- Đối với bệnh nhi:
Tình trạng hô hấp
• - Bệnh nhân đã đặt NKQ hay mở khí quản chưa
• - Bệnh nhân có biểu hiện suy hô hấp hay không
• + Môi, móng tay tím
• + Cánh mũi phập phồng
• + Thở nhanh, nông
• + Độ bão hòa oxy (SpO2 )< 90% (ở nơi có máy theo dõi)
• + Dấu hiệu chẹn ngực: Khi hít vào lồng ngực di động kém hay không di động do co cứng các cơ liên sườn
• + Dấu hiệu co thắt thanh quản xảy ra trong cơn giật: Bệnh nhân tím tái, có thể ngạt thở hay ngừng thở
• + Tình trạng ứ đọng đờm dãi, tính chất của đàm dãi.
• - Nếu đã mở khí quản, bệnh nhân đang tự thở qua Canuyn hay đang có hô hấp hỗ trợ (thở oxy qua lỗ mở khí quản hay thở máy hỗ trợ)
• * Tình trạng tuần hoàn
• Mạch nhanh trong khi cơn co giật.
• Da nổi vân tím, hạ thân nhiệt, chi lạnh trong trường hợp nặng, trụy tim mạch.
• Da, niêm mạc, tình trạng vết thương
• Đánh giá tình trạng vết thương: dập nát, hoại tử, hay liền sẹo, vết thương sạch hay bẩn, có còn dị vật không?, vết mổ, sản dịch (uốn ván sau đẻ hoặc sau nạo phá thai),
• Các vùng tỳ đè như vùng cùng cụt, 2 gót chân, bả vai, vùng chẩm: đỏ da, trượt, loét sâu, hoại tử?
• Da hồng hào trong trường hợp bình thường, có thể đỏ tím trong khi xuất hiện cơn co giật. Có khi nhợt, tái trong trường hợp rối loạn thần kinh thực vật hoặc khi bị trụy tim mạch.