây tiết dịch âm đạo/xuất tinh để đảm bảo bạn đời/người tình bạn khơng bị phơi nhiễm với thuốc hóa chất Hầu hết bác sĩ khuyên dùng biện pháp bảo vệ rào cản bao cao su vài ngày đầu sau điều trị Liệu pháp hỗ trợ Nhiều người thấy liệu pháp hỗ trợ giúp họ ứng phó với tác dụng phụ hóa trị, chí chưa có chứng nghiên cứu ủng hộ điều Có nhiều loại khác gồm châm cứu, thư giãn, quán tưởng, liệu pháp hương thơm, ấn huyệt đạo, thiền miên Để có thêm thơng tin đề nghị đọc Các liệu pháp hỗ trợ Chế độ ăn thực phẩm chức Bạn ăn uống bình thường suốt kỳ hóa trị thói quen ăn bạn thay đổi tác dụng phụ điều trị Một số người thấy họ giảm cân điều trị người khác lại lên cân Nhiều người băn khoăn liệu họ nên tuân theo chế độ ăn cụ thể hóa trị có nhiều lý thuyết đối nghịch chế độ ăn ung thư vú gây bối rối Quan trọng đảm bảo bạn ăn uống bạn thấy ăn, cố gắng ăn chế độ ăn cân lành mạnh 15 Hãy nói với bác sĩ vitamin thực phẩm chức chứa chất khoàng mà bạn dùng muốn dùng Có chứng đối nghịch an toàn đến đâu uống vitamin đặc biệt chất chống ôxy hóa liều cao (gồm vitamin A, C E, Coenzym Q10 Selen) bạn hóa trị Một số nghiên cứu gọi ý làm cho hóa trị hiệu đi, nghiên cứu khác rõ chúng làm giảm tác dụng phụ hóa trị Do chứng an tồn không rõ ràng nên nhiều bác sĩ khuyến nghị nên tránh uống chất chống ơxy hóa liều cao hóa trị Bạn nên thảo luận với bác sĩ uống thêm thảo dược thực phẩm chức Để có thêm thơng tin đề nghị xem Chế độ ăn ung thư vú Đi lại Nếu bạn lên kế hoạch cho ngày nghỉ lễ, cần nước ngồi lý nào, nói với bác sĩ trước tiên Đơi lên kế hoạch điều trị phù hợp với kế hoạch lại bạn Đi nước ngồi nói chung khơng khuyến khích bạn bị tác dụng phụ hoăc tới đất nước mà bạn cần tiêm chủng vắc xin sống Nếu bạn lên kế hoạch tới nơi có thời tiết nóng cẩn thận ánh nắng mặt trời thời gian dài da bạn bỏng dễ dàng thuốc hóa trị ảnh hưởng lên thể bạn Tránh mặt trời khoảng thời gian nóng ngày (11 sáng tới chiều), sử dụng kem chống nắng có hệ số chống nắng cao che thể quần áo nhẹ đội mũ Tiêm chủng Bạn không nên tiêm vắc xin sống hóa trị Vắc xin sống có chứa lượng nhỏ vi rút sống vi khuẩn sống biến đổi nên hệ miễn dịch bạn bị yếu hóa trị văc xin sống gây nguy hiểm Các vắc xin sống gồm sởi, rubela thủy đậu, lao, sốt vàng da Tiêm vắc xin sáu tháng sau hồn thành hóa trị an tồn Hãy nói chuyện với bác sĩ đa khoa bác sĩ bệnh viện trước tiêm chủng Nếu bạn sống cần tiêm văc xin sống nói chuyện với bác sĩ Họ tư vấn điều cần phịng ngừa mà bạn cần để thực phụ thuộc vào loại vắc xin Các vắc xin chết vắc xin sốt theo mùa an toàn thường khuyến nghị cho người bắt đầu hóa trị để làm giảm nguy bị sốt vi rút Hệ miễn dịch bạn cần khỏe mạnh để tạo kháng thể bảo vệ bạn không bị cúm Mất chừng hai tuần để tạo kháng thể sau tiêm chủng Do tốt tiêm vắc xin hai tuần trước bắt đầu hóa trị Nếu bạn hóa trị bạn cần nói chuyện 16 với bác sĩ thời gian tốt để tiêm vắc xin phòng cúm Nên tiêm vào thời điểm chu kỳ hóa trị mà bạch cầu phục hồi Hỗ trợ bổ sung Khi nói cần hóa trị phần điều trị gây loạt cảm xúc Nhiều người thấy lo âu sợ hãi Điều hoàn toàn tự nhiên Khơng biết mong đợi điều hiệu điều trị nào, tác dụng phụ ảnh hưởng đến bạn gây tâm lý sợ hãi Tìm hiểu hóa trị nhiều tốt trước bắt đầu hóa trị hữu ích Cảm giác mệt, dễ cáu gắt dễ khóc thời điểm điều trị tự nhiên có nhiều người giúp đỡ bạn Hãy để người khác, đặc biệt gia đình bạn bè biết cảm gác bạn để họ hỗ trợ bạn Thảo luận cảm giác bạn lo lắng với bác sĩ, điều dưỡng hóa trị hữu ích Một cách khác nhân viên tư vấn chun nghiệp thích hợp bạn muốn nói cảm giác bạn cách sâu 17 ... nghiệm thực mơ vú lấy phẫu thuật Nó phù hợp trường hợp định không ln đưa câu trả lời chắn Hóa trị ung thư vú thứ phát Ung thư vú thứ phát ung thư vú di tế bào ung thư vú lan từ vú tới phận khác... Hóa trị dùng để điều trị ung thư vú thứ phát để làm co làm chậm phát triển ung thư vú Hóa trị thực để làm giảm số triệu chứng Bác sĩ nội ung thư bạn cố gắng thực điều trị khác trước với hóa trị. .. cần hóa trị hay khơng cần xem xét nhiều yếu tố kích cỡ ung thư vú bạn, liệu tế bào ung thư lan tới hạch bạch huyết hay chưa, độ mô học ung thư vú bạn (tế bào ung thư vú khác với tế bào vú bình thư? ??ng