Stress, trầm cảm, lo âu ở điều dưỡng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH    - HỒ THỊ THU HƯƠNG STRESS, TRẦM CẢM, LO ÂU Ở ĐIỀU DƯỠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH    - HỒ THỊ THU HƯƠNG STRESS, TRẦM CẢM, LO ÂU Ở ĐIỀU DƯỠNG Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 60 72 01 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS TRẦN KIM TRANG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu trước Tác giả Hồ Thị Thu Hương MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Stress 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ học 1.1.3 Tác nhân 1.1.4 Tác động 1.1.5 Chẩn đoán 1.2 Trầm cảm 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Dịch tễ học 1.2.3 Tác nhân 1.2.4 Tác động 1.2.5 Chẩn đoán 1.3 Lo âu 1.3.1 Định nghĩa 1.3.2 Dịch tễ học 10 1.3.3 Tác nhân 10 1.3.4 Tác động 11 1.3.5 Chẩn đoán 11 1.4 Liên quan stress, trầm cảm, lo âu 12 1.4.1 Mối liên quan 12 1.4.2 Các thang điểm đánh giá 13 1.5 Stress, trầm cảm, lo âu điều dưỡng 15 1.5.1 Tỷ lệ stress, trầm cảm, lo âu điều dưỡng 15 1.5.2 Các yếu tố liên quan đến stress, trầm cảm, lo âu ĐD 17 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 21 2.3 Đối tượng nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu 21 2.5 Phương pháp chọn mẫu 22 2.6 Liệt kê định nghĩa biến số 24 2.7 Xử lý số liệu 27 2.8 Vấn đề y đức 28 KẾT QUẢ 29 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 29 3.2 Stress, trầm cảm, lo âu ĐD 36 3.2.1 Tỷ lệ, mức độ stress, trầm cảm, lo âu ĐD 36 3.2.2 Liên quan điểm stress, trầm cảm, lo âu với yếu tố 40 3.2.3 Liên quan tỷ lệ stress, trầm cảm, lo âu với yếu tố 47 3.3 Tương quan stress, trầm cảm, lo âu ĐD 54 BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 56 4.2 Stress, trầm cảm, lo âu ĐD 61 4.2.1 Tỷ lệ mức độ stress, trầm cảm, lo âu 61 4.2.2 Các yếu tố liên quan đến stress, trầm cảm, lo âu 63 4.3 Hạn chế đề tài 70 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Mẫu Thu Thập Số Liệu Phụ lục 2: Thang đánh giá Stress - Trầm cảm – Lo âu (DASS 21) DANH SÁCH ĐIỀU DƯỠNG THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt: BV : Bệnh viện ĐD : Điều dưỡng ĐLC : Độ lệch chuẩn HSCC : Hồi sức cấp cứu KTC : Khoảng tin cậy KTPV : Khoảng tứ phân vị LA : Lo âu NDGĐ : Nhân Dân Gia Định NTP : Nguyễn Tri Phương NVYT : Nhân viên y tế RLLA : Rối loạn lo âu RLTT : Rối loạn tâm thần S : Stress TB : Trung bình TC : Trầm cảm TKTV : Thần kinh thực vật TP.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh TV : Trung vị Tiếng Anh: DSM : Diagnostic and Statisitic Manual of Mental Disorders (Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn tâm thần) ICD : International Classification of Diseases (Phân loại quốc tế bệnh tật) WHO : World Health Organization (Tổ Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Sự khác biệt trầm cảm lo âu Bảng 1.2: Tỷ lệ stress, trầm cảm, lo âu nhân viên y tế nghiên cứu nước Bảng 1.3: Tỷ lệ stress, trầm cảm, lo âu nhân viên y tế nghiên cứu nước Bảng 1.4: Các yếu tố liên quan đến stress, trầm cảm, lo âu nhân viên y tế Bảng 2.5: Mức độ stress, trầm cảm, lo âu Bảng 3.6: Số lượng tỷ lệ điều dưỡng bệnh viện tham gia nghiên cứu Bảng 3.7: Phân bố tỷ lệ giới tính tuổi mẫu nghiên cứu Bảng 3.8: Các đặc điểm xã hội học mẫu nghiên cứu Bảng 3.9: Đặc tính cơng việc mẫu nghiên cứu Bảng 3.10: Đặc điểm môi trường lao động mẫu nghiên cứu Bảng 3.11: Tỉ lệ mức độ stress, trầm cảm, lo âu Bảng 3.12: Đặc tính tuổi nhóm điều dưỡng có stress, trầm cảm, lo âu Bảng 3.13: Điểm stress, trầm cảm, lo âu theo yếu tố dân số học Bảng 3.14: Điểm stress, trầm cảm, lo âu theo yếu tố xã hội Bảng 3.15: Điểm stress, trầm cảm, lo âu theo đặc tính cơng việc Bảng 3.16: Điểm stress, trầm cảm, lo âu theo yếu tố môi trường lao động Bảng 3.17: Điểm stress, trầm cảm, lo âu theo mối quan hệ công việc Bảng 3.18: Các yếu tố liên quan đến stress – phân tích đơn biến Bảng 3.19: Các yếu tố liên quan đến stress – phân tích đa biến Bảng 3.20: Các yếu tố liên quan đến trầm cảm – phân tích đơn biến Bảng 3.21: Các yếu tố liên quan đến trầm cảm – phân tích đa biến Bảng 3.22: Các yếu tố liên quan đến lo âu – phân tích đơn biến Bảng 3.23: Các yếu tố liên quan đến lo âu – phân tích đa biến Bảng 3.24: Điểm stress, trầm cảm, lo âu dạng rối loạn tâm thần Bảng 3.25: Giá trị p phép kiểm Wilcoxon rank test so sánh điểm stress, trầm cảm, lo âu dạng rối loạn tâm thần Bảng 4.26: Tuổi trung bình nghiên cứu Bảng 4.27: So sánh tỷ lệ nhóm tuổi nghiên cứu Bảng 4.28: Giới tính nghiên cứu Bảng 4.29: Tình trạng nhân nghiên cứu Bảng 4.30: Trình độ học vấn nghiên cứu Bảng 4.31: Thu nhập cá nhân nghiên cứu Bảng 4.32: Thâm niên công tác nghiên cứu Bảng 4.33: Tỷ lệ điều dưỡng tham gia trực nghiên cứu Bảng 4.34: Tỷ lệ stress, trầm cảm, lo âu điều dưỡng nghiên cứu không sử dụng thang điểm DASS Bảng 4.35: Tỷ lệ stress, trầm cảm, lo âu điều dưỡng nghiên cứu sử dụng thang điểm DASS Bảng 4.36: Tỷ lệ mức độ stress, trầm cảm, lo âu khối DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 3.1: Số lượng điều dưỡng khoa nội bệnh viện tham gia nghiên cứu Biểu đồ 3.2: Phân bố điều dưỡng theo nhóm tuổi Biểu đồ 3.3: Mối quan hệ công việc điều dưỡng Biểu đồ 3.4: Đường biểu diễn số điểm stress Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ mức độ stress Biểu đồ 3.6: Đường biểu diễn số điểm trầm cảm Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ mức độ trầm cảm Biểu đổ 3.8: Đường biểu diễn số điểm lo âu Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ mức độ lo âu Biểu đồ 3.10: Tỷ lệ điều dưỡng có rối loạn tâm thần Biểu đồ 4.11: Tỷ lệ stress, trầm cảm, lo âu nghiên cứu Biểu đồ 4.12: Tỷ lệ mức độ stress, trầm cảm, lo âu khối TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Ban Chỉ Đạo Tổng Điều Tra Dân Số Nhà Ở Trung Ương (2010), Tổng điều tra dân số nhà Việt Nam năm 2009: Kết toàn bộ, Nhà xuất thống kê, tr 129 Bùi Quang Huy (2008), Trầm cảm chủ yếu, Trầm cảm, Nhà xuất y học, tr Đỗ Nguyễn Nhựt Trần (2008), "Stress yếu tố liên quan nhân viên y tế huyện Nhơn Trạch tỉnh Đồng Nai năm 2008", Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, 12 (4) Lê Thành Tài, Trần Ngọc Xuân cộng (2008), "Tình hình stress nghề nghiệp nhân viên điều dưỡng", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 12 (4), tr 216 - 220 Ngơ Thị Kiều My, Trần Đình Vinh cộng (2014), "Trình trạng stress điều dưỡng hộ sinh bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng năm 2014", Tạp chí Y tế Cơng cộng, 34 tr 57 - 62 Ngơ Tích Linh (2005), Rối loạn trầm cảm nặng, Tâm thần học, Nhà xuất Y học, tr 116 Ngô Văn Tản, Nguyễn Văn Ngân (2005), Các rối loạn khí sắc, Bệnh học tâm thần, Nhà xuất Quân đội Nhân dân, tr 224 Nguyễn Công Khanh (2000), Trị liệu hành vi, Tâm lý trị liệu, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội, tr.72 Nguyễn Đăng Dung (1998), Sơ lược dịch tể học bệnh tâm thần Việt Nam, Báo cáo tham luận hội thảo khoa học xây dựng chương trình chăm sóc sực khỏe tâm thần cộng đồng, tr 19 - 25 10 Nguyễn Minh Tuấn (1994), Các rối loạn cảm xúc, Bệnh học tâm thần thực hành, Nhà xuất Y học, tr.80 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 11 Nguyễn Thanh Hương, Nguyễn Hữu Xuân Trường cộng (2014), "Rối loạn lo âu số yếu tố liên quan cán bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng", Tạp chí Y tế Cơng cộng, 29 (29), tr.11 12 Nguyễn Văn Nuôi (2005), Rối loạn lo âu, Tâm thần học, Nhà xuất Y học, tr.78 13 Trần Thị Thúy (2011), Đánh giá trạng thái stress cán y tế khối lâm sàng bệnh viện Ung bướu Hà Nội năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế Cơng cộng 14 Trương Đình Chính (2010), Rối loạn tâm thần điều dưỡng nữ hộ sinh tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2009, Luận văn chuyên khoa Quản lý bệnh viện, Đại học Y dược Tp.HCM 15 Võ Hoàng Long (2005), Các rối loạn liên quan đến stress, Tâm thần học, Nhà xuất Y học, tr.73 16 Vũ Ngọc Trinh (2013), Tỷ lệ stress yếu tố liên quan điều dưỡng bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Tp.HCM năm 2013, Luận án Thạc sĩ, Đại học Y dược Tp.HCM Tài liệu Tiếng Anh 17 Abrams Laura S, Curran Laura (2009), "And you're telling me not to stress? A grounded theory study of postpartum depression symptoms among low‐ income mothers", Psychology of Women Quarterly, 33 (3), pp.351 - 362 18 Akhtar-Danesh Noori, Landeen Janet (2007), "Relation between depression and sociodemographic factors", International Journal of Mental Health Systems, 1, pp.4 19 Alkhazrajy Lujain Anwar, Sabah Sadik et al (2014), "Prevalence of depressive symptoms among primary health care providers in baghdad", (2), pp.1 20 20 American Psychiatric Association (1994), Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM), American Psychiatric Association, pp.143 - 147 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 21 American Psychiatric Association (2000), Diagnostic and statistical manualtext revision (DSM-IV-TRim, 2000), American Psychiatric Association 22 Amin Nur Azma, Nordin Rusli et al (2014), "Psychometric properties of the Malay version of the Depression Anxiety Stress Scale-21 (M-DASS21) among nurses in public hospitals in the Klang Valley", International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health, (5), pp.109 - 120 23 Antony Martin M, Bieling Peter J et al (1998), "Psychometric properties of the 42 item and 21 item versions of the Depression Anxiety Stress Scales in clinical groups and a community sample", Psychological Assessment, 10 (2), pp.176 24 Aronson Sarah C, Ayres Virginia E (2000), "Depression: A treatment algorithm for the family physician", Hospital Physician, 36 (7), pp.21 - 38 25 Bados Arturo, Solanas Antonio et al (2005), "Psychometric properties of the Spanish version of depression, anxiety and stress scales (DASS)", Psicothema, 17 (4), pp.679 - 683 26 Baxter A J, Scott K M et al (2013), "Global prevalence of anxiety disorders: a systematic review and meta-regression", Psychological medicine, 43 (5), pp.897 - 910 27 Beevers Christopher G, Keitner Gabor I et al (2003), "Cognitive predictors of symptom return following depression treatment", Journal of Abnormal Psychology, 112 (3), pp.488 28 Bjelland Ingvar, Dahl Alv A et al (2002), "The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: an updated literature review", Journal of psychosomatic research, 52 (2), pp.69 - 77 29 British Medical Association (1992), Stress and the medical profession, British Medical Association, London 30 British Medical Association (1993), "The morbidity and mortality of the medical profession", London: BMA Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 31 Bronisch Thomas (1991), "Adjustment reactions: a long‐term prospective and retrospective follow‐up of former patients in a crisis intervention ward", Acta Psychiatrica Scandinavica, 84 (1), pp.86 - 93 32 Brown Timothy A, Chorpita Bruce F et al (1997), "Psychometric properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical samples", Behaviour research and therapy, 35 (1), pp.79 - 89 33 Caplan Richard P (1994), "Stress, anxiety, and depression in hospital consultants, general practitioners, and senior health service managers", BMJ, 309 (6964), pp.1261 - 1263 34 Center Claudia, Davis Miriam et al (2003), "Confronting depression and suicide in physicians: a consensus statement", Jama, 289 (23), pp.3161 - 3166 35 Centers for Disease Control And Prevention (2010), "Current depression among adults United States, 2006 and 2008", MMWR Morbidity and mortality weekly report, 59 (38), pp.1229 36 Chambers R,Belcher J (1994), "Predicting mental health problems in general practitioners", Occupational medicine, 44 (4), pp.212 - 216 37 Chan Raymond C K, Xu Ting et al (2012), "Extending the utility of the Depression Anxiety Stress scale by examining its psychometric properties in Chinese settings", Psychiatry research, 200 (2), pp.879 - 883 38 Charles Sara C,Frisch Paul R (2005), Adverse events, stress, and litigation: a physician's guide, Oxford University Press 39 Clark Lee A,Watson David (1991), "Tripartite model of anxiety and depression: psychometric evidence and taxonomic implications", Journal of abnormal psychology, 100 (3), pp.316 40 Cooper Cary L, Clarke Sharon et al (1999), "Occupational stress, job satisfaction and well-being in anaesthetists", Stress and Health, 15 (2), pp.115 - 126 41 Cox Tom, Griffiths Amanda et al (1996),Work-related stress in nursing: Controlling the risk to health, International Labour Office Geneva Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 42 Coyne James C, Fechner-Bates Suzanne et al (1994), "Prevalence, nature, and comorbidity of depressive disorders in primary care", General hospital psychiatry, 16 (4), pp.267 - 276 43 Dobricki Martin, Komproe Ivan H et al (2010), "Adjustment disorders after severe life-events in four postconflict settings", Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 45 (1), pp.39 - 46 44 Dupont Robert L, Rice Dorothy P et al (1996), "Economic costs of anxiety disorders", Anxiety, (4), pp.167 - 172 45 El-Aal Nevine H Abd, Ibrahim Hassan N (2014), "Relationship between staff nurses’ satisfaction with quality of work and their levels of depression, anxiety and stress in critical care units", Journal of American Science, 1, pp.10 46 Firth-Cozens Jenny (1998), "Individual and organizational predictors of depression in general practitioners", British Journal of General Practice, 48 (435), pp.1647 - 1651 47 García Juan Antonio Becerra (2010), "Activity of the behavioural activation system and the behavioural inhibition system and psychopathology", Annuary of Clinical and Health Psychology, 6, pp.57 - 60 48 Gilbody Simon M, House Allan O et al (2001), "Routinely administered questionnaires for depression and anxiety: systematic review", BMJ, 322 (7283), pp.406 - 409 49 Gilbody Simon, Richards David et al (2007), "Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): a diagnostic meta-analysis", Journal of General Internal Medicine, 22 (11), pp.1596 1602 50 Gong Yanhong, Han Tieguang et al (2014), "Prevalence of depressive symptoms and work-related risk factors among nurses in public hospitals in southern China: A cross-sectional study", Scientific reports, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 51 Gradus Jaimie L, Qin Ping et al (2010), "The association between adjustment disorder diagnosed at psychiatric treatment facilities and completed suicide", Clinical epidemiology, 2, pp.23 52 Greenberg Paul E, Sisitsky Tamar et al (1999), "The economic burden of anxiety disorders in the 1990s", Journal of Clinical Psychiatry, 60 (7), pp.427 - 435 53 Greenberg William M, Rosenfeld David N et al (1995), "Adjustment disorder as an admission diagnosis", American Journal of Psychiatry, 152 (3), pp.459 -461 54 Hall Richard C W, Hall Ryan C W (1999), "Anxiety and endocrine disease", Seminars in clinical neuropsychiatry, 4, pp.72 - 83 55 Henry Julie D, Crawford John R (2005), "The short‐form version of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS‐21): Construct validity and normative data in a large non‐clinical sample", British Journal of Clinical Psychology, 44 (2), pp.227 - 239 56 Isah E C, Iyamu O A et al (2008), "Health effects of night shift duty on nurses in a university teaching hospital in Benin City, Nigeria", Nigerian journal of clinical practice, 11 (2), pp.144 - 148 57 Joy A,Hudes Mark (2010), "High risk of depression among low-income women raises awareness about treatment options", California agriculture, 64 (1), pp.22 - 25 58 Kapur Navneet, Borrill Carol et al (1998), "Psychological morbidity and job satisfaction in hospital consultants and junior house officers: multicentre, cross sectional survey", BMJ, 317 (7157), pp.511 - 512 59 Karno Marvin, Golding Jacqueline M et al (1988), "The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in five US communities", Archives of general Psychiatry, 45 (12), pp.1094 - 1099 60 Kessler Ronald C, Amminger G Paul et al (2007), "Age of onset of mental disorders: a review of recent literature", Current opinion in psychiatry, 20 (4), pp.359 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 61 Kessler Ronald C, Mcgonagle Katherine A et al (1994), "Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: results from the National Comorbidity Survey", Archives of general psychiatry, 51 (1), pp.8 - 19 62 Khan Arif, Leventhal Robyn M et al (2002), "Suicide risk in patients with anxiety disorders: a meta-analysis of the FDA database", Journal of affective disorders, 68 (2), pp.183 - 190 63 Konstantinos Nakakis, Christina Ouzouni (2008), "Factors influencing stress and job satisfaction of nurses working in psychiatric units: a research review", Health Sci J, (4), pp.183 - 195 64 Kovacs Maria, Gatsonis Constantine et al (1994), "A Controlled Prospective Study of DSM-IIIN Adjustment Disorder in Childhood: Short-term Prognosis and Long-term Predictive Validity", Archives of general psychiatry, 51 (7), pp.535 - 541 65 Leggett Amanda, Zarit Steven H et al (2012), "The influence of social factors and health on depressive symptoms and worry: A study of older Vietnamese adults", Aging & mental health, 16 (6), pp.780 - 786 66 Lépine Jean-Pierre (2002), "The epidemiology of anxiety disorders: prevalence and societal costs", Journal of Clinical Psychiatry, 63 (14), pp.4 - 67 Letvak Susan, Ruhm Christopher J et al (2012), "Depression in hospitalemployed nurses", Clinical Nurse Specialist, 26 (3), pp.177 - 182 68 Looney John G, Gunderson Ek Eric (1978), "Transient situational disturbances: course and outcome", Am J Psychiatry, 135 (6), pp.660 - 663 69 Lovibond Peter F, Lovibond Sydney H (1995), "The structure of negative emotional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories", Behaviour research and therapy, 33 (3), pp.335 - 343 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 70 Lovibond S H (1983), The nature and measurement of anxiety, stress and depression, 18th Annual Conference of the Australian Psychological Society, University of Western Australia, May 71 Martin Franỗoise, Poyen Danielle et al (1997), "Depression and burnout in hospital health care professionals", International journal of occupational and environmental health, (3), pp.204 - 209 72 Mazokopakis Elias E (2002), "Mental distress and sociodemographic variables: a study of Greek warship personnel", Military medicine, 167 (11), pp.883 73 Mcdowell Lan (2006),Measuring health: a guide to rating scales and questionnaires, Oxford University Press 74 Milutinović Dragana, Golubović Boris et al (2012), "Professional stress and health among critical care nurses in Serbia", Archives of Industrial Hygiene and Toxicology, 63 (2), pp.171 - 180 75 Morey Edward, Thacher Jennifer et al (2006), "Patient Preferences for Depression Treatment Programs and Willingness to Pay for Treatment: Heterogeneity and Anhedonia", Journal of Mental Health Policy and Economics, 10 (2), pp.73 76 Moussas Georgios, Tselebis Athanasios et al (2008), "A comparative study of anxiety and depression in patients with bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease and tuberculosis in a general hospital of chest diseases", Ann Gen Psychiatry, (7), pp.1 - 77 Muris Peter, Merckelbach Harald et al (2002), "Three traditional and three new childhood anxiety questionnaires: Their reliability and validity in a normal adolescent sample", Behaviour research and therapy, 40 (7), pp.753 - 772 78 Musa Ramli, Fadzil Mohd Ariff et al (2007), "Translation, validation and psychometric properties of Bahasa Malaysia version of the Depression Anxiety and Stress Scales (DASS)", ASEAN Journal of Psychiatry, (2), pp.82 - 89 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 79 National Institute for Clinical Excellence (2009), "Depression: the treatment and management of depression in adults (update)", Clinical guideline, 90 80 National Psychiatric Hospital No (2002), "National epidemiology mental disorder Survey by National Psychiatric Hospital No 1", National Psychiatric Hospital No 1-Unpublished report submitted to WHO in Vietnam 81 Ng Felicity, Trauer Tom et al (2007), "The validity of the 21‐item version of the Depression Anxiety Stress Scales as a routine clinical outcome measure", Acta Neuropsychiatrica, 19 (5), pp.304 - 310 82 Refai Yassen Al-Hussein, Ahmed Moshrif Al-Mteiwty (2010), "Point prevalence of depression, anxiety and stress amnog nurses and para-medical staff in teaching hospitals in Mosul ", Al-Taqani, 23 (5), pp.116 - 127 83 Revicki Dennis A, Gallery Michael E et al (1993), "Impact of work environment characteristics on work‐related stress and depression in emergency medicine residents: A longitudinal study", Journal of community & applied social psychology, (4), pp.273 - 284 84 Rout Usha, Cooper Cary L et al (1996), "Job stress among British general practitioners: Predictors of job dissatisfaction and mental ill‐health", Stress Medicine, 12 (3), pp.155 - 166 85 Roy-Byrne Peter P, Davidson Karina W et al (2008), "Anxiety disorders and comorbid medical illness", General hospital psychiatry, 30 (3), pp.208 - 225 86 Sadock Benjamin J, Sadock Virginia A (2008), Depression and Bipolar disorder, Kaplan & Sadock's concise textbook of clinical psychiatry, Lippincott Williams & Wilkins, pp.200 87 Schmidt Denise Rodrigues Costa, Dantas Rosana Aparecida Spadoti et al (2011), "Anxiety and depression among nursing professionals who work in surgical units", Revista da Escola de Enfermagem da USP, 45 (2), pp.487 493 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 88 Severino Giovanina A, Haynes W David G (2010), "Development of an Italian version of the Depression Anxiety Stress Scales", Psychology, health & medicine, 15 (5), pp.607 - 621 89 Simon Gregory E, Vonkorff Michael (1995), "Recognition, management, and outcomes of depression in primary care", Archives of family medicine, (2), pp.99 90 Slade Johnston, Teesson Whiteford et al (2009), "The mental health of Australians 2: report on the 2007 National Survey of Mental Health and Wellbeing" 91 Spates C Richard, Pagoto Sherry L et al (2006), "A qualitative and quantitative review of behavioral activation treatment of major depressive disorder", The Behavior Analyst Today, (4), pp.508 92 Steel Zachary, Marnane Claire et al (2014), "The global prevalence of common mental disorders: a systematic review and meta-analysis 1980–2013", International journal of epidemiology, 43 (2), pp.476 - 493 93 Stein Murray B, Stein Dan J (2008), "Social anxiety disorder", The Lancet, 371 (9618), pp.1115 - 1125 94 Stewart Donna E (2011), "Depression during pregnancy", New England Journal of Medicine, 365 (17), pp.1605 - 1611 95 Strain James J, Smith Graeme C et al (1998), "Adjustment disorder: a multisite study of its utilization and interventions in the consultation-liaison psychiatry setting", General hospital psychiatry, 20 (3), pp.139 - 149 96 Sutherland V J, Cooper C L (1993), "Identifying distress among general practitioners: predictors of psychological ill-health and job dissatisfaction", Social science & medicine, 37 (5), pp.575 - 581 97 Szabó Marianna (2010), "The short version of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21): Factor structure in a young adolescent sample", Journal of Adolescence, 33 (1), pp.1 - Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 98 Taggart Catherine, O'grady John et al (2006), "Accuracy of diagnosis at routine psychiatric assessment in patients presenting to an accident and emergency department", General hospital psychiatry, 28 (4), pp.330 - 335 99 Tran Thach Duc, Tran Tuan et al (2013), "Validation of the depression anxiety stress scales (DASS) 21 as a screening instrument for depression and anxiety in a rural community-based cohort of northern Vietnamese women", BMC psychiatry, 13 (1), pp.24 100 Van Praag Herman M, De Kloet E Ron et al (2004),Stress, the brain and depression, Cambridge University Press 101 Wall Toby D, Bolden R I et al (1997), "Minor psychiatric disorder in NHS trust staff: occupational and gender differences", The British Journal of Psychiatry, 171 (6), pp.519 - 523 102 Williams John W, Pignone Michael et al (2002), "Identifying depression in primary care: a literature synthesis of case-finding instruments", General hospital psychiatry, 24 (4), pp.225 - 237 103 Wittchen Hans-Ulrich,Hoyer Jürgen (2001), "Generalized anxiety disorder: nature and course", Journal of Clinical Psychiatry, 62 pp.15 - 21 104 Wittchen Hans-Ulrich, Kessler Ron C et al (2002), "Generalized anxiety and depression in primary care: prevalence, recognition, and management", Journal of Clinical Psychiatry, 63 (8), pp.24 - 34 105 World Health Organization (2003), Investing in mental health, Geneva : World Health Organization Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC Phụ lục 1: Mẫu Thu Thập Số Liệu Mã số liệu: Ngày khảo sát: I Thông tin cá nhân: Họ tên (viết tắt): Giới: Nam  Nữ  Năm sinh: Bệnh viện: Khoa: Địa thường trú (viết tắt): II Yếu tố xã hội: Tình trạng nhân: Độc thân  Kết Anh/chị có khơng? Có  Khơng Nếu có, anh/chị có con?  Ly thân/ly  Gố   …… Tình trạng sống tại: Sống chung với người thân  Sống chung với người khác  Trình độ chun mơn: Đại học  Cao đẳng  Sống  Trung cấp  Thu nhập trung bình tháng: triệu đồng Anh/chị người thu nhập gia đình: Có  Khơng  III Đặc tính cơng việc môi trường lao động: Thâm niên công tác khoa/phòng tại: năm Số làm việc trung bình tuần (bao gồm thời gian làm việc BV làm thêm sở y tế khác): Chế độ làm việc: Hành  Tham gia trực  Anh/chị có kiêm nhiệm thêm chức vụ hay cơng việc khác ngồi cơng việc giao khơng? Có  Khơng  Anh/ chị có thấy đủ thời gian nghỉ ngơi, giải lao sau làm việc khơng? Có  Khơng  Anh/chị có thấy khối lượng công việc mà anh/chị phân công bệnh viện q nhiều khơng? Có  Khơng  Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Anh/chị có cho công việc mà anh/chị phân công thời gian qua nhàm chán khơng? Có   Khơng Kể từ làm việc bệnh viện, anh/chị bệnh viện cho học hay tham dự khoá huấn luyện chun mơn nghiệp vụ khơng? Có   Khơng Anh/chị có thường xun tiếp xúc hố chất độc hại? Có  Khơng  10 Anh/chị có thường xuyên tiếp xúc vi sinh vật gây bệnh? Có  Không  11 Môi trường làm việc anh/chị có yếu tố bất lợi khơng? (như ồn ào, q nóng, thiếu ánh sáng, bụi) Có  Khơng  12 Trang thiết bị y tế cho hoạt động chun mơn khoa phịng cơng tác mà anh/chị cơng tác có thiếu khơng? Có  Khơng  13 Anh/chị có mối quan hệ tốt với lãnh đạo khoa/phịng mà anh/ chị công tác không? Không  Hiếm  Đôi  Thường xuyên  Ln ln  14 Anh/chị có mối quan hệ tốt với đồng nghiệp khoa/phịng khơng? Khơng  Hiếm  Đôi  Thường xuyên  Luôn ln  15 Anh/chị có mối quan hệ tốt với bệnh nhân thân nhân không? Không  Hiếm  Đôi  Thường xuyên  Luôn ln  Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phụ lục 2: Thang đánh giá Stress - Trầm cảm – Lo âu (DASS 21) Hãy đọc câu khoanh tròn vào số 0, 1, ứng với tình trạng mà bạn cảm thấy suốt MỘT TUẦN QUA Khơng có câu trả lời hay sai Và đừng dừng lại lâu câu Mức độ đánh giá: Không với chút Đúng với phần nào, Đúng với phần nhiều, phần lớn thời gian Hoàn toàn với tôi, hầu hết thời gian MỘT TUẦN QUA: S Tơi thấy khó mà thoải mái LA Tôi bị khô miệng TC Tôi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực LA Tôi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù chẳng làm việc nặng) TC Tơi thấy khó bắt tay vào công việc S Tơi có xu hướng phản ứng thái q với tình LA Tơi bị mồ hôi (chẳng hạn mồ hôi tay ) S Tơi thấy suy nghĩ nhiều LA Tơi lo lắng tình làm hoảng sợ biến tơi thành trị cười TC 10 Tơi thấy chẳng có để mong đợi S 11 Tơi thấy thân dễ bị kích động S 12 Tơi thấy khó thư giãn Tôi cảm thấy chán nản, thất vọng TC 13 S 14 Tơi khơng chấp nhận việc có xen vào cản trở việc tơi làm LA 15 Tơi thấy gần hoảng loạn TC 16 Tôi không thấy hăng hái với việc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TC 17 S 18 LA 19 Tơi cảm thấy chẳng đáng làm người Tôi thấy dễ phật ý, tự Tôi nghe thấy rõ tiếng nhịp tim dù chẳng làm việc (ví dụ, tiếng nhịp tim tăng, tiếng tim loạn nhịp) LA 20 Tôi hay sợ vô cớ TC 21 Tôi thấy sống vô nghĩa Điểm stress, trầm cảm, lo âu: tính cách cộng điểm câu đề mục, nhân hệ số Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn