Đối tượng, nội dung, nguyên liệu và phương pháp nghiên cứu
Đối tượng, thời gian va địa điểm nghiên cứu
Các giống chó ở mọi lứa tuổi đến khám và điều trị tại Bệnh viện Thú y Việt Trì Pet+
Bệnh viện Thú y Việt Trì Pet+;
Số 84- đường Hoa Vương - phường Tiên Cát - tp Việt Trì - tỉnh Phú Thọ
Từ tháng 9 năm 2019 đến tháng 6 năm 2020.
Nội dung nghiên cứu
- Đánh giá thực trạng khám chữa bệnh tại Bệnh viện Thú y Việt Trì Pet+: + Cơ sở vật chất của Bệnh viện;
+ Cơ cấu tổ chức, nhân sự của Bệnh viện;
+ Các dịch vụ khám chữa bệnh của Bệnh viện
Tại Bệnh viện, tình hình mắc bệnh ở đàn chó cho thấy tỷ lệ mắc các bệnh phổ biến như bệnh nội khoa, ngoại khoa, sản khoa, bệnh truyền nhiễm và bệnh do ký sinh trùng Việc xác định chính xác các bệnh này là cần thiết để nâng cao hiệu quả khám và điều trị cho thú cưng.
- Tỷ lệ chụp X-quang trong chẩn đoán bệnh ở một số cơ quan thuộc xoang bụng của thú cảnh
- Ứng dụng X-quang trong chẩn đoán bệnh ở một số cơ quan thuộc xoang bụng của thú cảnh.
Nguyên vật liệu nghiên cứu
- Máy tính để lưu hình ảnh;
- Tấm thu nhận ảnh kỹ thuật số (DR);
(Hệ thống do Công ty TNHH Thiết bị và Công nghệ Thú y Việt Nam cung cấp, ảnh 2.1)
Dụng cụ phẫu thuật bao gồm bàn mổ, hộp Inox chứa dụng cụ, lưỡi dao phẫu thuật, cán dao phẫu thuật, kim phẫu thuật, chỉ tự tiêu (nhãn hiệu Black silk), cuộn băng vết thương, panh kẹp, nhíp, kéo phẫu thuật, kẹp, dao điện và dụng cụ chọc dò Những dụng cụ này đóng vai trò quan trọng trong quá trình phẫu thuật, đảm bảo sự chính xác và an toàn cho bệnh nhân.
+ Dụng cụ chụp X-quang: Áo chì chống tia X
+ Dụng cụ khác: Bàn chẩn đoán, kim bướm, xilanh 3-5ml, tông đơ cạo lông, bông cồn sát trùng, ống nghe, nhiệt kế điện tử
+ Sổ ghi chép, bút, sổ nhật ký thực tập
- Thuốc cản quang để chụp X-quang dạ dày, ruột: Bột Bari sulfat do Công ty cổ phần hóa dược Việt Nam sản xuất
- Các thuốc tê, thuốc mê, thuốc giảm đau, thuốc cầm máu và các thuốc điều trị bệnh, men tiêu hóa,…
Phương pháp nghiên cứu
3.4.1 Phương pháp điều tra hồi cứu
- Điều tra, tập hợp các hồ sơ bệnh án lưu giữa tại phòng khám để khảo sát tình hình dịch bệnh ở chó
3.4.2 Phương pháp khám lâm sàng
- Lập hồ sơ bệnh án: Để theo dõi các ca bệnh trên chó mang đến khám và điều trị tại Bệnh viện thú y Việt Trì Pet+
- Thu thập thông tin: Chúng tôi tiến hành thu thập thông tin 2 nguồn:
Để quản lý sức khỏe thú cưng hiệu quả, việc thu thập thông tin từ chủ nuôi là rất quan trọng Hãy hỏi trực tiếp người chăm sóc về tên, giống, tuổi, tính cách, trọng lượng và tình trạng sức khỏe của thú cưng Đồng thời, ghi chép tình hình chăm sóc và các biện pháp phòng trị bệnh để lập hồ sơ bệnh án chi tiết cho từng cá thể.
Tất cả thông tin về khách hàng và các ca bệnh đều được lưu trữ trong hồ sơ của Bệnh viện thông qua phần mềm quản lý Đối với các trường hợp chó, mèo được chỉ định X-quang hoặc siêu âm, chúng tôi sử dụng phần mềm chuyên dụng IDManager, cho phép quản lý cơ sở dữ liệu ảnh, thông tin bệnh nhân và xuất báo cáo đa chức năng.
Tại Bệnh viện, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng cho thú cưng bằng cách thu thập thông tin từ chủ nuôi, từ đó phân tích và xác định các bệnh lý để đưa ra chẩn đoán chính xác Quá trình này bao gồm các bước như thăm khám, sờ nắn, đo thân nhiệt, tần số hô hấp và tần số tim Sau khi có thông tin, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cần thiết như siêu âm, X-quang và xét nghiệm sinh hóa máu để nâng cao hiệu quả chẩn đoán Tất cả dữ liệu sẽ được cập nhật vào phần mềm quản lý để theo dõi tình trạng sức khỏe của thú cưng.
Để xác định trạng thái của con vật, cần quan sát cách đi đứng, màu sắc, tình trạng lông da, niêm mạc và các biểu hiện bên ngoài như sự tỉnh táo hay ủ rũ.
Sờ nắn bên ngoài cơ thể con vật là một phương pháp quan trọng để kiểm tra sức khỏe Bằng cách sử dụng cảm giác của ngón tay và bàn tay, người khám có thể xác định nhiệt độ, độ ẩm, độ cứng và độ mẫn cảm của các cơ quan Điều này đặc biệt hữu ích khi khám các cơ quan nằm trong xoang bụng của chó.
+ Tiến hành đo thân nhiệt, tần số hô hấp, tần số tim trên chó và ghi chép vào hồ sơ bệnh án
+ Đo thân nhiệt ( 0 C): Dùng nhiệt kế điện tử đo nhiệt độ trực tràng
Đo tần số hô hấp là một quy trình quan trọng, thực hiện bằng cách sử dụng ống nghe để nghe vùng phổi trong một phút Để đảm bảo độ chính xác, cần lặp lại quá trình này thêm hai lần và tính kết quả trung bình của ba lần nghe.
Để đo tần số tim (lần/phút), sử dụng ống nghe đặt tại vùng tim bên trái, đếm số lần tim đập trong một phút Sau đó, lặp lại quá trình này thêm hai lần và tính trung bình kết quả của ba lần nghe để có số liệu chính xác.
- Quan sát các triệu chứng lâm sàng của con vật: Mệt mỏi, bỏ ăn, nôn, đau dữ dội khi sờ nắn vùng bụng, đi ngoài ra máu,…
- Hỏi kĩ và chi tiết chủ vật nuôi về các thông tin:
+ Điều kiện sống của con vật: thức ăn, nước uống, điều ăn ăn ở
+ Tiền sử bệnh của con vật: Đã từng mắc bệnh ở cơ quan nằm trong xoang bụng; mắc các bệnh đường tiêu hóa, đường niệu,…
+ Tình trạng diễn biến các triệu chứng và chế độ chăm sóc nuôi dưỡng
Chó được bác sĩ chuyên khoa chỉ định chụp X-quang xoang bụng sẽ được lập bệnh án và cấp thẻ theo dõi tại phòng khám Tất cả thông tin sẽ được lưu trữ trong phần mềm quản lý và ghi chép trong nhật ký thực tập Chúng tôi sẽ thực hiện các bước cần thiết để đảm bảo quy trình chẩn đoán bệnh chính xác và hiệu quả.
+ Bước 1: Tìm hiểu bệnh sử;
+ Bước 3: Chỉ định xét nghiệm X-quang với các trường hợp nghi mắc bệnh ở các cơ quan nằm trong xoang bụng;
+ Bước 4: Hội chẩn và đưa ra phác đồ điều trị;
+ Bước 5: Tiến hành phẫu thuật, điều trị;
+ Bước 6: Kiểm tra hậu phẫu và đánh giá hiệu quả điều trị
Trước khi tiến hành chụp X-quang, cần chuẩn bị các bước sau: a Với con vật được chỉ định chụp X-quang
Khi lựa chọn chó để chụp X-quang vùng bụng, cần chú ý đến các biểu hiện bên ngoài và triệu chứng lâm sàng điển hình của chúng Việc chụp X-quang chỉ được thực hiện khi có chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa.
- Nên để con vật nhịn đói 6 tiếng trước khi chụp X-quang Tiến hành cắt lông ở vùng cần chụp X-quang
Để đo chiều cao vòng bụng của chó, hãy để chó nằm nghiêng và đo chiều rộng bụng tại xương sườn số 12 Đối với những chú chó có chiều rộng bụng lớn hơn 10cm, nên sử dụng lưới lọc với tỷ lệ 8:1.
- Tháo hết các thiết bị kim loại trên chó: Dây xích, vòng đeo cổ, các phụ kiện làm bằng kim loại
- Vệ sinh: Làm sạch đất cát trên lông chó để tránh gây nhiễu hay nhầm lên trên phim chụp X-quang
Để đảm bảo kết quả chụp hình tốt nhất, hãy tập cho chó làm quen với tư thế chụp, giúp kiểm tra phản ứng của chúng Việc này sẽ tránh tình trạng chó sợ hãi, từ đó ảnh hưởng đến chất lượng của bức ảnh.
Trong trường hợp con vật có phản ứng quá dữ dội, bác sĩ có thể xem xét sử dụng thuốc gây mê hoặc thuốc an thần, nhưng cần kiểm tra kỹ lưỡng trước khi chỉ định Đối với bác sĩ, việc mặc áo chống tia X như áo chì và yếm chì là rất quan trọng Ngoài ra, cần đảm bảo an toàn cho máy X-quang và hộp đựng phim trong quá trình thực hiện.
- Khởi động máy và tiến hành kiểm tra tình trạng hoạt động của máy
Để thu được hình ảnh X-quang rõ nét nhất, cần kiểm tra thông số kỹ thuật trên máy X-quang, điều chỉnh hệ số kVp và mAs phù hợp với kích thước vòng bụng của chó.
Để chỉnh hệ số kVp, bạn có thể áp dụng quy luật Sante để xác định kVp ban đầu, với công thức: kVp = (2 x chiều dày đo được) + SID (đơn vị inch) + (yếu tố lưới nếu chiều rộng bụng lớn hơn 10 cm).
Với chụp X-quang vùng bụng thường dùng hệ số kVp ở mức: 60-80 kVp Tùy vào các tình huống khác nhau, thông số kVp sẽ phải được điều chỉnh thêm
+ Cài đặt mAs: Chọn điểm tiêu cự lớn, và chọn mA cao nhất có thể (300- 500mA) Với chụp X-quang vùng bụng nên cài đặt mAs ở mức 7,5 mAs
Kiểm tra tình trạng hộp đựng phim và phim là bước quan trọng, đảm bảo phim không hết hạn và hộp sạch sẽ, hoạt động tốt Phim X-quang dày hơn phim ảnh thông thường, với bề dày khoảng 1/4mm và được phủ nhũ tương bạc ở cả hai mặt Kích thước phim thường sử dụng là 30x40cm hoặc cắt đôi thành 20x30cm Khi lấy phim từ hộp trong buồng tối, cần đậy hộp lại, đặt phim vào cassette cho vừa vặn và gài nút cassette thật chặt để ngăn ánh sáng vào.
3.4.3.2 Kỹ thuật chụp X-quang vùng bụng của chó
Sau khi thực hiện các bước trên, bác sỹ tiến hành chụp X-quang:
- Đặt nơi, vùng cần chụp của chó lên tấm casstte
