Bài giảng Ruột tăng phản âm sáng

Bài giảng Ruột tăng phản âm sáng trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế bệnh sinh; Chẩn đoán tam cá nguyệt thứ nhất; Bệnh nguyên; Hội chứng đa dị tật; Nhiễm trùng bào thai;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Hiện t ượng  tăng  âm  trê n  h ệ tiê u ho Tp Hồ Chí Minh 13 Tháng 12 2013 Dr Dominique Marchal-André Hyperéchogénicité intestinale  0,2 đến 1,8 % thai kì  nhìn chung chẩn đốn vào tam cá nguyệt thứ thứ  dấu hiệu siêu âm không đặc hiệu  tuỳ thuộc vào người thực việc điều chỉnh máy siêu âm 24 Hyperéchogénicité intestinale Cơ chế bệnh sinh  bất thường phân su • bất thường thành phần • làm khơ phân : tượng nuốt tái hấp thu hệ tiêu hoá dịch ối giảm nhu động ruột • diện máu phân su  bất thường thành bụng • thiếu máu hay giảm tưới máu mạc treo ruột Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đốn Hình ảnh thường qui  tam cá nguyệt thứ → 18 tuần vơ kinh: hình ảnh phản âm sinh lý Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đốn Hình ảnh thường qui  tam cá nguyệt thứ → 18 SA: phương diện phản âm sinh lí  tam cá nguyệt thứ 2: phản âm đồng gan Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đốn Hình ảnh thường qui  tam cá nguyệt thứ → 18 SA: hình ảnh phản âm sinh lý  tam cá nguyệt thứ phản âm đồng gan  tam cá nguyệt thứ 3: săng đầy quai ruột non, biến thiên phản âm trên-dưới Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đoán Định nghĩa siêu âm Xếp loại theo Slotnik Abuhamad so sánh với gan xương chậu (Lancet 1996)  giai đoạn 0: = gan  giai đoạn 1: > gan, < xương Giai đoạn 1: không bất thường Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đoán Định nghĩa siêu âm Xếp loại theo Slotnik Abuhamad so sánh với gan xương chậu (Lancet 1996) 29 SA Giai đoạn 2: = xương 22 SA  giai đoạn 3: > xương Clichés R Mangione Giai đoạn : 6,7 % bệnh nhầy nhớt, Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đoán Định nghĩa siêu âm Lưu ý điều chỉnh máy siêu âm  Sử dụng sóng âm tần số cao  Sử dụng hiệu ứng hài hoà Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đoán Định nghĩa siêu âm Lưu ý điều chỉnh máy siêu âm  kiểm soát việc giảm gain tối thiểu Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên Bất thường NST: thường gặp kèm T21 • làm khơ hệ thống ruột liên quan với giảm trương lưc (giảm nuốt, chậm chuyển vận) • tìm kiếm dấu hiệu phụ Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên Bất thường NST: thường gặp T21 • làm khơ hệ thống ruột liên quan với giảm trương lực (giảm nuốt, chậm chuyển vận) •tìm kiếm dấu hiệu phụ đơn độc → Báo cáo thực chứng = 7,1 Hyperéchogénicité intestinale Hội chứng đa dị tật • Dị tật tim Bệnh nguyên Hyperéchogénicité intestinale Hội chứng đa di tật •  dị tật tim • SNC • không lỗ hậu môn… Bệnh nguyên Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên Nhiễm trùng bào thai : CMV ++ • tiết hay vận động hệ tiêu hố • PC tiểu não ≤ 10ème centile • phì đại não thất Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên Nhiễm trùng bào thai : CMV ++ • gan lách to • tràn dịch (đa màng) Hyperéchogénicité intestinale Nhiễm trùng bào thai : • nhiễm toxoplasma • parvovirus • varicelle, herpès, rubella Bệnh nguyên Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên Dị dạng hệ tiêu hố: • tắt nghẽn chít hẹp • hẹp ruột non thường gặp = dãn, chẩn đoán muộn > 26 SA clichés R Mangione Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên RCIU: • giảm khả vận động hệ tiêu hoá / tái phân bố mạch máu hướng não Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên Bệnh nhầy nhớt: • phân su dầy nhớt • vào tam cá nguyệt 2, 53 đến 71 % bào thai có phản âm ruột • việc phát phản âm ruột làm tăng 50 lần nguy bệnh nhầy nhớt • DẤU ẤN TỐT HƠN nhóm có nguy cao Hyperéchogénicité intestinale Bệnh nguyên Bệnh nhầy nhớt: • nghĩ đến khơng thấy túi mật tiền gia đình nốt vơi +/- dãn Clichés JM Levaillant ... ảnh phản âm sinh lý  tam cá nguyệt thứ phản âm đồng gan  tam cá nguyệt thứ 3: săng đầy quai ruột non, biến thiên phản âm trên-dưới Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đoán Định nghĩa siêu âm. .. nhầy nhớt: • phân su dầy nhớt • vào tam cá nguyệt 2, 53 đến 71 % bào thai có phản âm ruột • việc phát phản âm ruột làm tăng 50 lần nguy bệnh nhầy nhớt • DẤU ẤN TỐT HƠN nhóm có nguy cao Hyperéchogénicité... kinh: hình ảnh phản âm sinh lý Hyperéchogénicité intestinale Chẩn đốn Hình ảnh thường qui  tam cá nguyệt thứ → 18 SA: phương diện phản âm sinh lí  tam cá nguyệt thứ 2: phản âm đồng gan Hyperéchogénicité