CHĂM SÓC BỆNH TRUYỀN NHIỄM

TRƯỜNG ĐH QUỐC TẾ HỒNG BÀNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG MÔN CHĂM SÓC BỆNH TRUYỀN NHIỄM GVHD TRẦN NỮ HOÀNG MAI LỚP DD15LT1 DK1 TRÌNH BÀY TỔ 2 DANH SÁCH NHÓM (23 SINH VIÊN) PHẦN BỆNH HỌC Đại cương và tác nhân gây bệnh Nguyễn Thị Phương Tuyền Ngô Thị Út Đặc điểm dịch tể và sinh lý bệnh Nguyễn Lâm Thanh Phan Thị Phương Thoại Lâm sàng và các thể của lâm sàng Lương Thị Thương Bùi Thị Hà Hồ Thị Ngọc Hà Cận lâm sàng, biến chứng, di chứng Trần Thị Thúy Nguyễn Thị Mai Huyền Chẩn đoán, điều trị phòng.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG MƠN: CHĂM SĨC BỆNH TRUYỀN NHIỄM GVHD: TRẦN NỮ HOÀNG MAI LỚP: DD15LT1-DK1 TRÌNH BÀY: TỔ DANH SÁCH NHĨM (23 SINH VIÊN): PHẦN BỆNH HỌC: 1.Đại cương tác nhân gây bệnh: • Nguyễn Thị Phương Tuyền • Ngơ Thị Út 2.Đặc điểm dịch tể sinh lý bệnh: • Nguyễn Lâm Thanh • Phan Thị Phương Thoại 3.Lâm sàng thể lâm sàng: • Lương Thị Thương • Bùi Thị Hà • Hồ Thị Ngọc Hà 4.Cận lâm sàng, biến chứng, di chứng: • Trần Thị Thúy • Nguyễn Thị Mai Huyền 5.Chẩn đốn, điều trị phịng ngừa: • Trương Ngọc Loan • Bùi Thị Nghĩa PHẦN CHĂM SĨC: Nhận định • • • Nguyễn Thị Viên Lâm Văn Minh Trần Hồng Phú Chẩn đốn can thiệp điều dưỡng • • • Phạm Đăng Khoa Hồ Thị Tuyết Uyên Hồ Thị Tuyết Trinh Kế Hoạch Chăm Sóc • • • • Nguyễn Đặng Cẩm Tú Châu Sơn Tùng Lê Minh Phụng Nguyễn Thanh Tuấn Giáo Dục Sức Khỏe • • Lê Thành Thuật Nguyễn Thị Ngọc Phượng CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UỐN VÁN CHĂM SĨC BỆNH NHÂN UỐN VÁN • Mục tiêu: Nêu yếu tố ảnh hưởng đến triệu chứng bệnh uốn ván Kể ngõ vào thường gặp bệnh uốn ván Kể hai biểu lâm sàn hai độc tố vi trùng vi gây bệnh Trình bày nhận định điều dưỡng người bệnh uồn ván Viết chẩn đốn điều dưỡng người bệnh uốn ván Mơ tả tiêu chuẩn lượng giá người bệnh uốn ván A.PHẦN BỆNH HỌC • Đại Cương Bệnh nhiễm trùng nhiễm độc Clostridium tetani Vi trùng tiết độc tố Tetanospasmin ảnh hưởng đến hệ thần kinh > cứng vân, co giật toàn thân Bệnh diễn biến khó lường trước được, điều trị phức tạp ,tử vong cịn cao Bệnh khơng gây miễn dịch > tiêm phòng để tránh tái phát TÁC NHÂN GÂY BỆNH • • 2.1 Vi trùng uốn ván Trực trùng Gram dương dài 4- 10 micromet, có lơng quanh thân, di động tương đối mội trường yếm ,khí lúc cịn non sinh nha bào • Vi trùng trưởng thành lông quanh thân trở thành nha bào 2.1 Vi trùng uốn ván (tt) Clostridium tetani với bề ngồi hình 'vợt tennis' 2.2 Độc tố uốn ván • Độc tố uốn ván sản sinh Clostridium tetani gặp môi trường thuận in vitro in vivo, gồm: • Tetanospasmin (tetanus toxin) gây triệu chứng đặc biệt bệnh uốn ván, mã hóa plama diện tất dòng vi trùng độc tố 3.ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỂ • Bệnh hay gặp: + Vùng đơng dân cư + Khí hậu nóng ẩm, đất nhiều chất hữu cơ, + Trình độ giáo dục- kinh tế - xã hội thấp, thiếu mạng lưới y tế sở vững mạnh chăm sóc sức khỏe ban đầu Vết thương da niêm tai nạn giao thơng, thương tích chiến tranh, tai nạn lao động( vết thương bẩn dập nát), vết bỏng, tiêm chích khơng vơ trùng, xỏ lổ tai, xâm mình, rốn dũng cụ bẩn Ngõ vào: Vết thương da niêm trường nhiễm: chàm, loét da, ung thư da, viêm tai giữa, ỗ dò viêm xương Vết thương phẫu thuật sản phụ khoa, phẫu thuật đại tràng… Phá thai, đỡ đẻ không vơ trùng Khoảng 10 % khơng tìm thấy ngõ vào KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SÓC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO - Theo dõi sát DHST; ý nhịp thở, tình trạng tăng - Phát kịp thời dấu hiệu khó thở để tiết đàm nhớt đường hơ hấp, quan sát màu sắc xử trí kịp thời da niêm đàu chi - Theo dõi Spo2, trì mức 95-99%, khí máu động mạch - Xác định xem NB có rối loạn tri giác - Đánh giá tình trạng tri giác NB theo thang điểm khơng Glasgow KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SÓC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO - Chuẩn bị dụng cụ chuẩn bị người bệnh mở - Đảm bảo NB không xảy biến chứng khí quản NB có biểu suy hơ hấp, ứ tình trạng thiếu oxy gây đọng đàm nhớt không giải biện pháp hút đàm nhớt ( trẻ sơ sinh đặt nội khí quản) - Chăm sóc NB mở khí quản - Chăm sóc NB thở máy KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SĨC DƯỠNG TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NB co giật – gồng NB an toàn, cứng độc tố vi trùng - Cho NB nằm phòng yên tĩnh, ánh sáng dịu LÝ DO Cơn co giật xảy bị kích NB an tồn, khơng khơng để co giật thích ánh sáng, tiếng ồn để co giật gồng gồng cứng xảy - Phòng tránh té ngã cho NB cứng xảy - Giữ an toàn cho NB co giật giường có song chắn cột tay chân NB - Đặt tube mayer - Tránh tụt lưỡi vào hầu KẾ HOẠCH CHĂM SÓC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SĨC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO NB co giật – gồng NB an toàn, -Thực SAT theo y lệnh Test trước tiêm, cứng độc tố vi không để co giật (-) tiêm bắp, (+) tiêm phương pháp để co giật gồng cứng trùng gồng cứng xảy giải mẩn cảm Besredka.( cách tiêm: 0.1ml dd SAT xảy pha loãng 1/20 (SC)è0.1ml dd SAT pha loãng 1/10 (SC)0.1 ml dd SAT nguyên chất (SC) è 0.3 ml è 0.5 ml….cho đến hết thuốc ( lần tiêm cách 15 phút) - Trung hịa độc tố vi trùng NB an tồn, khơng KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SÓC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SĨC LÝ DO - Tập trung cơng tác chăm sóc, tránh thăm viếng - Hạn chế kích thích gây co giật NB an tồn, khơng để - Theo dõi co giật: toàn thân? Cục bộ? thời gian? - Xử trí kịp thời tránh tai biến cho NB co giật gồng cứng xảy Khoảng cách co giật, nhịp độ, cường độ co giật - Theo dõi độ mở miệng nuốt sặc hàng ngày - Theo dõi DHST, ý hô hấp lúc co giật - Thực thuốc cắt co giật, thuốc giãn theo y lệnh KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SÓC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO Sốt cao rối loạn BN giảm sốt, thân nhiêt nước – điện giải trở giới hạn bình -Cho BN nằm phịng n tỉnh, thống mát, - Lau mát cho BN sốt (lau mát trán, cổ, thường nách, bẹn) - Các vùng có mạch máu lớn dễ - Thực y lệnh thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt nhiêt - Theo dõi nhiệt độ 15-30 phút sau dùng thuốc - Hạ sốt - BN giảm sốt - BN không rối loạn nước -Hạ sốt Đánh giá lại nhiệt độ sau dùng thuốc lau mát điện giải KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SĨC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO - Cho bệnh nhân uống nhiều nước Nếu BN có - BN giảm sốt phản xạ nuốt cho BN uống muỗng - BN không rối loạn - Theo dõi lượng nước xuất nhập 24h nước điện giải -Theo dõi kết CLS ( nếucó) - Thay băng chăm sóc vết thương an tồn ( vơ -Phát sớm bất thường khuẩn) -Tránh nhiễm khuẩn thêm KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SĨC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO Nguy loét viêm phổi, Phòng tránh loét, viêm -Xoay trở nhẹ nhàng 2h, mat-xa chêm lót vùng đè - Hạn chế viêm nhiễn da BN không bị loét, viêm phổi, nhiễm trùng tiểu, xuất phổi, nhiễm trùng tiểu, cấn (khuỷu tay, hai bên bả vai, xương cụt, vùng - Giúp máu lưu thơng, phịng tránh lt nhiễm trùng tiểu, xuất huyết huyết tiêu hóa, teo cứng xuất huyết tiêu hóa, teo mơng…), cho nằm nệm nước khớp nằm lâu, khả cứng khớp vận động bị giới hạn -Giữ vệ sinh da, drap giường quần áo khô -Tập vật lý trị liệu giai đoạn phục hồi Viêm phổi: TD dấu sinh tồn ( nhiệt độ, nhịp thở), hút đàm nhớt, chuẩn bị BN chụp XQ giường tiêu hóa, teo cứng khớp KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SÓC TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ DƯỠNG KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO -Nhiễm trùng  tiểu: VS phận sinh dục hàng - Hạn chế viêm nhiễn da BN không bị loét, viêm ngày, theo dõi xét nghiệm nước tiểu - Giúp máu lưu thơng, phịng tránh loét phổi -Xuất huyết tiêu hóa: Quan sát da niêm mạc, DST, tình trạng bụng, số lượng màu sắc chất nơn có, số lượng tính chất phân -Teo cứng khớp:Tập VLTL giai đoạn phục hồi KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SĨC DƯỠNG TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO Vận động vệ Tăng khả vận - Hướng dẫn người nhà hổ trợ bệnh nhân vận -Phòng ngừa teo cứng khớp - Bệnh nhân tự cử động sinh cá nhân động vê sinh cá động nhẹ nhàng, tập vật lý trị liệu giai - Giúp massage tuần hoàn da có người nhà hổ trợ đau nhân đoạn hồi phục Giúp bệnh nhân dễ chịu thoải mái, - Bệnh nhân vệ - Giữ vệ sinh da tắm tránh nguy nhiễm trùng đường sinh cá nhân nước ấm, gội tóc giường niệu, đường miệng - Chăm sóc miệng nước muối sinh lý - Vệ sinh phận sinh dục hàng ngày KẾ HOẠCH CHĂM SĨC CHẨN ĐỐN ĐIỀU MỤC TIÊU CHĂM SĨC DƯỠNG TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ KẾ HOẠCH CHĂM SÓC LÝ DO Gia đình bệnh nhân lo n tâm điều trị,có kiến - Giải thích cho bệnh nhân gia đình hiểu bệnh,tốt Bệnh nhân gia đình hiểu lợi ích Gia đình bệnh nhân bớt lo lắng khả phục hồi thức bệnh cách đưa trẻ chủng ngừa đầy đủ,đối với trẻ lớn việc chủng ngừa,các bước xử lý vết thương lắng nghe theo hướng dẫn bệnh thiếu kiến thưc bệnh phịng ngừa người lớn khơng nên lơ việc chủng ngừa - Xử lý vết thương bị thương oxy già,lấy di vật ,cắt lọc mô hoai tử,khơng khâu kín vết thương bẩn.sử dụng kháng sinh ngừa nhiễm trùng theo y lệnh - Tiêm phòng uốn ván theo hướng dẫn Phòng Uốn ván cho trẻ sơ sinh điêu dưỡng 6.GIÁO DỤC SỨC KHỎE • • • • • - Uống thuốc giờ, không ngưng thuốc thấy triệu chứng giảm, không bỏ thuốc trình điều trị - Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, hạn chế nguy té ngã - Cung cấp đầy đủ dinh dưỡng, nâng cao thể trạng người bệnh - Tái Khám hẹn, tái khám mang theo đầy đủ toa thuốc - Tiêm chủng đầy đủ: xử lý vết thương cách Tiêm chúng DPT chưa có vết thương cho trẻ em theo lịch tiêm chủng: • • • + Mũi (DPT1): Khi trẻ tháng tuổi + Mũi (DPT2): Khi trẻ tháng tuổi + Mũi (DPT3): Khi trẻ tháng tuổi LỊCH TIÊM CHỦNG UỐN VÁN CHO PHỤ NỮ MANG THAI Mũi Tiêm sớm có thai lần đầu nữ tuổi sinh đẻ vùng nguy cao Mũi Ít tháng sau mũi 1* Mũi Ít tháng sau mũi kỳ có thai lần sau Mũi Ít năm sau mũi kỳ có thai lần sau Mũi Ít năm sau mũi kỳ có thai lần sau - Khi có vết thương phải tiêm SAT 1.500 - 3000 đv/tiêm bắp tiêm vacxin Dự phòng uốn ván rốn: • • • • • • • • + Quản lý thai kỳ + Đỡ đẻ vô khuẩn, tránh đẻ rơi + Tiêm phòng uốn ván cho bà mẹ mang thai + Sát khuẩn đầu cuống rốn cồn iốt - Với Người chủng ngừa đầy đủ, thời gian miễn dịch: tiêm lần mũi VAT nhắc lại - Nếu chưa chủng ngừa chủng ngừa không đầy đủ, hay thời gian miễn dịch phải tiêm: SAT chích 1500- 3000 đơn vị (IM) Tiêm VAT lúc với SAT tiêm vị trí khác ... Thuật Nguyễn Thị Ngọc Phượng CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UỐN VÁN CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UỐN VÁN • Mục tiêu: Nêu yếu tố ảnh hưởng đến triệu chứng bệnh uốn ván Kể ngõ vào thường gặp bệnh uốn ván Kể hai biểu lâm... vi gây bệnh Trình bày nhận định điều dưỡng người bệnh uồn ván Viết chẩn đoán điều dưỡng người bệnh uốn ván Mô tả tiêu chuẩn lượng giá người bệnh uốn ván A.PHẦN BỆNH HỌC • Đại Cương Bệnh nhiễm. .. quen người bệnh  • Tiền sử - Gia đình: Có mắc bệnh Uốn ván khơng? Có bệnh lý thần kinh khơng? Thời gian bị bệnh đến lúc khỏi bao lâu? • - Bản thân: Có bị bệnh thần kinh khơng? Đã mắc bệnh uốn