Kiến thức và thực hành về kiểm soát hen phế quản của bệnh nhân hen phế quản tại bệnh viện bạch mai năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ DUNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN CỦA BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ DUNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN CỦA BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: THS NGUYỄN HẢI LÂM NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành báo cáo này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo đại học, Bộ môn Điều dưỡng trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khóa học Em xin cám ơn người thầy kính mến hết lịng giúp đỡ, dạy bảo, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập Tồn thể bác sĩ, y tá khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bạch Mai hướng dẫn, bảo tạo điều kiện thuận lợi cho trình làm việc học tập thu thập số liệu khoa để tơi hồn thành báo cáo Xin chân thành cảm ơn thầy cô hội đồng chấm chun đề cho tơi đóng góp q báu để hồn chỉnh báo cáo Hà Nội, tháng năm 2021 Học viên Nguyễn Thị Dung ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Các số liệu, cách xử lý phân tích số liệu hoàn toàn trung thực, khách quan Báo cáo thân thực giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội, tháng năm 2021 Học viên Nguyễn Thị Dung iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ v DANH MỤC HÌNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 12 2.1 Đặc điểm chung người bệnh 12 2.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 13 2.3 Thực trạng kiến thức điều trị dự phòng kiểm soát HPQ bệnh nhân HPQ 17 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 21 KẾT LUẬN 24 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO 26 PHỤ LỤC 29 iv CÁC TỪ VIẾT TẮT AAFA Asthma and Allergy Foundation of America: Tổ chức Hen Dị ứng Mỹ ACT Asthma Control Test: Bộ công cụ đánh giá kiểm soát hen AIRIAP Asthma insights and reality study - Asia Pacific: Thực trạng kiểm soát hen châu Á – Thái Bình Dương CLB Câu lạc CĐ Cao đẳng DƯ – MDLS Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng ĐH Đại học GINA Global Initiative for Asthma: Chiến lược toàn cầu hen phế quản HPQ Hen phế quản ISAAC International Study for Asthma and Allergy in Children ICS Inhaled Corticosteroids: Corticosteroid dạng hít LABA Long Active Beta Agonist: Nhóm kích thích beta tác dụng kéo dài TC Tại chức THCS Trung học sở WHO World Health Organization: Tổ chức Y tế Thế giới v DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Danh mục bảng Bảng 1: Tỷ lệ hen phế quản giới Bảng 2: So sánh tình hình kiểm sốt hen phế quản số nước theo AIRIAP Bảng 3: Mức độ đánh giá kiểm soát hen phế quản Bảng 4: Tỉ lệ khu vực sống bệnh nhân HPQ Bảng 5: Trình độ văn hóa cúa đối tượng nhóm nghiên cứu Bảng 6: Tỉ lệ bệnh kèm theo với bệnh hen phế quản đối tượng nghiên cứu Bảng 7: Hiểu biết tầm quan trọng điều trị dự phịng HPQ nhóm nghiên cứu Bảng 8: Hiểu biết thang điểm đánh giá mức độ kiểm sốt hen nhóm tham gia câu lạc hen phế quản Bảng 9: So sánh số bệnh nhân điều trị dự phịng có tham gia câu lạc HPQ Bảng 10: So sánh số bệnh nhân thực thuốc có tham gia câu lạc HPQ Bảng 11: Thuốc dự phòng dùng bệnh nhân HPQ Bảng 12: Bảng so sánh kết điều trị dự phịng kiểm sốt HPQ nhóm bệnh nhân Bảng 13: Thực dự phịng HPQ nhóm bệnh nhân tham gia câu lạc thường xuyên vi DANH MỤC HÌNH Biểu đồ 1: Tỉ lệ dân số bị mắc hen phế quản Thế giới Biểu đồ 2: Tỉ lệ nhóm tuổi bệnh nhân hen phế quản Biểu đồ 3: Ti lệ phân bố giới tính bệnh nhân hen phế quản Biểu đồ 4: Khu vực sống nhóm bệnh nhân có tham gia khơng tham gia câu lạc hen phế quản Biểu đồ 5: Các nhóm nghề nghiệp bệnh nhân hen phế quản Biểu đồ 6: Trình độ văn hóa đối tượng nhóm có tham gia khơng tham gia câu lạc HPQ Biểu đồ 7: Thời gian mắc hen phế quản bệnh nhân tham gia nghiên cứu ĐẶT VẤN ĐỀ Hen phế quản (HPQ) bệnh phổ biến bệnh mạn tính đường hơ hấp nước ta nước giới Bệnh nhiều nguyên nhân gây nên có xu hướng ngày tăng Tổ chức Y tế Thế giới năm 2005 đưa số mắc hen phế quản giới khoảng 300 triệu người Ước tính đến năm 2025 có thêm 100 triệu người bị mắc hen phế quản Sự gia tăng nhanh chóng hen phế quản khắp châu lục giới GINA (Global Initiative for Asthma) 2004 thơng báo: Vương Quốc Anh, nước cộng hịa Ailen có tỉ lệ HPQ cao Thế giới 16.1%, tỉ lệ cao gấp lần so với 25 năm trước, châu Đại Dương tỉ lệ HPQ 14.6% tăng nhanh thập kỉ qua, Bắc Mỹ 11.2% Ở Nam Phi tỷ lệ HPQ 8.1% vùng Nam Phi cao vùng khác Châu Phi…[18] Ở Việt Nam chưa có thống kê đầy đủ, độ lưu hành hen người trưởng thành Việt Nam năm 2010 4.1%, đó, tỷ lệ mắc bệnh cao nhóm tuổi >80 (11.9%) thấp nhóm tuổi 21-30 (1.5%) Tỷ lệ mắc hen nam giới 4.6%, cao so với tỷ lệ 3.62% nữ giới Trong số địa phương tiến hành nghiên cứu, độ lưu hành hen cao Nghệ An (7.65%) thấp Bình Dương (1.51%) [10] Thiệt hại hen phế quản gây khơng chi phí trực tiếp cho điều trị mà làm giảm khả lao động, gia tăng trường hợp nghỉ làm, ảnh hưởng đến hoạt động thể lực Nghiên cứu AIRIAP (Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific) tình hình HPQ Châu Á-Thái Bình Dương năm 2000 cho thấy: tỉ lệ bệnh nhân nghỉ học, nghỉ làm năm 30-32% (ở Việt Nam 16-34%); tỉ lệ bệnh nhân nhập viện cấp cứu năm 34% (trong Việt Nam 48%); Bệnh nhân ngủ tuần qua 47% (ở Việt Nam 71%) [16] Thời gian qua, việc phòng HPQ theo hướng dẫn GINA đạt nhiều kết hiểu rõ chế bệnh sinh HPQ, nhận diện phòng tránh yếu tố nguy gây HPQ sớm, đặc biệt nâng cao việc kiểm soát cải thiện chất lượng sống người bệnh [12] Tuy nhiên, theo báo cáo nhiều cơng trình nghiên cứu trịng ngồi nước thực trạng kiểm sốt HPQ cịn nhiều thiết sót, nhiều bệnh nhân khơng điều trị dự phòng nên hen phế quản tái phát nhiều lần khiến bênh nhân nặng, chi phí cho điều trị tốn kém, tăng tỉ lệ nhập viện cấp cứu, hiệu điều trị không cao [8] [16] [19] [21] Việc thành lập câu lạc bị tư vấn hen phế quản đóng góp vào việc kiểm sốt hen phế quản hữu ích góp phần nâng cao hiểu biết chất lượng sống cho bệnh nhân hen phế quản Vì chúng tơi tiến hành đề tài: “Kiến thức thực hành kiểm soát hen phế quản bệnh nhân hen phế quản Bệnh viện Bạch Mai năm 2021” nhằm mục mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kiến thức thực hành kiểm soát hen phế quản người bệnh hen phế quản Bệnh viện Bạch Mai năm 2021 Đề xuất số giải pháp để nâng cao kiến thức thực hành kiểm soát hen phế quản người bệnh Bệnh viện Bạch Mai .* ... ? ?Kiến thức thực hành kiểm soát hen phế quản bệnh nhân hen phế quản Bệnh viện Bạch Mai năm 2021? ?? nhằm mục mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kiến thức thực hành kiểm soát hen phế quản người bệnh hen. .. ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ DUNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN CỦA BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN... bệnh hen phế quản Bệnh viện Bạch Mai năm 2021 Đề xuất số giải pháp để nâng cao kiến thức thực hành kiểm soát hen phế quản người bệnh Bệnh viện Bạch Mai .* CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN