bài 5 chăm sóc thai phụ thời kì chuyển dạ

Bài 5 Điều dưỡng sản Bài 5 CHĂM SÓC SẢN PHỤ TRONG THỜI KÌ CHUYỂN DẠ Mục tiêu học tập Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng 1 Mô tả được các dấu hiệu trong thời kì chuyển dạ 2 Lập được kế hoạch chăm sóc sản phụ trong thời kì chuyển dạ 3 Thực hiện được kế hoạch chăm sóc sản phụ khi chuyển dạ 1 Mở đầu Chuyển dạ đẻ là một quá trình sinh lý mà kết quả là thai và rau được đưa ra khỏi buồng tử cung qua đường âm đạo huyển dạ đẻ thường xảy ra sau một thời gian thai nghén, trung bình là 280 ngày.

Điều dưỡng sản Bài CHĂM SÓC SẢN PHỤ TRONG THỜI KÌ CHUYỂN DẠ Mục tiêu học tập Sau học xong này, sinh viên có khả năng: Mơ tả dấu hiệu thời kì chuyển Lập kế hoạch chăm sóc sản phụ thời kì chuyển Thực kế hoạch chăm sóc sản phụ chuyển Mở đầu Chuyển đẻ trình sinh lý mà kết thai rau đưa khỏi buồng tử cung qua đường âm đạo huyển đẻ thường xảy sau thời gian thai nghén, trung bình 280 ngày (40 tuần), lúc thai trưởng thành có khả sống độc lập tử cung Để chuẩn bị cho đẻ tốt, gười điều dưỡng phải có đầy đủ kiến thức, kỹ có thái độ tốt thực hồn chỉnh việc chăm sóc điều dưỡng theo dõi sản phụ chuyển Những dấu hiệu thời kì chuyển 2.1 Định nghĩa Đẻ đủ tháng chuyển đẻ xảy tự nhiên thai đủ tháng (từ 38 -42 tuần) Đẻ non chuyển xảy tự nhiên thai chưa đủ 38 tuần, đẻ già tháng tượng chuyển xảy thai > 42 tuần 2.2 Những dấu hiệu lâm sàng để chuẩn đoán chuyển đẻ 2.2.1 Một chuyển thật gồm triệu chứng sau Có tống xuất chất nhầy cổ tử cung, chất nhầy có màu hồng lẫn máu khỏi âm đạo Có co tử cung hữu hiệu co giúp cho xóa mở cổ tử cung, co làm cho sản phụ đau, co giúp cho đầu ối thành lập làm cho thai tiến triển Khi chuyển thật 10 phút có co tử cung Có xóa mở cổ tử cung: xóa cổ tử cung bắt đầu lỗ cổ tử cung mở dần, dẫn đến cổ tử cung ngắn lại, mở cổ tử cung từ đến 10 cm Ở người sinh so CTC bắt đầu xóa trước mở, người sinh rạ xóa mở cổ tử cung diễn đồng thời 29 Điều dưỡng sản Tử cung Cổ tử cung Âm đạo Cổ tử cung chưa xóa hay mở Cổ tử cung xóa hết mở cm Cổ tử cung mở cm Cổ tử cung mở hết 10 cm Hình 5.1 Hiện tượng xóa mở cổ tử cung Có thành lập đầu ối: thăm khám qua âm đạo thấy màng ối phía đoạn cổ tử cung bong nên có co tử cung màng ối căng phồng lên Có dấu hiệu tiến triển ngơi thai 2.2.2 Thời gian chuyển Cuộc chuyển chia làm giai đoạn Giai đoạn 1: tính từ lúc cổ tử cung bắt đầu xóa đến mở hết, giai đoạn lâu Giai đoạn gồm pha: Pha tiềm tàng: từ lúc cổ tử cung bắt đầu xóa đến mở cm C Cổ tử cung vừa xóa vừa mở > cm D Cổ tử cung xóa hết mở > cm 35 Điều dưỡng sản Câu Đối với người sinh so, bắt đầu chuyển khi: A Cổ tử cung vừa xóa vừa mở > cm B Cổ tử cung xóa hết mở > cm C Cổ tử cung vừa xóa vừa mở > cm D Cổ tử cung xóa hết mở > cm Câu Thời gian thai nghén trung bình bao nhiêu: A 36 tuần B 38 tuần C 40 tuần D 42 tuần Câu Ở pha tiềm tàng, đo HA đúng: A 30 phút/1 lần B giờ/1 lần C giờ/1 lần D 2-4 giờ/1 lần Câu Ở pha tiềm tàng, đo tim thai đúng: A 30 phút/1 lần B giờ/1 lần C giờ/1 lần D 2-4 giờ/1 lần Câu Ở pha tích cực, đo tim thai đúng: A 30 phút/1 lần B giờ/1 lần C giờ/1 lần D 2-4 giờ/1 lần Đáp án: 1.C 2.C 3.B 4.B 5.C 6.B 7.A 36 ... Nếu vượt thời gian gọi chuyển kéo dài Chăm sóc sản phụ thời kì chuyển 3.1 Nhận định 3.1.1 Về tinh thần Sản phụ thường lo lắng chuyển 3.1.2 Về ăn uống Cuộc chuyển thường kéo dài từ nửa ngày đến... từ lúc thai sổ đến rau sổ, giai đoạn tối thiểu 30 phút, tối đa 60 phút Ở người so thời gian chuyển trung bình 16-24 Ở người rạ thời gian chuyển trung bình 8-12 Nếu vượt thời gian gọi chuyển kéo... hoạch chăm sóc 3.3.1 Về tinh thần thần Giải thích cho sản phụ hiểu bước trình chuyển để sản phụ phối hợp với người đỡ đẻ tốt 3.3.2 Về ăn uống Chuẩn bị thức ăn đồ uông cho sản phụ, thực cho sản phụ