Kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh trứng cá ở học sinh trường trung học phổ thông hà huy tập, thành phố vinh, nghệ an

B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN HU LIấM KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH Về BệNH TRứNG Cá HọC SINH TR-ờNG TRUNG HọC PHổ THÔNG Hà HUY TậP, THàNH PHố VINH, NGHệ AN Chuyờn ngnh: Da liu Mó s: CK 62723501 LUN VN BC S CHUYấN KHOA CP II Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS NG VN EM H NI - 2016 LI CM N cú c kt qu hc ngy hụm Em xin chõn thnh cỏm n: Ban giỏm hiu Trng i hc Y H Ni, Phũng o to sau i hc, ó to iu kin cho em sut thi gian hc Em xin by t lũng bit n ti cỏc thy cụ Trng i hc Y H Ni, c bit l cỏc thy cụ B mụn Da liu ó tn tỡnh dy d, giỳp em nm hc ti trng cng nh quỏ trỡnh hon thnh lun ny Vi lũng kớnh trng v bit n sõu sc, em xin chõn thnh cỏm n PGS.TS.ng Vn Em - ngi thy hng dn ó ginh nhiu thi gian tn tỡnh ch bo, hng dn v giỳp em quỏ trỡnh nghiờn cu v hon thnh lun ca mỡnh Tụi xin by t lũng cm n chõn thnh ti Ban giỏm hiu, cỏc thy cụ ca trng THPT H Huy Tp ó to nhiu iu kin thun li quỏ trỡnh ly s liu phc v cho lun Cui cựng, tụi xin chõn thnh cm n bn bố, ng nghip v gia ỡnh ó luụn giỳp , ng viờn tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun vn! H Ni, ngy 12 thỏng 12 nm 2016 Tỏc gi LI CAM OAN Tụi l: Nguyn Hu Liờm, hc viờn lp CKII khúa 28 Trng i hc Y H Ni, chuyờn ngnh Da liu, xin cam oan: õy l lun bn thõn tụi trc tip thc hin di s hng dn ca PGS.TS ng Vn Em Bnh vin Trung ng Quõn i 108 Cụng trỡnh ny khụng trựng lp vi bt k nghiờn cu no khỏc ó c cụng b ti Vit Nam Cỏc s liu v thụng tin nghiờn cu l hon ton chớnh xỏc, trung thc v khỏch quan, ó c xỏc nhn v chp nhn ca c s ni nghiờn cu Tụi xin hon ton chu trỏch nhim trc phỏp lut v nhng cam kt ny H Ni, ngy 12 thỏng 12 nm 2016 Ngi vit cam oan Nguyn Hu Liờm DANH MC CC CH VIT TT BP Benzoyl Peroxide BTC Bnh trng cỏ KAP Knowledge-Attitude-Practive (kin thc, thỏi , thc hnh) LH Luteinizing hormone TNF Yu t hoi t u THPT TC trung hc ph thụng Trng cỏ TCT Trc can thip SCT Sau can thip MC LC T VN CHNG 1: TNG QUAN TI LIU 1.1 Bnh trng cỏ 1.1.1 i cng bnh trng cỏ 1.1.2 Phõn loi trng cỏ 1.1.3 c im lõm sng bnh trng cỏ thụng thng 1.1.4 Sinh bnh hc bnh trng cỏ thụng thng 1.1.5 Cỏc yu t liờn quan n bnh trng cỏ 13 1.1.6 iu tr bnh trng cỏ 15 1.2 Nghiờn cu kin thc, thỏi , thc hnh (KAP) v bnh trng cỏ 20 1.2.1 Th no l nghiờn cu KAP 20 1.2.2 Bin phỏp nõng cao kin thc, thỏi , thc hnh ca hc sinh trung hc ph thụng v mn trng cỏ 21 1.2.3 Mt s nghiờn cu v bnh trng cỏ trờn Th gii v Vit Nam 22 1.3 Trng THPT H Huy Tp, TP Vinh, Ngh An 25 CHNG 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 27 2.1 i tng nghiờn cu 27 2.2 Phng phỏp nghiờn cu 27 2.2.1 Thit k nghiờn cu 27 2.2.2 C mu v chn mu 27 2.2.3 Phng phỏp v k hoch tin hnh 29 2.2.4 Bin s v ch s (B cõu hi) 30 2.2.5 K thut v cụng c thu thp 33 2.2.6 Quy trỡnh thu thp s liu 33 2.2.7 Sai s v cỏch khng ch sai s 33 2.3 a im v thi gian nghiờn cu 33 2.4 X lý v phõn tớch s liu 34 2.5 o c nghiờn cu 34 CHNG 3: KT QU NGHIấN CU 36 3.1.c im ca i tng nghiờn cu 36 3.2.Thc trng kin thc, thỏi , thc hnh ca hc sinh v BTC 37 3.2.1 Thc trng kin thc ca hc sinh v bnh trng cỏ 37 3.2.2 Thc trng thỏi ca hc sinh vi bnh trng cỏ 43 3.2.3 Thc trng thc hnh ca hc sinh vi bnh trng cỏ 45 3.3 Hiu qu ca bin phỏp giỏo dc y t cho hc sinh v bnh trng cỏ 49 3.3.1 Hiu qu v kin thc ca hc sinh v BTC sau can thip 49 3.3.2 Hiu qu v thỏi ca hc sinh v bnh trng cỏ sau can thip 56 3.3.3 Hiu qu thc hnh ca hc sinh v bnh trng cỏ sau can thip 57 Chng 4: BN LUN 61 4.1 c im ca i tng nghiờn cu 61 4.2 Thc trng kin thc, thỏi , thc hnh ca hc sinh bnh trng cỏ 62 4.2.1 Thc trng kin thc ca hc sinh v bnh trng cỏ 62 4.2.2 Thc trng thỏi ca hc sinh vi bnh trng cỏ 70 4.2.3 Thc trng thc hnh ca hc sinh v bnh trng cỏ 72 4.3 Kin thc, thỏi , thc hnh ca hc sinh sau can thip 73 4.3.1 Kt qu kin thc ca hc sinh v bnh trng cỏ sau can thip 73 4.3.2 Kt qu thỏi ca hc sinh v bnh trng cỏ sau can thip 75 4.3.3 Kt qu thc hnh ca hc sinh v bnh trng cỏ sau can thip 76 KT LUN 82 KHUYN NGH 84 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC BNG Bng 3.1: Phõn b ca i tng theo lp v gii 36 Bng 3.2 T l mc BTC theo tui 36 Bng 3.3 Phõn b t l b BTC theo gii 37 Bng 3.4: Kin thc ca hc sinh v tui hay mc BTC 37 Bng 3.5: Kin thc ca hc sinh v gii v BTC 38 Bng 3.6 Kin thc ca hc sinh v tớnh cht ca BTC 38 Bng 3.7: Kin thc v nguyờn nhõn gõy BTC 39 Bng 3.8: Kin thc v yu t nh hng ti BTC 39 Bng 3.9: Kin thc v nh hng ca ch n vi BTC 40 Bng 3.10: Kin thc v nh hng ca thúi quen vi BTC 40 Bng 3.11: Kin thc v iu tr bnh trng cỏ 41 Bng 3.12: Kin thc v cỏch iu tr bnh trng cỏ 41 Bng 3.13: Hc sinh c tip cn thụng tin v BTC 42 Bng 3.14: Ngun thụng tin tip cn v BTC 42 Bng 3.15: T l hc sinh t ỏnh giỏ kin thc v BTC ca bn thõn 43 Bng 3.16: nh hng ca BTC i vi bn thõn ngi bnh 43 Bng 3.17: Thỏi ca hc sinh vi phũng trỏnh v iu tr 44 Bng 3.18: T l cú nhu cu tỡm hiu thờm thụng tin v BTC 44 Bng 3.19: Thúi quen iu tr bnh trng cỏ 45 Bng 3.20: Thúi quen thc khuya ca hc sinh 45 Bng 3.21: V thúi quen thng xuyờn s dng c phờ ca hc sinh 46 Bng 3.22: Thúi quen thng xuyờn s dng ru bia ca hc sinh 46 Bng 3.23: Thúi quen hỳt thuc lỏ ca hc sinh 47 Bng 3.24: Thúi quen ung nc ca hc sinh 47 Bng 3.25: Thúi quen nn mn trng cỏ 47 Bng 3.26: Thúi quen massage mt ca hc sinh 48 Bng 3.27: Thúi quen s dng sa mt ca hc sinh 48 Bng 3.28: Thúi quen s dng m phm ca hc sinh 48 Bng 3.29: Kin thc ca hc sinh tui hay mc BTC sau can thip 49 Bng 3.30: Kin thc ca i tng v tớnh cht ca bnh trng cỏ 49 Bng 3.31: Kin thc v gii caBTC sau can thip 50 Bng 3.32: Kin thc v nguyờn nhõn gõy BTC sau can thip 50 Bng 3.33: Kin thc yu t nh hng n BTC sau can thip 51 Bng 3.34: Kin thc v ch n vi BTC sau can thip 51 Bng 3.35: Kin thc v nh hng ca thúi quen vi BTC 52 Bng 3.36: Kin thc v iu tr bnh trng cỏ sau can thip 52 Bng 3.37: Kin thc v cỏch iu tr BTC sau can thip 53 Bng 3.38: Kin thc ngun thụng tin bnh trng cỏ sau can thip 54 Bng 3.39: Thỏi i vi BTC ca hc sinh sau can thip 56 Bng 3.40: Thỏi vi vic phũng trỏnh BTC sau can thip 56 Bng 3.41: Thỏi vi vic iu tr sau can thip 57 Bng 3.42: Hiu qu thc hnh thúi quen iu trsau can thip 57 Bng 3.43: Thúi quen thc khuya ca hc sinh sau can thip 58 Bng 3.44: Thúi quen s dng c phờ ca hc sinh sau can thip 58 Bng 4.45: Thúi quen s dng ru bia ca hc sinh sau can thip 58 Bng 3.46: Thúi quen hỳt thuc lỏ ca hc sinh sau can thip 59 Bng 3.47: Thúi quen ung nc ca hc sinh sau can thip 59 Bng 3.48: Thúi quen nn mn trng cỏ ca hc sinh sau can thip 59 Bng 3.49: Thúi quen massage mt ca hc sinh sau can thip 60 Bng 3.50: Thúi quen s dng sa mt ca hc sinh sau can thip 60 Bng 3.51: Thúi quen s dng m phm ca hc sinh sau can thip 60 DANH MC BIU Biu 3.1: T l i tng c tip cn thụng tin v bnh trng cỏ 53 Biu 3.2: T l hc sinh t ỏnh giỏ kin thc v BTC 55 DANH MC HèNH Hỡnh 1.1 Mc nh Hỡnh 1.2 Mc va Hỡnh 1.3 Mc nng Hỡnh 1.4 Sinh bnh hc trng cỏ 12 T VN Trng cỏ l mt bnh lý nang lụng tuyn bó ca da ri lon chc nng ca b lụng tuyn bó S tit bó nhn ng li l chõn lụng to nờn mn õy l mt nhng bnh thng gp nht nh hng 85% gii tr trờn th gii di nhiu mc khỏc [1],[2],[3] Bnh hay gp la tui thiu niờn, n t 10-17 tui, nam t 14-19 tui Nghiờn cu c cho thy cú 85% thiu niờn b bnh trng cỏ [1] T l ny M l 85% [4] Bnh thng khụng gõy hu qu nghiờm trng nhng li cú nhiu nh hng v mt tõm lý i vi ngi bnh [5],[6],[7] Trong nhng trng hp bnh kộo di li di chng so lừm hoc so phỡ i cú th gõy tn thng tõm lý, tinh thn ngi bnh v nh hng n cht lng cuc sng Theo Rigopoulos v cng s 48% hc sinh trung hc Hy Lp cho rng mn trng cỏ lm tn hi n mi liờn h cỏ nhõn [8] Theo nghiờn cu ca Jancin B trờn nhng thiờu niờn Anh b mn trng cỏ cú 39% trỏnh i n trng vỡ xu h, 55% cho rng mn trng cỏ lm cho h khụng cú bn trai hay gỏi [9] Vit Nam, trng cỏ l bnh rt ph bin, c bit l hc sinh, sinh viờn Nghiờn cu ca Trn Th Hnh cho thy t l lu hnh bnh trng cỏ hc sinh trng trung hc ph thụng Chõu Vn Liờm, thnh ph Cn Th l 82,5% [10] Ti bnh vin Da liu thnh ph H Chớ Minh, 17,97% s bnh nhõn n khỏm l mc bnh trng cỏ, ch ng th sau bnh chm [10] Theo nghiờn cu ti bnh vin Da liu Trung ng cú ti 76% bnh nhõn trng cỏ cho bit so trng cỏ lm nh hng rt nhiu n cụng vic hay hc ca h [11] Nhiu bnh nhõn t iu tr bng cỏch dựng m phm, s dng kem khụng rừ ngun gc hoc t to, t ung thuc, nn mn hoc i massage lm bnh nng thờm 78 Trong nghiờn cu ca chỳng tụi, phng phỏp truyn thụng giỏo dc c s dng l mt bin phỏp can thip Chỳng tụi ỏnh giỏ kin thc, thỏi , thc hnh ca hc sinh trng THPT H Huy Tp thụng qua hai ln phng trc v sau can thip bng b cõu hi phng Cỏc cõu hi c thit k thu thp nhng kin thc c bn v bnh trng cỏ, cỏch iu tr cng nh phũng bnh, v x trớ v thỏi ca hc sinh Kt qu nghiờn cu cho thy kin thc, thỏi , thc hnh v bnh trng cỏ ca cỏc i tng nghiờn cu sau can thip tt hn trc can thip Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cho thy hiu qu rừ rng ca bin phỏp can thip truyn thụng giỏo dc ú l trc can thip, cũn mt s b phn cỏc em hc sinh cha cú kin thc v mn trng cỏ, mt s khỏc thỡ cha cú thỏi ỳng vi mn trng cỏ nh khụng quan tõm hay khụng ý thc v vic iu tr mn trng cỏ Mt s em thỡ trc can thip ó cú ý thc v mn trng cỏ nhng nhn thc cũn cha ỳng v bnh cng nh cỏch iu tr V c bit cú nhng bn b nh hng tõm lý mnh cỏc tỏc ng ca mn trng cỏ ti mc tng cú ý nh t t vỡ mn trng cỏ Tuy nhiờn sau can thip, gn nh tt c cỏc em hc sinh u ó cú kin thc ỳng n hn v bnh trng cỏ, cú thỏi chm súc tt hn, ý thc v phng phỏp iu tr hn, v quan trng l a s cỏc em gn nh khụng cũn b thiu t tin v tỡnh trng mn ca mỡnh v khụng cũn ý nh t t cỏc tỏc ng ca mn trng cỏ Trc can thip cỏc hc sinh thng t iu tr trc i n bỏc s chuyờn khoa bng nhiu cỏch nh dựng m phm gm kem dng da, kem trn (Cortibion pha trn vi kem hoc mt s thuc khỏc nh khỏng sinh, Aspirine, Vitamin E,vitamin B5 ) hoc nn mn, i massage, p mt n t ch nh mt ong-ngh, sa chua khụng ng, mt bng nc vo go ú lm bnh nng thờm v li so mt thm m, ngoi cú th gõy viờm da tip xỳc kớch ng, hay viờm da tip xỳc d ng, xm da, khụ da, 79 mn trng cỏ thuc v m phm Sau can thip khụng cũn hc sinh (0%) tr li khụng bit i vi cỏc kin thc chung v bnh trng cỏ v s cõu tr li ỳng tng lờn: Bnh trng cỏ l bnh lý ca da ri lon chc nng tuyn bó (t 62,91% trc can thip tng lờn 76,17% sau can thip); L bnh lý ca h thng ni tit (t 66,22% trc can thip tng lờn 70,81% sau can thip) T l mc bnh nam v n l nh Bnh phỏt t 10-14 tui v gim lỳc 20-25 tui Mt s bnh nhõn cú mn trng cỏ tn ti ti 40-50 tui gi l mn trng cỏ dai dng V nguyờn nhõn gõy bnh trng cỏ: t l hc sinh bit nguyờn nhõn gõy bnh trng cỏ sau can thip cao hn trc can thip: di truyn (tng t 1,91% TCT lờn 21,17% SCT), Hormone (tng t 84,44% TCT lờn 87,0,0% SCT), stress (tng t 61,92% TCT lờn 65,33% SCT), thúi quen sinh hot (tng t 68,21% TCT lờn 71,23% SCT), Nhim trựng (tng t 27,15% TCT lờn 27,33% SCT) Tng t, t l hc sinh bit v cỏc yu t nh hng n BTC tng lờn sau can thip (p