Tài liệu Kiến thức chăm sóc sức khỏe phụ nữ (Tập 1) phần 1 trình bày các nội dung chính sau: Hệ sinh sản; Cổ tử cung; Tử cung; Vòi trứng; Chu kỳ kinh nguyệt; Nội tiết tố;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
KIN THC CHM SểC SC KHE PH N TP 1 Hội đồng đạo xt b¶n Chủ tịch Hội đồng TS Ngun ThÕ Kû Phó Chủ tịch Hội đồng TS Ngun Duy Hïng Thành vieõn TS Nguyễn An Tiêm TS khuất kim hải ngun vị h¶o PEGGY MORGAN, CAROLINE SAUCER, ELISABETH TORG KIEN THO'C � � CHAM SOC Sot KHliE PHU NO' (T�p 1) Bien djch: Luu Van Hy NHA XUAT BAN CHINH TR! QUOC GIA - Sl,/THAT HA NQI - 2012 NHA XUAT BAN VAN HOA DAN TQC Lêi Nhμ xuÊt b¶n Sức khoẻ vốn quý người Cùng với tiến xã hội chất lượng sống tăng lên đồng thời phát sinh nhiều vấn đề sức khoẻ Người phụ nữ với sống tất bật đầy lo toan, nhiều biết chăm lo cho gia đình cống hiến sức cho xã hội mà quên thân Tất hy sinh dần đánh đổi sức khoẻ, nhan sắc chí phải đối mặt với bệnh hiểm nghèo mà không mong muốn Thời gian qua, công tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân nói chung phụ nữ nói riêng Đảng, Nhà nước quan tâm Trong đó, mục tiêu thực quyền bình đẳng giới phụ nữ lónh vực chăm sóc sức khoẻ đưa vào Chiến lược quốc gia kế hoạch hành động tiến phụ nữ Công tác truyền thông, tổ chức chương trình tiêm chủng, toán bệnh xã hội dịch bệnh nguy hiểm, cung cấp dịch vụ y tế, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em, phòng chống HIV-AIDS cộng đồng trọng thực Nhờ quan tâm, chăm sóc đó, tuổi thọ phụ nữ tăng lên, để phụ nữ sống thọ, sống khoẻ, có nhiều đóng góp cho gia đình, cho xã hội quan trọng Vì vậy, trước mắt thân phụ nữ phải tự ý thức trang bị cho kiến thức chăm sóc sức khoẻ, thực tốt công tác dân số - kế hoạch hoá gia đình, ý khám sức khoẻ định kỳ, cố gắng tạo thoải mái tinh thần Nhằm cung cấp cho bạn đọc kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ, Nhà xuất Chính trị quốc gia - Sự thật phối hợp với Nhà xuất Văn hoá dân tộc xuất sách Kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ (tập 1) Nội dung sách đề cập đến 19 phận thể phụ nữ với triệu chứng có khả phát bệnh lời khuyên cách chữa trị bệnh Đây kiến thức bản, cần thiết bổ ích chăm sóc sức khoẻ phụ nữ Xin giới thiệu sách với bạn đọc Tháng 10 năm 2012 NHÀ XUẤT BẢN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA - SỰ THẬT HỆ SINH SẢN (REPRODUCTIVE SYSTEM) Nếu hệ sinh sản, lịch sử nhân loại trở nên trơ trọi có Adam Eva Nhờ có vòi trứng, buồng trứng, tử cung, cổ tử cung âm đạo mà lịch sử loài người khác mà tiếp diễn Ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, tháng buồng trứng phóng thích trứng Trứng chuyển qua vòi trứng tới tử cung Nếu trứng thụ tinh, đào vào màng lót tử cung, phát triển thành bào thai, sau em bé khỏi cổ tử cung âm đạo Một người sinh Hình: Đau, hữu dụng thú vị: Tử cung co thắt, sinh đẻ khoái lạc Tự biến dạng từ mộ t khoang có n h khoả n g 2,5 cm thành cung lòng đủ lớn để chứa đựng đứa trẻ nặng từ kg đến gần kg Thế mà Mỹ lại quan cắt bỏ nhiều thứ hai - Một nửa số phụ nữ độ tuổi sinh đẻ bị co thắt lúc hành kinh tử cung (uterus) gây (tử cung quan gồm mô giãn đến khó tin) - Viêm nhiễm nấm dạng viêm nhiễm thường gặp âm đạo (vagina), bệnh gọi viêm âm đạo (vaginitis) Nó làm cho âm đạo ngứa, có mùi tiết dịch - Nội mạc tử cung (endometrium) màng lót tử cung Khi mô nội mạc tử cung phát triển chỗ (chẳng hạn vòi trứng hay buồng trứng) cản trở thụ thai gây chứng vô sinh chất ảnh hưởng việc sản sinh hóa chất não, hóa chất tác động lên tâm trạng Tuy bác só không khuyên bổ sung kẽm magne thực phẩm giàu kẽm hại Nguồn thực phẩm giàu kẽm loại ngũ cốc chế biến ăn ngay, loại thịt nạc, loại hạt mầm sò nấu chín Nguồn thực phẩm giàu magne gồm loại rau màu xanh đậm, loại đậu * Những triệu chứng hành kinh Ngoài vấn đề tiền kinh nguyệt, nhiều phụ nữ bị triệu chứng khác lúc bắt đầu hành kinh, chứng co thắt thường gặp nhất, khoảng đến 10% bị đau không làm Đau co thắt bắt nguồn từ tử cung Đau hóa chất đặc biệt tiết từ tế bào nội mạc tử cung lúc bắt đầu tróc ra, có tên prostaglandin Khi bạn cảm thấy co thắt, co thắt tử cung Nếu bị đau quá, bạn nên bác só Ngoài có số cách giúp tránh bớt co thắt này: - Sử dụng thuốc: Ibuprofen thuốc giúp giảm co thắt Nó chất kháng prostaglandin nên làm tác dụng hóa chất gây co thắt Bạn sử dụng thuốc chớm bị co thắt Cả phụ nữ hay buồn nôn, tiêu 51 chảy dùng Ibuprofen hai ngày trước hành kinh Ibuprofen làm giảm đau lưng, nhức đầu Nên uống thuốc lúc bụng no để tránh cồn cào bao tử (dạ dày) - Chườm chỗ đau: cách mà nhiều phụ nữ cảm thấy giảm đau co thắt - Uống thuốc tránh thai: nhờ chức ngăn rụng trứng mà nội mạc tử cung bớt dày tróc gây co thắt - Tập thể dục Yoga: giúp giảm nhẹ triệu chứng kinh nguyệt - Cố gắng bộ: việc tập luyện giúp gia tăng endophin - chất giảm đau thể bạn bớt đau co thắt Hình 1: bắt đầu tập, bạn ngồi tư thế: mông đặt gót chân, gập chân lại, tay xuôi dọc bên người 52 Hình 2: gập người hình Hít sâu vào mũi, thở mũi ngưng hay hai giây sau lại hít vào Giữ nguyên tư cho thật thoải mái khoảng vài phút Bài đọc thêm: Cơn suyễn lúc hành kinh Đúng bạn biết, vào ngày trước ngày hành kinh, bạn cảm thấy sưng, co thắt, hay cáu kỉnh Nhưng bạn có biết thay đổi nội tiết tố trước hành kinh làm ảnh hưởng thể bạn theo số cách? Chưa có nghiên cứu đầy đủ cho biết lý Theo người ta nói thời điểm hành kinh vài nghiên cứu sơ khởi, bác só thấy rằng: - Những thay đổi nội tiết tố chu kỳ kinh làm bạn bị dị ứng - Nếu bạn bị suyễn, ngày gần có kinh lúc bạn dễ bị suyễn nặng Một số phụ nữ thấy họ bị herpes (bệnh mụn giộp) môi trước hành kinh - Nếu bạn bị chàm bội nhiễm (eczema), bạn thấy tình trạng da tệ trước hành kinh - Bệnh nướu (viêm nướu - gingivitis) thường nặng lúc trước hành kinh Một số phụ nữ thường bị ngủ trước hành kinh - Một số khác thấy giọng họ trầm xuống khàn khàn thể bị viêm quản nhẹ - hay hai ngày trước kỳ kinh Cũng có số phụ nữ thấy tình hình sức khỏe có triệu chứng theo chu kỳ Chẳng hạn: người bệnh lupus thấy đau khớp phát ban mặt hai tuần trước kỳ kinh 53 * Những bất thường - Nếu chu kỳ kinh bạn thất thường Có thể bạn thấy kỳ kinh bạn có thay đổi chảy máu nhiều hành kinh không ngày, hay kinh Bạn lo lắng phải không? Chà, có lúc cần, có chẳng cần Chẳng hạn việc chảy máu kỳ kinh không vấn đề bình thường, chắn điều nhiều người biết đến Lo hay không tùy lúc Nếu máu chu kỳ - vào khoảng 14 ngày trước ngày hành kinh tới - rụng trứng, nghóa lo Lúc trứng rụng, mức estrogen thấp gây chảy máu Dù sao, việc máu thất thường chu kỳ (rong huyết) cảnh báo vấn đề đó, bạn 40 tuổi Bạn cần bác só, huyết bất thường báo hiệu tình trạng tiền ung thư tử cung, cần kiểm tra Trong trường hợp này, bác só cần biết tiền sử hành kinh bạn trước định có nên sinh thiết hay không? Sau bước mà bác só khuyên bạn thực từ lúc bắt đầu máu thất thường Bạn tự kiểm tra: - Bạn phải tính xác ngày máu thất thường so với lần hành kinh sau Nếu máu 54 vào khoảng ngày 14, bạn lo lắng - Bạn cần kiểm tra loại thuốc tránh thai mà bạn sử dụng Nếu bạn sử dụng thuốc tránh thai, việc máu chu kỳ thường xảy Những phụ nữ dùng thuốc tránh thai chích Depo - Provera theo quý máu thất thường năm đầu Còn dùng thuốc cấy Norplant có hiệu lực năm, máu xảy suốt thời gian Nếu bạn dùng loại này, bạn nên báo với bác só - Bạn kiểm tra xem có thụ thai không? - Khi bạn bị máu nhiều + Nếu bạn bị máu nhiều kéo dài (rong kinh) bạn cần khám bác só + Làm biết nhiều? Bạn vào mức độ thấm đậm băng vệ sinh + Khả xuất huyết nặng u xơ tử cung (Fibroid), khối u hình thành tử cung Chẳng có cách ngăn u xơ tử cung Việc phẫu thuật để cắt tùy kích cỡ chúng Nhưng xuất huyết bất thường u xơ tử cung khắc phục cách khác Theo tiến só Hasselquist, thuốc tránh thai viên làm giảm lượng máu kinh Việc tiêm 55 mũi thuốc ngừa thai Depo - Provera làm ngưng kinh nguyệt Nếu cách không hiệu quả, u xơ lớn đủ để phẫu thuật, bác só khuyên cắt bỏ tử cung (hysterectomy) hay cắt bỏ u xơ (myomectomy) cho muốn sinh đẻ hay không muốn cắt bỏ tử cung Rong kinh tình trạng cần theo dõi Nguyên nhân trứng không rụng, hội chứng đa nang buồng trứng, bệnh tuyến giáp (thyroid disease) hay khối u tuyến yên (pitutary tumor) - Chu kỳ kinh kéo dài Tình trạng chu kỳ kinh kéo dài, kinh vài tháng vô kinh (amennorhea) đáng quan tâm Nếu có thai, kiểm tra Nếu không, cần tìm nguyên nhân Các bác só nói: có nhiều nguyên nhân gây kinh, bị kinh tháng bạn phải khám Nếu bạn bị kinh rối loạn nội tiết tố bệnh biếng ăn chu kỳ kinh bạn trở lại bình thường chăm sóc mức Tình trạng chu kỳ kinh không bạn gần 50 tuổi lại vấn đề khác, bạn bước vào giai đoạn chuyển tiếp thời mãn kinh (giai đoạn kéo dài từ đến năm) 56 Bài đọc thêm: Đối diện với thay đổi Nếu bạn độ tuổi 30 kỳ kinh bạn lúc khác so với trước đây, đừng hoảng Theo tiến só Ellen S.Mitchell: “Có độ tuổi 30 40 diễn thay đổi tinh tế (có phụ nữ không để ý tới) kỳ kinh hay độ dài chu kỳ Nghóa chu kỳ ngắn hơn” Khi có thay đổi nhẹ nhàng vậy, thường dấu hiệu gây điều hỏng hóc, mà theo tiến só Mitchell thì: "đấy phần tiến triển bình thường sống sinh sản phụ nữ” Lúc 45 tuổi tới 47 tuổi, bạn thấy kỳ kinh bạn bắt đầu thất thường có tháng ngắn lại có tháng dài hơn, hay có cách kỳ Đấy khởi đầu chuyển tiếp mãn kinh Sự chuyển tiếp kéo dài trung bình từ đến năm Sự thất thường ngày nhiều phụ nữ gần tuổi mãn kinh Sự mãn kinh bình thường (mãn kinh nghóa hay vài năm hành kinh) xảy lúc từ lúc bạn 40 tuổi trở lên, dù người ta thường tính trung bình 51 tuổi Nhưng nên nhớ phụ nữ mang thai thời gian hết kinh năm 57 NỘI TIẾT TỐ (HORMONES) Bạn thấy cô thiếu nữ, cậu thiếu niên ủ rũ, béo, gắt gỏng Bạn thở dài bảo: “Tất nội tiết tố” Tại vậy? Bạn nói Hầu tâm trạng vui buồn ảnh hưởng nội tiết tố Các nội tiết tố hóa chất mạnh làm phát triển, biến thực phẩm thành nhiên liệu, trì nòi giống Nó chuẩn bị cho để chiến đấu cho sống hay sống Chúng chiến só hệ nội tiết tố, đội quân nhận lệnh từ quan gọi tuyến Tiến só E.Manson nói: “Nội tiết tố hình thành tuyến thể đưa vào máu tới quan, mô Ở tác động lên chức hoạt động Ví dụ: estrogen tạo buồng trứng, sau tới số quan vú, màng lót tử cung, màng lót động mạch, gan xương” Chẳng biết nội tiết tố 58 thể tạo Riêng tuyến thượng thận tiết 25 loại Nhưng phần lớn hóa chất có hiệu phân theo: nội tiết tố tình dục, tiêu hóa, căng thẳng hay hưng phấn Sau tuổi dậy thì, buồng trứng bắt đầu sản sinh tăng mức nội tiết tố tình dục để chuẩn bị tử cung, buồng trứng vòi trứng cho rụng trứng, sinh sản, hành kinh Có lẽ nội tiết tố biết rõ estrogen, thực nhiệm vụ kép, tác động lên khả tình dục khả sinh sản, đồng thời tác động để thể xử lý thực phẩm Nó giúp ngăn chặn canxi bệnh loãng xương Ngoài estrogen, có số nội tiết tố khác đóng vai trò quan trọng việc xử lý thực phẩm - Insulin dẫn đường huyết qua máu giúp điều hòa cách tế bào hấp thu - Nội tiết tố cận giáp trạng (parathyroid hormone - PTH) quan trọng việc cân canxi máu Sự cân canxi cần thiết cho phản ứng hóa học co thắt gây cử động nhịp tim - Thyroxine từ tuyến giáp (thyroid gland) giúp điều chỉnh cách đốt nhiên liệu hay tiêu thụ calo Những nội tiết tố khác tác động vào bạn phải đương đầu với căng thẳng - Adrenaline làm cho bạn xiết lại 59 Nó tăng tốc nhịp tim, làm chậm việc tiêu hóa làm máu mau đông bạn bị thương - Cortisol, nội tiết tố liên quan đến căng thẳng khác, giúp giảm sưng quanh vết thương Nhưng tạo áp lực mạch máu, có nhiều cortisol thể làm bạn cao huyết áp Tiến só Jerilym C.Prior đưa lời khuyên: cách tốt để giữ cho tất nội tiết tố bạn cân hài lòng ăn uống với chế độ có lợi cho sức khỏe, ngủ nghỉ đầy đủ tập luyện siêng Về vấn đề dinh dưỡng: phụ nữ đặc biệt cần loại thực phẩm giàu canxi Nếu bạn không dung nạp đủ canxi, nội tiết tố cận giáp trạng bắt đầu đánh cắp khoáng chất quan trọng từ xương bạn Việc kiểm soát cân nặng giúp cân nội tiết tố Theo tiến só Manson: “béo phì làm thay đổi cách sản sinh nội tiết tố chức chúng Vì thế, điều quan trọng trì cân nặng để có lợi cho sức khỏe” 60 TÌNH DỤC (SEX) Ngày nay, ảnh truyền hình nhiều hình ảnh phụ nữ quyến rũ, vui vẻ khoe Điều gây ám ảnh tình dục Xét cho cùng, ham muốn tình dục nhu cầu thật, có nam nữ Nếu bạn có mối quan hệ tốt đẹp với người bạn tâm giao mối quan hệ tuyệt vời Nhưng hai bạn có sinh hoạt tình dục điều đáng quan tâm Nếu bạn quan tâm, bạn có biết nam hay nữ thường đạt tới đỉnh hoan lạc? Trên thực tế, có tới 65% nam giới hỏi trả lời họ đạt cực khoái sinh hoạt tình dục; nữ có 15% trả lời đạt cực khoái Điều không lạ nhiều phụ nữ bị rào cản thái độ xưa cho gái không nên nọ, không nên Nếu ham muốn họ bị gọi dâm đãng Thật thế, dù ý thức hay vô thức thái độ 61 tình dục chịu ảnh hưởng môi trường gia đình Hãy tự hỏi xem bạn đặt thang giá trị sao? Bạn có coi tình dục dung tục không? Dù bạn thông tin vấn đề tình dục cuối bạn biết nó, thực vô sống động * Cực khoái: Việc đạt tới đỉnh sinh hoạt tình dục nam nữ khác Nữ giống người cầu thang nam chẳng khác người thang máy Nói cách khác, nhu cầu tình dục nam nữ phải trải qua bốn giai đoạn ham muốn: kích động, bình ổn, cực khoái nhạt phai Các giai đoạn có thay đổi đặc trưng máu Đối với nam, gia tăng máu dẫn tới kết thấy rõ: cương cứng dương vật Ở nữ hưng phấn không thấy Trên thực tế, nhiều phụ nữ có không nhận họ hứng tình Lý khiến họ không nhận họ chịu nhiều thứ diễn thể giai đoạn Quả có điều diễn Tiến trình khởi mô cương (erectile tissue) âm vật đầy máu âm vật bắt đầu 62 cương cứng Cả môi môi sưng phồng Môi có màu đỏ vang sậm hay đỏ tươi Âm đạo bắt đầu ướt dịch tiết từ thành âm đạo Các cuối âm đạo (túi cùng) lộ Khi tiến sát tới cực khoái, hai quầng vú phồng lên thấy rõ Hai đầu vú nhô cao, dài Ở phụ nữ chưa cho bú, hai bầu vú căng ra, lớn thêm 20 - 25% Hơi thở lúc nông gấp Lúc đạt đến đỉnh, có nhiều thứ biến chuyển thể: quanh tử cung cổ tử cung co thắt khiến bụng bạn thót vào Huyết áp, thở nhịp tim tăng cao Bạn có cảm giác rạo rực số phần thể, cảm thấy sức ấm chuyển từ phận sinh dục lên tới mặt, ngực cổ * Con đường tới đỉnh Khi đạt tới cực khoái, có điều biết chắn: người vẻ Mặc dù có số phụ nữ đạt cực khoái cao, ngất ngây lại có đến 12% chị em chưa trải qua giây phút cực khoái Nhiều phụ nữ (trên 70%) cần kích thích âm vật để đạt cực khoái Sự cực khoái âm vật thường thấy bạn đạt đỉnh cao nhờ kích thích điểm G (một từ nhiều người 63 biết đến), vùng cực nhạy nằm âm đạo Việc kích thích vùng âm đạo tạo đáp ứng cực khoái mạnh số phụ nữ Thi thoảng, đáp ứng kèm tiết dịch trong, chất giống tinh dịch tinh trùng Bài đọc thêm: Những thứ làm giảm hưng phấn tình dục Dáng vẻ bề bạn tình phần khơi gợi hưng phấn, dục (libido) yếu tố định Có điều, dục lại chịu ảnh hưởng nhiều thứ khác như: thuốc, rượu, kinh nghiệm Nói chung tình hình sức khỏe Đôi uống vài ly bia/rượu giúp bạn thư giãn trước quan hệ tình dục phần nhiều tồi tệ không kích thích mà ức chế hệ thần kinh trung ương, làm trì trệ đáp ứng, lu mờ cảm nhận xúc giác làm bạn buồn ngủ Nó giảm bớt ham muốn tình dục khả đạt tới cực khoái nữ Thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc chống co giật hay thuốc huyết áp làm tê liệt ham muốn tình dục Những rối loạn làm cân nội tiết tố tăng hay giảm hoạt động tuyến giáp gây hậu 64 Những ức chế tình cảm, kinh nghiệm đau buồn mặt tình cảm khiến bạn không đạt khoái cảm đầy đủ Cuối cùng, can thiệp y học việc cắt bỏ tử cung, buồng trứng, vòi trứng nhiều ảnh hưởng đến ham muốn tình dục 65 ... sách Kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ (tập 1) Nội dung sách đề cập đến 19 phận thể phụ nữ với triệu chứng có khả phát bệnh lời khuyên cách chữa trị bệnh Đây kiến thức bản, cần thiết bổ ích chăm. .. thức chăm sóc sức khoẻ, thực tốt công tác dân số - kế hoạch hoá gia đình, ý khám sức khoẻ định kỳ, cố gắng tạo thoải mái tinh thần Nhằm cung cấp cho bạn đọc kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ, ... tâm, chăm sóc đó, tuổi thọ phụ nữ tăng lên, để phụ nữ sống thọ, sống khoẻ, có nhiều đóng góp cho gia đình, cho xã hội quan trọng Vì vậy, trước mắt thân phụ nữ phải tự ý thức trang bị cho kiến thức