Bài viết Khảo sát tình trạng stress, trầm cảm và lo âu ở cha mẹ trẻ tự kỷ tại Bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2020 trình bày khảo sát tình trạng stress, trầm cảm và lo âu ở cha/mẹ trẻ tự kỷ tại bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện từ tháng 10/2020 - 10/2021 trên 157 cha mẹ (76 cha, 81 mẹ) của 83 trẻ tự kỷ đến khám và điều trị tại khoa Tâm bệnh bệnh viện Nhi Thái Bình.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 516 - THÁNG - SỐ - 2022 V KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Ở người trưởng thành thừa cân béo phì từ 40-60 tuổi, tỷ lệ tăng cholesterol 45,6%, tăng LDL-C 50,5%, tăng triglyceride 34%, tỷ lệ giảm HDL-C 50,5% Tỷ lệ người thừa cân béo phì mắc rối loạn lipid máu 71,8% Các rối loạn lipid máu thường gặp nhóm người trưởng thành thừa cân béo phì 40-60 tuổi giảm HDL-C tăng LDL-C Những kết cho thấy người trưởng thành thừa cân béo phì từ 40-60 tuổi, nguy rối loạn lipid máu cao, từ làm tăng nguy bệnh tim mạch sức khỏe độ tuổi Tình trạng địi hỏi biện pháp can thiệp sớm toàn diện để giảm tỉ lệ thừa cân béo phì người trưởng thành, từ giảm nguy rối loạn lipid máu bệnh tim mạch TÀI LIỆU THAM KHẢO World Health Organization Western Pacific (WPRO) International Diabetes Institute (IDI) (2000) The Asia - Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam Rối loạn lipid máu nguy bệnh tim mạch Huỳnh Ngọc Linh, Nguyễn Thanh Trung cộng (2016) Đặc điểm rối loạn lipid máu yếu tố liên quan người từ 35 tuổi trở lên tỉnh Cà Mau năm 2015 Tạp chí Y học dự phịng, (177), Võ Thanh Thư (2005) KHẢO SÁT RỐI LOẠN LIPID, LIPOPROTEIN MÁU Ở BỆNH NHÂN BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH, Kwagyan, J., T.M Retta cộng (2015) Obesity and Cardiovascular Diseases in a High-Risk Population: Evidence-Based Approach to CHD Risk Reduction Ethn Dis, 25 (2), 208-213 Zhang, L., W.H Zhang cộng (2011) Prevalence of overweight/obesity and its associations with hypertension, diabetes, dyslipidemia, and metabolic syndrome: a survey in the suburban area of Beijing, 2007 Obes Facts, (4), 284-289 Tolonen H, Keil U cộng (2005) Prevalent aweness and treatment of hypercholessterolaemia in 32 populations: results from the WHO MONICA Project Int J Epidemiol, 34 (1), 181-192 Đỗ Đình Xuân Trần Văn Long (2009) khảo sát tình trạng rối loạn lipid máu nhóm người 40 tuổi số tỉnh thuộc đồng bắc Tạp chí Y học thực hành, 5, 44-46 Ezeh, K.J O Ezeudemba (2021) Hyperlipidemia: A Review of the Novel Methods for the Management of Lipids Cureus, 13 (7), e16412 KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG STRESS, TRẦM CẢM VÀ LO ÂU Ở CHA/MẸ TRẺ TỰ KỶ TẠI BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH NĂM 2020 Phạm Thị Thu Cúc*, Nguyễn Mạnh Dũng*, Tống Thị Huế* TÓM TẮT Từ khóa: stress, trầm cảm, lo âu, trẻ tự kỷ 60 Mục tiêu: Khảo sát tình trạngstress, trầm cảm lo âu cha/mẹ trẻ tự kỷ bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2020 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứumô tả cắt ngang thực từ tháng 10/2020 - 10/2021 157 cha mẹ (76 cha, 81 mẹ) 83 trẻ tự kỷ đến khám điều trị khoa Tâm bệnh bệnh viện Nhi Thái Bình Sử dụng phương pháp vấn trực tiếp để thu thập thông tin cần thiết thang điểm DASS-21 để đánh giá tình trạng stress, lo âu, trầm cảm cha mẹ trẻ tự kỷ Kết quả: Tỷ lệ cha mẹ có biểu stress 23,6%, chủ yếu stress mức độ nhẹ vừa, triệu chứng stress gặp phổ biến khó nghỉ ngơi bồn chồn Tỷ lệ cha mẹ có biểu trầm cảm 24,8%, đa số trầm cảm mức độ nhẹ vừa Triệu chứng trầm cảm gặp nhiều buồn chán khơng lạc quan.Tỷ lệ cha mẹ có biểu lo 21,7%, phổ biến lo âu mức độ nhẹ vừa Triệu chứng lo âu hay gặp khô miệng lo sợ né tránh *Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Chịu trách nhiệm chính: Phạm Thị Thu Cúc Email: phamthucuc@ndun.edu.vn Ngày nhận bài: 25.4.2022 Ngày phản biện khoa học: 20.6.2022 Ngày duyệt bài: 27.6.2022 SUMMARY SURVEY STRESS, DEPRESSION AND ANXIETY OF PARENTS HAVE CHIDREN WITH AUTISM AT THAI BINH CHIDREN’S HOSPITAL IN 2020 Objective: To survey stress, depression and anxiety of parents have children with autism at Thai Binh Children's Hospital in 2020 Subjects and research methods: a cross-sectional descriptive study carried out from October 2020 to October 2021 on 157 parents (76 fathers, 81 mothers) of 83 children with autism came for examination and treatment at the psychology Department, Thai Binh Children's Hospital Using direct interview method to collect necessary information and DASS-21 scale to assess stress, anxiety and depression of parents have children with autism Results: The percentage of parents with stress expression was 23.6%, mainly mild and moderate stress, the most common stress symptoms were difficulty resting and restlessness The percentage of parents with depression was 24.8%, most of them have mild and moderate depression The most common depressive symptoms are boredom and pessimism The percentage of parents with anxiety symptoms was 21.7%, common anxiety was mild and 263 vietnam medical journal n01 - JULY - 2022 moderate The most common symptoms of anxiety are dry mouth and avoidance Keywords: Stress, depression, anxiety, children with autism I ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn phổ tự kỷ (gọi tắt tự kỷ) rối loạn phát triển thần kinh - tâm thần, đặc trưng phát triển bất thường tương tác xã hội, giao tiếp hành vi, sở thích, mang tính thu hẹp, rập khn, kèm theo tình trạng khuyết tật trí tuệ cảm xúc khơng bình thường [1] Tự kỷ dạng khuyết tật y học chưa có khả chữa khỏi hoàn toàn Nhưng can thiệp sớm năm đầusẽ giảm bớt mức độ khiếm khuyết có khả hịa nhập cộng đồng Q trình kéo dài địi hỏi nỗ lực, chun sâu kiên trì Trước đây, mơ hình can thiệp tập trung chủ yếu trung tâm, sở chuyên biệt Hiện nay, can thiệp điều trị tự kỷ xây dựng theo mơ hình phối hợp đa ngành mà cốt lõi gia đình với tham gia chủ yếu cha mẹ Bởi vậy, cha mẹ người có vai trị trung tâm quan trọng trình can thiệp, điều trị cho trẻ tự kỷ [2] Thực tế, chấp nhận có đứa bị khuyết tật phát triển, can thiệp chăm sóc cho trẻ tự kỷ thực thách thức lớn, gánh nặng lớn cho gia đình u cầu cha mẹ cần có trạng thái tâm lý vững vàng, thái độ tích cực để suốt chặng đường khó khăn Sự thay đổi mặt nhận thức, thái độ, cảm xúc vià hành vi cha mẹ có nhiều mức độ khác thời điểm khác tồn dai dẳng Gần đây, KoushaM CS (2016) nghiên cứu 127 bà mẹ Iran có bị tự kỷ,ghi nhận 72,4%có mức độ lo lắng cao 49,6% có rối loạn trầm cảm [3] Rất nhiều kết khảo sát cho thấy cha mẹ trẻ tự kỷ cần quan tâm hỗ trợ để thích ứng phát triển cảm xúc tích cực, xây dựng chiến lược ứng phó suốt trình đồng hành bị tự kỷ, để thực tốt nhiệm vụ can thiệp, chăm sóc cho gia đình Tại Việt Nam, lĩnh vực nghiên cứu tự kỷ trẻ em chủ yếu tập trung vào trẻ tự kỷ Trạng thái căng thẳng, stress, trầm cảm lo âu cha mẹ trẻ tự kỷ chưa quan tâm nhiều Cha mẹ trẻ tự kỷ chưa nhận hỗ trợ tâm lý thích đáng Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát tình trạng stress, trầm cảm lo âu cha, mẹ trẻ tự kỷ bệnh viện Nhi Thái Bình” 264 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) Gồm trẻ tự kỷ cha mẹ trẻ tự kỷ Tiêu chuẩn lựa chọn Trẻ mắc rối loạn tự kỷ chẩn đoán điều trị > tháng đến khám lại phòng khám điều trị khoa Tâm bệnh, Bệnh viện Nhi Thái Bình Cha mẹ trẻ mắc rối loạn tự kỷ Cha mẹ có khả đọc trả lời câu hỏi vấn đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Các cha mẹ mắc bệnh lý lo âu, trầm cảm, rối loạn liên quan đến stress, bệnh tâm thần khác tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc lưỡng cực… bác sỹ chuyên khoa chẩn đoán trước bị tự kỷ Cha mẹ mắc bệnh lý cấp tính nặng bệnh hiểm nghèo thời gian tiến hành vấn đánh giá thang tâm lý Cha mẹ có đứa khác bị mắc bệnh nặng bệnh rối loạn tâm thần khác 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành từ tháng 10/2020 tháng 10/2021 bệnh viện Nhi Tỉnh Thái Bình 2.3 Thiết kế nghiên cứu Sử dụng thiết kế nghiên cứumô tả cắt ngang 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện Cỡ mẫu: Thu thập 157 cha mẹcủa 83 trẻ tự kỷ đủ tiêu chuẩn tham gia vào nghiêncứu 2.5 Công cụ phương pháp thu thập thông tin Sử dụng thang điểm DASS-21 để đánh giá tình trạng stress, lo âu, trầm cảm 2.6 Quản lý, xử lý phân tích số liệu Số liệu sau làm sạch, nhập phân tích phần mền SPSS 20.0 Các thuật tốn thống kê: Khi bình phương/Chi square (χ2), giá trị trung bình (X ± SD), độ lệch, T - test Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Tại thời điểm nghiên cứu có 157 cha mẹ 83 trẻ tự kỷ tham gia nghiên cứu, tuổi trung bình cha mẹ 28,59 ± 4,01 tuổi đóphần lớn cha mẹ trẻ tự kỷ sống khu vực nơng thơn (70,1%) Tình trạng nhân bình thường chiếm 89,2% có 10,8% có tình trạng nhân li hơn, đơn thân góa Nghề nghiệp chủ yếu cơng nhân chiếm 50,3% Trình độ văn hóa đa số THCS/THPT chiếm 61,8% 3.2 Tình trạng strees, trầm cảm lo âu cha mẹ trẻ tự kỷ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 516 - THÁNG - SỐ - 2022 Bảng 3.1 Trạng thái tâm lý cha mẹ tự kỷ Thời điểm chẩn đoán Thời điểm nghiên cứu Các trạng thái p tâm lý n % n % Khủng hoảng/ sốc 52 33,1 3,2 >0,05 Lo lắng 124 79,0 59 37,6 0,05 Thất vọng 54 34,4 27 17,2