(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam

(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Chính sách trợ giúp xã hội trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam

Bộ GIáO DụC Và ĐàO TạO Trờng đại học kinh tế quốc dân NGUYễN VĂN HồI CHíNH SáCH TRợ GIúP XÃ HộI TRONG CHĂM SóC SứC KHỏE TÂM THầN TạI VIệT NAM Chuyên ngành : khoa học quản lý MÃ sè : 62340410 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS LÊ THỊ VÂN ANH PGS.TS NGUYỄN KHẮC BÌNH Hµ Néi - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Hà Nội, ngày Xác nhận Giáo viên hướng dẫn tháng năm 2017 Tác giả luận án Nguyễn Văn Hồi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌN VẼ PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG I: TỔNG QUAN CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU 1.1 Các nghiên cứu nước 1.1.1 Các nghiên cứu liên quan đến sức khỏe tâm thần 1.1.2 Các nghiên cứu liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần 1.1.3 Các nghiên cứu liên quan đến sách chăm sóc sức khỏe tâm thần 10 1.2 Các nghiên cứu nước 15 1.2.1 Các nghiên cứu liên quan đến sức khỏe tâm thần 15 1.2.2 Các nghiên cứu liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần 16 1.2.3 Các nghiên cứu liên quan đến sách chăm sóc sức khỏe tâm thần 18 1.3 Khoảng trống nghiên cứu 20 1.3.1 Một số vấn đề đạt trí cao 20 1.3.2 Khoảng trống cho nghiên cứu 21 CHƯƠNG II: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM QUỐC TẾ VỀ CHÍNH SÁCH TRỢ GIÚP XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN 22 2.1 Trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 22 2.1.1 Sức khỏe tâm thần chăm sóc sức khỏe tâm thần 22 2.1.2 Trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 26 2.2 Chính sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 31 2.2.1 Khái niệm sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 31 2.2.2 Mục tiêu tiêu chí đánh giá sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 33 2.2.3 Chủ thể đối tượng sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 36 2.2.4 Các sách phận sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 38 2.2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 42 2.3 Kinh nghiệm sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần số nước giới 45 2.3.1 Chính sách chăm sóc sức khỏe tâm thần Mỹ 45 2.3.2 Chính sách chăm sóc sức khỏe tâm thần Úc 47 2.3.3 Chính sách chăm sóc sức khỏe tâm thần Thụy Điển 49 2.3.4 Chính sách chăm sóc sức khỏe tâm thần Pháp 51 2.3.5 Chính sách chăm sóc sức khỏe tâm thần Châu Phi 53 2.3.6 Chính sách chăm sóc sức khỏe tâm thần Châu Á 54 2.3.7 Bài học rút cho Việt Nam sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 55 CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 58 3.1 Quy trình nghiên cứu 58 3.2 Phương pháp thu thập xử lý thông tin 60 3.2.1 Phương pháp thu thập xử lý thông tin thứ cấp 60 3.2.2 Phương pháp thu thập xử lý thông tin sơ cấp 60 CHƯƠNG IV: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH TRỢ GIÚP XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN TẠI VIỆT NAM 69 4.1 Thực trạng sức khỏe tâm thần nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần Việt Nam 69 4.1.1 Thực trạng sức khỏe tâm thần Việt Nam 69 4.1.2 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần Việt Nam 71 4.2 Thực trạng sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Việt Nam 74 4.2.1 Chính sách trợ cấp xã hội 75 4.2.2 Chính sách phát triển sở bảo trợ xã hội 84 4.2.3 Chính sách đào tạo nghề tạo việc làm 92 4.2.4 Chính sách phát triển dịch vụ cơng tác xã hội 96 4.2.5 Chính sách phát triển nguồn nhân lực làm cơng tác trợ giúp xã hội 102 4.3.2 Đánh giá sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Việt Nam theo sách phận 117 CHƯƠNG V: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH TRỢ GIÚP XÃ HỘI TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE TÂM THẦN TẠI VIỆT NAM 130 5.1 Quan điểm hồn thiện sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Nhà nước đến năm 2025 130 5.1.1 Mục tiêu trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Nhà nước đến năm 2025 130 5.1.2 Quan điểm hồn thiện sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Nhà nước đến năm 2025 132 5.2 Giải pháp hồn thiện sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Việt Nam 133 5.2.1 Hồn thiện sách trợ cấp xã hội 133 5.2.2 Hồn thiện sách phát triển sở bảo trợ xã hội 137 5.2.3 Hoàn thiện sách đào tạo nghề tạo việc làm 139 5.2.4 Hồn thiện sách phát triển dịch vụ công tác xã hội 142 5.2.5 Hồn thiện sách phát triển nguồn nhân lực làm công tác trợ giúp xã hội145 5.2.6 Một số giải pháp khác 147 5.3 Một số kiến nghị 150 KẾT LUẬN 153 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Ý nghĩa AP Tổ chức từ thiện Đại Tây Dương ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BNTT Bệnh nhân tâm thần BNV Bộ Nội vụ BTXH Bảo trợ xã hội BVTT Bệnh viện tâm thần BYT Bộ Y tế CSSKTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần CTXH Cơng tác xã hội ICD Phân loại quốc tế Bệnh tật ICF Hệ thống phân loại quốc tế Chức năng, Khuyết tật Sức khỏe IMF Quỹ tiền tệ quốc tế INGO Tổ chức phi phủ nước ngồi LĐTBXH Lao động, thương bình - xã hội NCS Nghiên cứu sinh NCVĐTT Người có vấn đề tâm thần NKT Người khuyết tật Chữ viết tắt Ý nghĩa NTT Người tâm thần NGO Tổ chức phi phủ PHCN Phục hồi chức QLNN Quản lý nhà nước RNTT Rối nhiễu tâm trí RTCCD Trung tâm nghiên cứu đào tạo phát triển cộng đồng SKTT Sức khỏe tâm thần TCXH Trợ cấp xã hội TGXH Trợ giúp xã hội TTBTXH Trung tâm bảo trợ xã hội UBND Ủy ban nhân dân UNICEF Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc VNGO Tổ chức phi phủ nước VUSTA Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam WB Ngân hàng giới WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Sự thay đổi nhận thức chăm sóc sức khỏe 25 Bảng 3.1: Mô tả mẫu thứ 61 Bảng 3.2: Nội dung điều tra cán làm việc Cục Bảo trợ xã hội 62 Bảng 3.3: Mô tả mẫu thứ hai 63 Bảng 3.4: Nội dung điều tra Trung tâm BTXH Trung tâm nuôi dưỡng người tâm thần 63 Bảng 3.5: Mô tả mẫu thứ ba 65 Bảng 3.6: Nội dung điều tra cán bộ, nhân viên làm CTXH 65 Bảng 3.7: Mô tả mẫu thứ tư 66 Bảng 3.8: Nội dung điều tra hộ gia đình 67 Bảng 4.1: Số người rối loạn tâm trí Việt Nam năm 2015 70 Bảng 4.2: Tình hình NTT nặng Việt Nam năm 2015 71 Bảng 4.3: Tỷ lệ giường bệnh tâm thần: so sánh Việt Nam số nước giới giai đoạn 2010-2015 72 Bảng 4.4: Khả tham gia cơng việc nhà chăm sóc thân đối tượng bệnh nhân tâm thần 73 Bảng 4.5: Chế độ trợ cấp hàng tháng (trợ giúp thường xuyên) dành cho NTT 76 Bảng 4.6: Quy trình thực chi TCXH dành cho NTT 78 Bảng 4.7: Thống kê tỷ lệ người mắc bệnh tâm thần người hưởng TCXH thường xuyên giai đoạn 2011-2015 80 Bảng 4.8: Sự khác biệt “kinh phí duyệt theo kế hoạch” kinh phí thực cấp dự án CSSKTT cộng đồng BYT giai đoạn 2011-2015 81 Bảng 4.9: Định mức chi tiêu trung bình cho sở chăm sóc bệnh nhân tâm thần tuyến tỉnh số địa phương giai đoạn 2011-2015 82 Bảng 4.10: Đánh giá sách TCXH NTT theo quan điểm cán quản lý 84 Bảng 4.11: Quy hoạch mạng lưới sở chăm sóc PHCN cho NTT, người RNTT giai đoạn 2012-2020 87 Bảng 4.12: Ngân sách đầu tư phát triển sở chăm sóc PHCN cho NTT, người RNTT giai đoạn 2011-2015 89 Bảng 4.13: Đánh giá sách phát triển sở BTXH theo quan điểm cán quản lý 92 Bảng 4.14: Ước lượng số bệnh nhân có vấn đề sức khỏe tâm thần dạy nghề tạo việc làm phạm vi nước giai đoạn 2011-2015 94 Bảng 4.15: Đánh giá sách đào tạo nghề tạo việc làm cho NTT theo quan điểm cán quản lý 95 Bảng 4.18: Đánh giá sách phát triển dịch vụ CTXH theo quan điểm cán quản lý 101 Bảng 4.19: Tình hình cán bộ, nhân viên, cộng tác viên CTXH Việt Nam giai đoạn 2011-2015 104 Bảng 4.20: Đánh giá sách phát triển nguồn nhân lực làm công tác TGXH theo quan điểm đội ngũ cán bộ, nhân viên làm CTXH 107 Bảng 4.21: Thu nhập bình quân cán bộ, nhân viên làm CTXH Trung tâm CTXH thuộc Bộ LĐTBXH 110 Bảng 4.22: Đánh giá sách phát triển nguồn nhân lực làm công tác TGXH theo quan điểm cán quản lý 111 Bảng 4.23: Tình hình NTT hưởng sách TGXH 112 Bảng 4.24: Diễn biến bệnh tình đối tượng hưởng sách TGXH 113 Bảng 4.25: Tình hình tạo việc làm cho NTT, người RNTT 114 Bảng 4.26: Đánh giá Mức độ tuân thủ sách quan, đơn vị tổ chức thực thi sách TGXH chăm sóc SKTT 115 Bảng 4.27: Đánh giá mức độ hưởng ứng, tham gia cộng đồng sách TGXH chăm sóc SKTT 116 Bảng 4.28: Đánh giá hài lịng đối tượng sách 117 Bảng 4.29: Đánh giá mức độ hỗ trợ sách TGXH CSSKTT 118 Bảng 4.30: Đánh giá hiệu thực thi sách TGXH CSSKTT 120 Bảng 4.31: Đánh giá mức độ tiếp cận thơng tin sách TGXH CSSKTT 121 Bảng 4.32: Đánh giá mức độ thực mục tiêu sách TGXH CSSKTT 122 Bảng 4.33: Đánh giá hỗ trợ cấp sở BTXH trình thực thi sách TGXH CSSKTT 124 Bảng 4.34: Đánh giá công tác tuyên truyền, phổ biến sách TGXH chăm sóc SKTT đến gia đình đối tượng sách 125 Bảng 4.35: Đánh giá tính kinh tế sách TGXH CSSKTT 126 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 2.1: Các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT 24 Hình 2.2: Hệ thống TGXH CSSKTT 31 Hình 2.3: Cây mục tiêu sách CSSKTT 34 Hình 3.1: Quy trình áp dụng phương pháp nghiên cứu 58 Hình 3.2: Hình 4.1: Hình 4.2: Hình 4.3: Khung lý thuyết nghiên cứu luận án 59 Những hỗ trợ từ cộng đồng gia đình nhận 74 Hệ thống dịch vụ CTXH Việt Nam 98 Mơ hình dạng dịch vụ CSSKTT Tổ chức Y tế Thế giới 100 Hình 4.4: Khó khăn cán BTXH 107 Hình 4.5: Tình hình NTT hưởng sách TGXH 113 ... VỀ CHÍNH SÁCH TRỢ GIÚP XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN 22 2.1 Trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 22 2.1.1 Sức khỏe tâm thần chăm sóc sức khỏe tâm thần 22 2.1.2 Trợ giúp. .. 2.1.2 Trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 26 2.2 Chính sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 31 2.2.1 Khái niệm sách trợ giúp xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 31 2.2.2... TRẠNG CHÍNH SÁCH TRỢ GIÚP XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN TẠI VIỆT NAM 69 4.1 Thực trạng sức khỏe tâm thần nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần Việt Nam 69 4.1.1 Thực trạng sức