BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG XÃ HỘI TIỂU LUẬN HỌC PHẦN THAM VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY Đề tài NHỮNG KHÓ KHĂN MÀ NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY ĐANG PHẢI ĐỐI MẶT, THAM VẤN MỘT CA ĐIỂN HÌNH Họ và tên học viên Vi Hoàng Thiện Mã số học viên CT05028 Lớp K5CT2 Giảng viên giảng dạy TS Đỗ Thị Nga Hà Nội 2021 3 MỤC LỤC I Phần mở đầu 1 1 Lý do chọn đề tài 1 2 Mục đích nghiên cứu 2 3 Đối tượng nghiên cứu 2 4 Phạm vi nghiên cứu 2 5 Nhiệm vụ nghiên cứu 3 6 Phương pháp nghiên cứu 3 7 k.
BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI -*** TIỂU LUẬN HỌC PHẦN: THAM VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY Đề tài: NHỮNG KHÓ KHĂN MÀ NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY ĐANG PHẢI ĐỐI MẶT, THAM VẤN MỘT CA ĐIỂN HÌNH Họ tên học viên: Vi Hoàng Thiện Mã số học viên: CT05028 Lớp: K5CT2 Giảng viên giảng dạy: TS Đỗ Thị Nga Hà Nội-2021 MỤC LỤC I Phần mở đầu 1 Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu .2 Đối tượng nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu .2 Nhiệm vụ nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu kết cấu tiểu luận II Phần Nội Dung 2.1 sở lý luận cai nghiện ma túy .4 2.1.1 số khái niệm liên quan .4 2.1.2 sách pháp luật liên quan đến cai nghiện ma túy 2.2 Thực trạng khó khăn mà người nghiện ma túy phải đối mặt 2.3 Các hoạt động hỗ trợ cho người nghiện ma túy Việt Nam 2.4 vai trò nhân viên CTXH 10 2.5 Tham vấn ca khó khăn người nghiện ma túy .12 III.PHẦN KẾT LUẬN, KHUYẾN NGHỊ .20 3.1 Kết luận 20 3.2 khuyến nghị 21 Tài liệu tham khảo .23 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nội dung đầy đủ NNMT Người nghiện ma túy CTXH Công tác xã hội CNMT Cai nghiện ma túy CSCNMT Chính sách cai nghiện ma túy NVCTXH Nhân viên công tác xã hội I Phần mở đầu Lý chọn đề tài Hiện nay, Tỉnh nước chuẩn bị triển khai việc cai nghiện ma túy (CNMT) gia đình cộng đồng, theo tinh thần Nghị định 94 ban hành từ năm 2010 Việc CNMT theo hình thức có mục đích nhân văn giúp người nghiện không bị cách ly khỏi xã hội, việc học tập, làm việc họ không bị gián đoạn, giảm kỳ thị có hội hịa nhập cộng đồng cao sau cai nghiện… Nhiều nhận thức cũ cai nghiện chưa đổi theo kịp tình hình nhận thức ma túy cai nghiện chưa hoàn chỉnh Đến nay, nhiều người, có cán lãnh đạo cho nghiện khơng thể cai được, có điều trị thay Methadone chất lượng, phù hợp; cai nghiện thành công? Cai nghiện vài lần tái nghiện có thất bại hồn tồn? Hiểu người nghiện “người bệnh” để ứng xử cho hay giống hệt người mắc bệnh mãn tính tiểu đường, cao huyết áp? Vấn đề đảm bảo quyền người người áp dụng biện pháp cai nghiện bắt buộc? Nghiện ma túy có cịn tệ nạn xã hội tượng xã hội? Chống kỳ thị với người nghiện cho đúng? Việc dạy nghề, tạo việc làm cho người sau CNMT khó phần lớn số họ khả lao động có vơ khó khăn bước đường hịa nhập Trên thực tế kỳ thị người dân với người nghiện nặng nề không tin tưởng họ nên sở sản xuất ngại nhận người vào làm việc Ðể việc CNMT cộng đồng không rơi vào tình trạng hình thức vấn đề phải giải khó khăn, bất cập nêu Nhiều quy định Luật PCMT luật có liên quan chưa cụ thể, khơng rõ ràng, nhiều nội dung phải luật định lại quy định văn luật, dẫn đến không phù hợp thể thức, thẩm quyền nên hiệu lực pháp luật không cao Nhiều quy định luật khơng có tính ổn định, sửa nhiều lần, quy định tản mát, khó hiểu, khó áp dụng Nhiều quy định không thống nhất, thiếu đồng pháp luật phòng, chống ma túy pháp luật xử lý vi phạm hành (XLVPHC), gây lúng túng tổ chức thực hiện, nội dung địa phương thực theo cách khác nhau, chí có địa phương khơng biết phải làm nào; nhiều quy định chưa phân định rõ trách nhiệm, thẩm quyền, dẫn đến có tượng né tránh, đùn đẩy trách nhiệm quan chức năng, địa phương Vì tơi chọn đề tài “những khó khăn mà người nghiện ma túy phải đối mặt, tham vấn ca điển hình” để nghiên cứu làm báo cáo Tiểu luận Mục đích nghiên cứu Mơ tả phân tích thực trạng khó khăn mà người nghiện ma túy phải đối mặt, tham vấn ca điển hình Đề xuất biện pháp kiến nghị hoạt động cai nghiện giải pháp giúp người cai nghiện hào nhập cộng đồng Đối tượng nghiên cứu Luật pháp, sách chương trình hỗ trợ cai nghiện cho người nghiện ma tý trung tâm cai nghiện toàn quốc Nghiên cứu hoạt động thường niên qua năm Phạm vi nghiên cứu Những khó khăn mà người nghiện ma túy phải đối mặt tham vấn ca điển hình Thời gian nghiên cứu: từ 20/7/2021 đến 20/8/2021 Nhiệm vụ nghiên cứu Hệ thống hố vấn đề lí luận cai nghiện ma túy khó khăn người nghiện ma túy gặp phải Mơ tả thực trạng khó khăn người cai nghiện ma túy gặp phải Phân tích, đánh giá thực trạng khó khăn người cai nghiên ma túy Đề xuất biện pháp, khuyến nghị giải pháp vấn đề cấp thiết giáo dục giới tính học đường Việt Nam Phương pháp nghiên cứu Phương pháp thu thập số liệu qua sách vở, Internet, trang web, giáo chình…nhằm tìm kiếm thơng tin cách tổng thể khách quan khó khăn mà người nghiện ma túy phải đối mặt tham vấn ca điển hình Phương pháp phân tích đánh giá số liệu: nhằm đưa quan điểm khách quan vấn đề khó khăn mà người nghiện ma túy phải đối mặt tham vấn ca điển hình Phương pháp thống kê: để xử lý phân tích số liệu thu thập đánh giá thực trạng vấn đề cấp thiết điều trị cai nghiện ma túy khó khăn kết cấu tiểu luận Gồm phần: + phần mở đầu + phần nội dung người cai nghiện ma túy + phần kết luận, khuyến nghị II Phần Nội Dung 2.1 sở lý luận cai nghiện ma túy 2.1.1 số khái niệm liên quan Ma túy gì?: chất có tính gây nghiện, có nguồn gốc tự nhiện nhân tạo Khi đưa vào thể, ma túy làm thay đổi tâm trạng, ý thức hành vi người sử dụng Nghiện ma túy: người bị lệ thuộc vào ma túy mặt thể chất lẫn tinh thần Khi nghiện ln có biểu xúc tâm lý muốn sử dụng lại chất ma túy cai nghiện ma túy: biện pháp tổng hợp gồm tác động y học, pháp luật, giáo dục học, đạo đức nhằm điều trị giúp người nghiện ma túy cắt hội chứng nghiện, chữa bệnh, phục hồi sức khỏe tái hòa nhập cộng đồng Cai nghiện qua 1trình lâu dài để cương từ bỏ ma túy Người nghiện phải tâm cai nghiện địi hỏi ý chí nổ lực thân người cai Người nghiện ma tuý: người sử dụng chất ma tuý, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần bị lệ thuộc vào chất Người nghiện ma tuý có đặc trưng sau: - Có ham muốn khơng kìm chế phải sử dụng giá - Có khuynh hướng tăng dần liều dùng (liều dùng lần sau cao liều dùng trước có tác dụng) - Tâm sinh lý bị lệ thuộc vào tác dụng chất - Thiếu thuốc xuất triệu chứng như: uể oải, hạ huyết áp, lên co giật, đau đớn làm điều miễn có chất ma tuý để dùng Methadone: chất chủ vận opioid có thời gian tác dụng kéo dài Đây loại thuốc thường dùng nhằm điều trị cho người nghiện heroin Bằng cách sử dụng methadone, người nghiện heroin có trình cai nghiện an tồn hơn, giảm khả tái nghiện Công tác xã hội: (CTXH) ngành khoa học nghề nghiệp chun mơn, địi hỏi người làm nghề CTXH phải đào tạo kiến thức chuyên ngành kỹ chuyên môn Trong năm gần đây, khái niệm nghề CTXH Việt Nam lạ lẫm với nhiều người, đặc biệt em học sinh tốt nghiệp trung học phổ thơng, ngành nghề có lịch sử phát triển lâu đời nước phát triển giới Anh, Mỹ, Pháp,… Khoảng 10 năm trở lại đây, từ có Quyết định Số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25 tháng 03 năm 2010 Thủ tướng Chính phủ “Phê duyệt Đề án Phát triển Nghề Công tác xã hội giai đoạn 2010-2020, Công tác xã hội nhắc đến nghề quan trọng Việt Nam 2.1.2 sách pháp luật liên quan đến cai nghiện ma túy Luật Phòng, chống ma túy năm 2000 (sửa đổi, bổ sung năm 2008) văn hướng dẫn thi hành tạo hành lang pháp lý cho cơng tác phịng, chống tội phạm ma túy, góp phần quan trọng đấu tranh phịng, chống ma túy, bảo đảm trật tự, an tồn xã hội Tuy nhiên, phát triển nhanh đa dạng kinh tế, đời sống văn hóa - xã hội nên số quan hệ xã hội liên quan đến phòng, chống ma túy xuất chưa có quy định điều chỉnh để phù hợp với thực tiễn, ngày 30/3/2021, kỳ họp thứ 11, Quốc hội khố XIV thơng qua Luật Phịng, chống ma t, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2022 Để hưởng ứng Tháng hành động phòng, chống ma túy (Tháng 6), Ngày Quốc tế phòng, chống ma túy Ngày tồn dân phịng, chống ma túy (ngày 26-6) Quyết định số 2596/QĐ-TTg ngày 27 tháng 12 năm 2013 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Kế hoạch thực Đề án đổi công tác cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020 Theo đó, địa phương triển khai dựa ngun tắc thành lập có sách khuyến khích tổ chức cá nhân thành lập sở điều trị nghiện tự nguyện Số lượng, quy mô, vị trí sở phải phù hợp với nhu cầu điều trị tình hình thực tế địa phương, bảo đảm thuận lợi cho người bệnh, tránh dàn trải lãng phí Cơ sở Nhà nước thành lập dựa sở vật chất, t chức, nguồn nhân lực sẵn có ngành Lao động - Thương binh Xã hội ngành Y tế địa phương Cơ sở tổ chức cá nhân thành lập sở dân lập sở kinh doanh có điều kiện, thành lập hoạt động theo quy định pháp luật Tại hội nghị trực tuyến triển khai công tác ngành lao động, thương binh xã hội tháng 1/2015, Phó thủ tướng Vũ Đức Đam cho cần đánh giá lại hiệu trung tâm cai nghiện xã hội chuyển sang hình thức tự nguyện "Tơi đề nghị lãnh đạo địa phương trực tiếp làm việc với trung tâm cai nghiện tinh thần nhìn thẳng vào thật Cần đ i trung tâm cai nghiện, chuyển sang hoạt động theo hình thức cai nghiện tự nguyện, xã hội hóa, mở rộng điều trị thay methadone để giảm chi phí, giảm căng thẳng cho xã hội mà đảm bảo quyền người Trong năm, định phải làm việc này", Phó thủ tướng nhấn mạnh Chương trình thí điểm xây dựng dựa sở pháp lý: Quyết định số 14/2015 QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 25 tháng năm 2015 việc hướng dẫn điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone Theo Nghị định 136/2016/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 221/2013/NĐ-CP ngày 30/12/2013 Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành đưa vào sở cai nghiện bắt buộc, định mức tiền ăn hàng tháng học viên 0,8 mức lương sở Ngày lễ, Tết dương lịch, Tết nguyên đán, học viên có chế độ ăn thêm; chế độ ăn học viên bị ốm; hỗ trợ tiền chăn, màn, chiếu, gối, quần áo, đồ dùng sinh hoạt cá nhân… thông tư 124/2018/tt-btc quy định quản lý, sử dụng kinh phí thực hỗ trợ người cai nghiện ma túy tự nguyện trưởng tài ban hành người cai nghiện CSCNMT đảm bảo quyền người, quyền nghĩa vụ công dân theo Điều 14, Điều 20 Hiến Pháp (năm 2013) Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, với mục tiêu: thực đa dạng hóa biện pháp mơ hình điều trị, cai nghiện (điều trị tự nguyện điều trị bắt buộc) theo hướng tăng dần điều trị, cai nghiện tự nguyện gia đình, cộng đồng, giảm dần điều trị bắt buộc sở cai nghiện 2.2 Thực trạng khó khăn mà người nghiện ma túy phải đối mặt Hiện nay, Cơ sở cai nghiện bắt buộc xây dựng nhiều năm chưa nâng cấp, sửa chữa, cải tạo để phù hợp với yêu cầu tình hình mới; cơng tác cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng hiệu chưa cao, người nghiện gia đình họ khơng tự giác khai báo đăng ký cai nghiện, khơng hợp tác với quyền; nhiều địa phương chưa quan tâm bố trí kinh phí cho công tác cai nghiện cộng đồng; cán Tổ công tác cai nghiện xã, phường, thị trấn chủ yếu kiêm nhiệm, khơng có chun mơn, chưa tập huấn, đào tạo chất nhóm opioids, dùng thay cho ma túy chương trình quản lý bệnh nhân cai nghiện Với người nghiện, uống Methadone giảm tình trạng nghiện, với người bình thường, uống chất dễ gây ngộ độc kéo dài nhiều ngày, dẫn tới ngừng thở, hôn mê, tử vong Để bảo đảm an toàn, 100% sở điều trị Methadone địa bàn trung tâm điều trị cai nghiện cần trì phần mềm quản lý chương trình Methadone ngày, thực cập nhật bệnh nhân phần mềm, kết hợp cấp phát thuốc sử dụng phần mềm có quét mã vạch Các sở điều trị Methadone tăng cường thực công tác tuyên truyền, tư vấn hỗ trợ bệnh nhân tuân thủ điều trị trì, giảm tỷ lệ bệnh nhân bỏ điều trị tái sử dụng chất dạng thuốc phiện; thực giáo dục nhóm cho bệnh nhân ma túy tổng hợp biện pháp can thiệp… Xây dựng mơ hình điểm tư vấn cai nghiện ma túy: Mơ hình thực phường, xã, thị trấn nhằm tạo điều kiện để người sử dụng ma túy, người nghiện ma túy, người sau cai nghiện thân nhân họ có nhiều hội tiếp cận sở cung cấp dịch vụ điều trị, hỗ trợ điều trị nghiện dịch vụ liên quan Qua đó, giúp họ lựa chọn hình thức điều trị phù hợp, hiệu phục hồi toàn diện cộng đồng Theo đó, đối tượng tham gia tư vấn, điều trị nghiện ma túy, dự phòng điều trị nghiện ma túy điểm tư vấn cư trú địa bàn (không phân biệt thường trú hay tạm trú), thuộc nhóm đối tượng: nhóm khách hàng tham gia điều trị, cai nghiện ma túy (người nghiện ma túy UBND xã, phường thị trấn định áp dụng biện pháp cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng, người tham gia điều trị thuốc thay Methadone người nghiện ma túy có nhu cầu tham gia điều trị cai nghiện ma túy tự nguyện) Xây dựng Dịch vụ hỗ trợ tham vấn, xét nghiệm, điều trị nghiện ma túy trung tâm xã hội cấp 10 Đào tạo tay nghề, học nghề cho học viên sau nghi cai nghiện thành cơng học viên xin việc làm lo cho sống họ sau Tuyên truyền tác hại ma túy tới các học nước, thông tin báo đài… Cai nghiện ma túy bắt buộc trung tâm cai nghiện tùy thuộc vào đồi tưởng mức độ nghiện mà trung tâm thực biện pháp cai nghiện quy định 2.4 vai trò nhân viên CTXH Nhân viên CTXH phải nắm vững văn bản, sách pháp luật hành quy định khác cơng tác phịng ngừa mại dâm quy định Bộ luật Hình sự, tội phạm liên quan trực tiếp đến mại dâm tội chứa mại dâm, tội môi giới mại dâm tội mua dâm người chưa thành niên, tội nhằm mục đích mại dâm tình tiết tăng nặng khung hình phạt tội miễn bãi nại… Quan trọng nữa, người trực tiếp làm việc phải có hiểu biết sách hỗ trợ cho đối tượng mại dâm (các sách hỗ trợ vốn, cho vay vốn, dạy nghề, tạo việc làm, ) nhằm giúp đối tượng tái thiết lập hoàn toàn thể chất, tâm lý, tinh thần địa vị xã hội, tạo khả năng, lực cho đối tượng mại dâm có sống bình thường, khơng tái phạm hòa nhập xã hội Vai trò người vận động nguồn lực, ngồi trợ giúp thân chủ (cá nhân, gia đình, cộng đồng ) tìm kiếm nguồn lực (nội lực, ngoại lực) cho giải vấn đề Nguồn lực bao gồm ngời, sở vật chất, tài chính, kỹ thuật, thơng tin, ủng hộ sách, trị quan điểm Vai trò người kết nối - gọi trung gian: NVCTXH người có thơng tin dịch vụ, sách giới thiệu cho thân chủ sách, dịch vụ, nguồn tài nguyên săn cÓ từ cá nhân, quan tổ chức để họ tiếp cận với nguồn lực, sách, tài chính, kỹ thuật để có thêm sức mạnh giải vấn đề 11 Vai trò người biện hộ người bảo vệ quyền lợi cho thân chủ đề họ đuợc hưởng dịch vụ, sách, quyền lợi họ đặc biệt trợờng hợp họ bị từ chối dịch vụ, sách lẽ họ hưởng trò ngời vận động/hoạt động xã hội, nhà vận động xã hội tổ chức hoạt động xã hội để biện hộ, bảo vệ quyền lợi cho thân chủ, cổ vũ tuyên truyền… Ví dụ vận động cho quyền lợi cho nghiện ma túy cộng đồng Ethanl hưởng sách hồ nhập cộng đồng Vai trò người giáo dục người cung cấp kiến thức kỹ liên quan tới vấn đề họ cần giải quyết, nâng cao lực cho cá nhân, gia đình, nhóm hay cộng đồng qua tập huấn, giáo dục cộng đồng để họ có hiểu biết, tự tin tự nhìn nhận vấn đề đánh giá vấn đề phân tích tìm kiếm nguồn lực cho vấn đề cần giải Vai trò người tạo thay đổi, ngời NVCTXH xem người tạo thay đổi cho cá nhân, giúp họ thay đổi suy nghĩ, thay đổi hành vi tiêu cực hưởng tới suy nghĩ hành vi tốt đẹp Vai trò người tham vấn - tư vấn: NVCTXH tham gia người cung cấp thơng tin vấn cho thân chủ cần có thơng tin thơng tin chăm sóc sức khoẻ sinh sản, thông tin bảo vệ môi trường, dinh dưỡng cho trẻ nhỏ hay ngồi già Vai trị người tham vấn: NVCTXH trợ giúp gia đình cá nhân tự xem xét vấn đề, tự thay đổi Ví dụ NVCTXH tham gia tham vấn điều trị cai nghiện cho người nghiện Vai trò người trợ giúp xây dựng thực kế hoạch cộng đồng sở nhu cầu cộng đồng đuợc cộng đồng xác định, NVCTXH giúp cộng đồng xây dựng chuồng trình hành động phù hợp với điều kiện hoàn cảnh, tiềm cộng đồng để giải vấn đề cộng đồng Ví dụ NVCTXH với người cai nghiện xây dựng hoạt động cai nghiện để giúp họ vượt qua khó khăn ban đầu 12 Vai trị người chăm sóc, người trợ giúp: NVCTXH cịn đợc xem ngồi cung cấp dịch vụ trợ giúp cho cá nhân, gia đình khả tự đáp ứng đầy đủ nhu cầu giải vấn đề Vai trò người xử lý liệu: Với vai trị này, NVCTXH nhiều phải nghiên cứu, thu thập thơng tin phân tích thơng tin xử lý thơng tin đưa vấn đề cốt lõi vào trình cai nghiện người nghiện ma túy Vai trò người quản lý hành chính: NVCTXH thực cơng việc cần thiết cho việc quản lý hoạt động, chuơng trình, lên kế hoạch triển khai kế hoạch chương trình dịch vụ cho cá nhân, gia đình cộng đồng Người tìm hiểu, khám phá cộng đồng NVCTXH vào cộng đồng để xác định vấn đề cộng đồng để đua kế hoạch trợ giúp, theo dõi, giới thiệu chuyên giao dịch vụ cần thiết cho nhóm thân chủ cộng đồng Trong luận văn này, tác giả nghiên cứu muốn địa vai trị nhân viên cơng tác xã hội việc trợ giúp người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone dựa vào số báo bao gồm: Vai trò quản lý ca, Vai trò tham vấn tâm lý; Vai trò kết nối nguồn lực Vai trò truyền thơng, giáo dục Vai trị biện hộ vai trị vận động… 2.5 Tham vấn ca khó khăn người nghiện ma túy Học viên: Nguyễn Văn A Tham vấn viên: A T Địa điểm: phòng tham vấn Cơ sở xã hội Nhị Xuân Buổi 1: Chủ đề: lắng nghe phản hồi thắc mắc, khó khăn học viên 13 Tham vấn viên Học viên Kỹ - chào anh, vui - em chào anh, em Lắng gặp anh đây, tơi em lại có mặt nữa, em tên nghe tên T nha, chuyên A học viên trung tâm, em gia tham vấn trung vào tháng rồi, tâm mình, anh trước vào trung tâm e dính vào giới thiệu đơi chút đường nghiện ngập năm bạn thân rồi, khiến sống em đảo lộn hết khơng từ gia đình đến bạn bè ảnh hướng hết - ma túy dẫn đến cho em điều tồi Thấu tệ đây, em thật bất lực cảm - tơi hiểu khó khăn anh gặp muốn chết anh (sắc mặt buồn) tại, chuyện Đặt câu ổn anh A, anh uống hỏi mở nước đi… - anh thấy - dạ… em thấy bất lực gặp vấn đề khó thứ việc cai nghiện ma khăn a T ? túy, làm tâm lý em khơng kiểm sốt em thèm thuốc muốn quay lại sử dụng lại Và em muốn chết khơng quan tâm em cả, kể gia đình lẫn bạn bè, em khơng biết em cần phải làm Nhiều xảy đến - gia đình với em quá, nhiều thứ, người quan - trước em nghiện bà ngoại người 14 tâm anh nhiều trước yêu thương quan tâm em nhất, anh dẫn vào bây bà có tuổi đường anh ? vào thăm em với động viên - anh T có biết bà em bên bà ngoại có sử - bà ngoại em với cậu C em dụng điện thoại khơng nhà cậu có điện thoại mà em khơng có anh T ? anh biết số điện thoại bên nhà cậu C gọi cho bà hỏi thăm sức khỏe bà, cảm nhận vấn người thân yêu thương - anh T xin sđt - thơi anh ạ, em sợ gia đình em lại nói từ gia đình mày lại xin số điện thoại cậu C xong nè có - tơi hỗ trợ lại xin tiền hút chích Nên em sợ nên khơng muốn hỏi xin số điện thoại cho - tốt quá, em cám ơn Kết nối anh anh khơng ha.? - ngồi khó khắn khơng quan tâm - khó khăn em chưa cắt anh T thấy việc cai nghiện hẳn, dù em cố nghiện trung tâm gắng vấn chưa cắt có thấy khó khăn nghiện anh ạ, muốn tái nghiện hút lại Chia sẻ không anh T ? - lúc - em biết cai nghiện khó, anh T có nghĩ đến bà gia đình em khơng có quan tâm ngoại khơng ? anh em cả, em có bà ngồi cịn quan 15 có nghĩ đến việc tâm thơi, lúc lên em cần cố gắng nhiều không nghĩ tới cả, em bơ vơ giữ dịng gia đình khơng đời, chán em a anh T - chuyện ổn anh - em có ơn anh quan tâm đến em T cịn bà ngoại Bây em mong khỏi yêu thương quan ma túy này, để với gia đình tâm mà, với có anh chị trung tâm chu đáo quan tâm - em cám ơn anh hôm chia sẻ với em số thông tin có đến đời sống học viên mà Và có Tơi ln quan tâm đến anh T - tốt q khó khắn - tuần gặp thứ 2, nhà Để tìm đường tốt đẹp đến với anh T - thông nha, kết thúc ha, có hẹn anh thứ gặp lại anh, tơi mong anh tốt - em cám ơn anh Lên lịch Kết thúc 16 Đánh giá: bước đầu tạo lập quan hệ giữ tham vấn viên thân chủ, tạo thoại thân thiện, lắng nghe tích cực, thấu hiểu với khó khăn mà thân chủ gặp phải Kế hoạch buổi gặp mặt sau: tiếng tục lắng nghe tích cực, tâm vấn đề khó khăn thân chủ gặp phải vấn đề cai nghiện, thân chủ đưa hướng tốt giúp thân chủ chủ động vấn đề trị liệu cai nghiện ma túy Buổi 2: thân chủ đưa gia giải pháp vượt qua khó khăn thời gia trị liệu cai nghiện tham vấn viên Thân chủ Kỹ - chào anh T rât vui hôm - em chào anh, em lại gặp anh vui em gặp anh - hôm anh - em vấn khỏe anh bữa thấy người có khỏe em thấy đỡ nhiều rồi, không.? quan tâm anh chị - tạm ổn trung tâm có anh học viên cung quan tâm đến em - Giờ em lo lúc lên Lắng nghe tích cực làm cho e khó kiểm sốt nghiện cua anh, làm em - Tôi biết thời gian người trí nhớ khó chịu anh anh T gặp nhiều khó anh khăn vấn đề cai Chia sẻ nghiện - khơng biết trước lúc vào trung tâm có nói cho anh nghiện ma túy chưa ? - em nghe sơ qua anh ạ, mà anh phân tích kỹ nên em hiểu rõ nghiện 17 cho tơi xin nói thêm ma túy đôi lời ma túy nha - mà anh bữa anh có nói Nghiện ma túy xin số điện thoại nhà cậu C để bệnh mãn tính, cho e nói chuyện với bà ngoại chữa trị nhờ vào thuốc khơng ? cho em xin tâm học gọi cho bà ngoại túy viên khơng ạ.? - tơi có trò chuyện với gia - em cám ơn anh Tốt q đình anh T tơi có xin số điện thoại bên cậu C có tý tơi đưa cho anh T nha - thời gian cai nghiện anh T thấy sống tinh thần tốt lúc trước chưa vào trung tâm chưa ? - thú thật với anh em thấy Đồng cảm tinh thần đỡn nhiều so với trước rồi, cịn khó khăn lúc lên đầu óc thằng điên anh - cố lên anh T nè ! chuyện ổn sống - em cố gắng mình, thường ngày đến với anh khơng gia đình phải lo cho thơi Hay nghĩ bà ngoại gia đình mà phấn đấu - em vấn thấy ổn - Trong thời gian trị liệu thoại anh ạ, ăn uống trung tâm anh T cịn có chỗ ngủ nghỉ ngơi vướng mắc không ? - em cố gắng vấn đề ăn uống, ngủ nghỉ, thuốc trị liệu Cám ơn anh thời Lượng giá 18 men… gia qua quan tâm động - cố gắng vững tin viên em ngày mai tốt đẹp anh Nếu anh T vượt qua thử thách vượt qua tơi nghĩ tương lại anh sau tốt đẹp - trước kết thúc buổi tham vấn hôm cho tơi xin tổng kết lại mà da chao đổi với qua buổi ngăn ngủi Việc khó khăn anh T gặp phải trước thiếu tình yêu thương gia đình hỗ trợ xin số điện thoại bà ngoại cho anh T rồi, anh T bữa đầu vượt qua mình, vượt qua khó khăn ban đầu để điều trị khỏi bẹnh mãn tính này, tơi tin ngày gần tơi nhìn thấy anh T phát triển sống sau Sau có khó khăn lên chia sẻ với - em có vài lời muốn nói, em cám ơn anh thời gian qua cố gắng nghe em nói chia sẻ, em cố gắng để vượt qua đường phước trước - e cám ơn a 19 Tổng kết: đánh giá mức độ khó khăn thân chủ, tạo tự tin cho thân chủ, đông hành thân chủ, đưa lời khuyên thân chủ vạch kế hoạch để vượt qua khó khăn ban đầu III.PHẦN KẾT LUẬN, KHUYẾN NGHỊ 3.1 Kết luận Ma túy không vấn đề địa phương, quốc gia mà vấn nạn thách thức toàn nhân loại Cuộc chiến chống ma túy phút, giây diễn khốc liệt Thế giới có hàng trăm triệu người nghiện ma túy, Việt Nam có hàng trăm ngàn người nghiện ma túy cần tham gia chương trình điều trị nghiện ma túy diễn biến phức tạp Số người nghiện ma túy ngày tăng, nguy hiểm số người nghiện có xu hướng trẻ hóa Người nghiện sử dụng nhiều loại ma túy khác người 20 nghiện ma túy đá, ma túy tổng hợp ngày nhiều Trong năm qua, Việt Nam tập trung thực tốt công tác cai nghiện, điều trị nghiện ma túy như: cai nghiện bắt buộc, cai nghiện tự nguyện Cơ sở, cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng, điều trị thay Methadone Gần công tác điều trị nghiện ma túy Cơ sở cai nghiện tập trung có nhiều khó khăn, phức tạp triển khai tiếp nhận người nghiện ma túy khơng có nơi cư trú ổn định vào cắt cơn, giải độc Số người nghiện ma túy đá bị loạn thần, ảo giác thường xuyên đập phá, gây rối, chống đối làm cho công tác điều trị nghiện thêm phần khó khăn Điều trị nghiện ma túy giải pháp kết hợp điều trị thuốc với liệu pháp hành vi dịch vụ y tế, xã hội Trong việc ứng dụng, thực hành mơ hình cơng tác xã hội nhóm hỗ trợ điều trị nghiện ma túy giải pháp hữu hiệu Người nghiện ma túy người sử dụng chất ma tuý, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần bị lệ thuộc vào chất Nghiện ma túy bệnh mãn tính não bộ, trình điều trị phải liên tục, lâu dài Phải kết hợp sử dụng thuốc với liệu pháp hành vi, hỗ trợ y tế, xã hội Quá trình điều trị cần phải giám sát liên tục Sau q trình điều trị tích cực sở điều trị nghiện, người nghiện ma túy cần chuyển giao cho gia đình, cho địa phương tiếp tục theo dõi, hỗ trợ hoạt động tư vấn sau điều trị Họ cần hỗ trợ y tế, việc làm để thực cai nghiện ma túy thành công Công tác xã hội người cai nghiện ma túy phương pháp quan công tác xã hội nhằm giúp tăng cường, củng cố chức xã hội người cai nghiện ma túy thơng qua hoạt động nhóm, cá nhân khả ứng phó với vấn đề cá nhân người cai nghiện ma túy 21 3.2 khuyến nghị Tăng cường vai trò lãnh đạo cấp ủy đảng, quyền tham gia hệ thống trị cơng tác dự phịng điều trị nghiện Các ngành, cấp đổi nội dung đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền hậu quả, tác hại ma túy; đấu tranh triệt xóa tụ điểm phức tạp ma tùy , vận động doanh nghiệp phối hợp với Cơ sở điều trị cai nghiện ma túy tỉnh việc đào tạo nghề, tiếp nhận học viên qua đào tạo vào làm việc sau hết thời hạn điều trị, cai nghiện, bước kiềm chế gia tăng tệ nạn ma túy giảm tỷ lệ người nghiện ma túy cách có hiệu Các địa phương thường xuyên tuyên truyền, hoạt động nhằm nâng cao nhận thức cán bộ, đảng viên cộng đồng công tác cai nghiện quản lý đối tượng ma túy cộng đồng; xác định nghiện ma túy bệnh mãn tính rối loạn não nên điều trị nghiện ma túy trình lâu dài để giúp họ hạn chế tiến tới xóa bỏ kỳ thị với người nghiện Các cấp ủy Đảng, quyền, đồn thể cấp, xã, phường, thị trấn phối hợp chặt chẽ việc hỗ trợ vay vốn, tạo việc làm, hỗ trợ kinh nghiệm sản xuất để người sau cai nghiện có hội ổn định sống, hòa nhập cộng đồng phòng, chống tái sử dụng ma túy Làm việc cơng tác cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng phát huy hiệu mang tính bền vững, lâu dài; bước đẩy lùi tệ nạn tội phạm ma túy, góp phần giữ gìn an ninh trật tự an tồn xã hội địa bàn tỉnh Đồng thời, phát huy hoạt động Ủy ban MTTQ, đồn thể trị - xã hội người dân nơi cư trú việc vận động người nghiện, gia đình họ chủ động khai báo đăng ký hình thức cai nghiện phù hợp Công tác lập hồ sơ, giáo dục người nghiện ma túy xã, phường, thị trấn cần thực tốt; trọng việc hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng; phối hợp với ngành chức kịp thời điều chỉnh, kiến nghị, đề xuất bổ sung sách, pháp luật cơng tác cai nghiện ma túy quản lý sau cai ; đa dạng hóa 22 hình thức, biện pháp tổ chức cai nghiện, trọng cai nghiện Cơ sở cai nghiện ma túy tỉnh, điều trị gia đình, cộng đồng điều trị cho người nghiện thuốc methadone Ngoài ra, việc điều trị, cai nghiện hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng phải thường xuyên kiểm tra, giám sát để kịp thời hướng dẫn, đạo tổ chức triển khai thực Chú trọng công tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực quản lý, chuyên môn, nghiệp vụ cho cán trực tiếp làm công tác cai nghiện ma túy quản lý sau cai nghiện cộng đồng Những giải pháp nói nhằm hướng tới mục tiêu nâng cao ý thức trách nhiệm cá nhân, gia đình tồn xã hội để chủ động phịng, chống kiểm sốt ma túy Kiềm chế tốc độ gia tăng người nghiện mới; giảm tỉ lệ người sử dụng trái phép chất ma túy cộng đồng, nhóm có hành vi nguy cao; tổ chức cai nghiện MT theo hướng có hiệu quả, bền vững Từ vấn đề trên, Bộ, ngành Đặc biệt Bộ Cơng an thẳng thắn nhìn nhận: biện pháp cai nghiện bắt buộc cộng đồng không hiệu khơng đủ nguồn lực người, vật chất Những năm gần đây, nhiều địa phương không triển khai thực thực mang tính hình thức Do đó, cần nghiên cứu sữa đổi cho phù hợp với thực tế Tài liệu tham khảo PGS.TS Bùi Thị Xuân Mai - TS Nguyễn Tố Như, Tham vấn điều trị nghiện ma túy, NXB Lao động - xã hội 2013 (giáo trình) Ths Phan Đức Tân công tác xã hội hỗ trợ điều trị cho người nghiện ma túytại sở cai nghiện ma túy tỉnh khánh hòa.(tài liệu tập huấn 2020) Tư vấn điều trị nghiện ma túy (Sở Lao động – Thương binh Xã hội tỉnh An Giang) (Tài liệu khóa tập huấn 2020) 23 http://pctnxh.molisa.gov.vn/default.aspx?page=news&do=detail&id=2060 https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-2596-QDTTg-nam-2013-doi-moi-cong-tac-cai-nghien-ma-tuy-Viet-Nam-2020218020.aspx http://vksbinhdinh.gov.vn/newsdetail.asp? newsid=93157&cat1ID=3&Cat2id=23 http://csnd.vn/Home/Nghien-cuu-Trao-doi/5999/Nhung-kho-khan-vuongmac-trong-to-chuc-cai-nghien-ma-tuy-va-mot-so-de-xuat-kien-nghi http://svhattc.org/tai-lieu-khoa-tap-huan-tu-van-va-dieu-tri-nghien-matuy-so-lao-dong-thuong-binh-va-xa-hoi-tinh-an-giang/?lang=en https://baothanhhoa.vn/nhip-song-tre/kho-khan-trong-cong-tac-cainghien-ma-tuy/132052.htm 10.http://www.baodongnai.com.vn/phapluat/202008/thao-go-kho-khantrong-cong-tac-cai-nghien-ma-tuy-3018975/ 11.https://nhandan.vn/baothoinay-xahoi/con-nhieu-kho-khan-chong-toipham-ma-tuy-616737/ 12.http://trungtamytegovap.medinet.gov.vn/chuyen-muc/luat-so732021qh14-luat-phong-chong-ma-tuy-hieu-luc-tu-01012022-cmobile1655845005.aspx 13.https://stp.binhthuan.gov.vn/1327/32856/65780/601490/moi-tuan-motdieu-luat/quy-dinh-ve-bien-phap-cai-nghien-ma-tuy-tu-nguyen.aspx ... Đức Tân công tác xã hội hỗ trợ điều trị cho người nghiện ma túytại sở cai nghiện ma túy tỉnh khánh hòa.(tài liệu tập huấn 2020) Tư vấn điều trị nghiện ma túy (Sở Lao động – Thương binh Xã hội tỉnh... hỗ trợ hoạt động tư vấn sau điều trị Họ cần hỗ trợ y tế, việc làm để thực cai nghiện ma túy thành công Công tác xã hội người cai nghiện ma túy phương pháp quan công tác xã hội nhằm giúp tăng cường,... khăn Điều trị nghiện ma túy giải pháp kết hợp điều trị thuốc với liệu pháp hành vi dịch vụ y tế, xã hội Trong việc ứng dụng, thực hành mơ hình cơng tác xã hội nhóm hỗ trợ điều trị nghiện ma túy