QUY TRINH điều DƯỠNG cơ bản 2 2 2017 mới

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA ĐIỀU DƯỠNG BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN Đà Nẵng, tháng năm 2016 ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM Phần: CHUẨN BỊ DỤNG CỤ KỸ THUẬT PHỐI HỢP ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC VÀ THỔI NGẠT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NGƯỜI STT TÊN DỤNG CỤ ĐIỂM Dụng cụ đè lưỡi Gối kê Gạc Hộp khay đựng gạc Khay hạt đậu đựng gạc bẩn Chăn đắp Tổng Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 201 Giảng viên chấm thi ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM KỸ THUẬT PHỐI HỢP ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC VÀ THỔI NGẠT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NGƯỜI (Nạn nhân người lớn) Điểm STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT 1 Đặt nạn nhân nằm ngửa cứng, thoáng Kiểm tra đáp ứng nạn nhân (vỗ vai, gọi to) Kiểm tra nhanh thở (< giây) Kiểm tra mạch lớn (5-10 giây) Nới rộng quần áo, thắt lưng, cravat, áo ngực phụ nữ Xác định vị trí ép tim: 10 11 12 13 14 15 16 Hệ số - Đặt gốc bàn tay trái lên 1/3 xương ức, bàn tay hướng sang trái - Đặt gốc bàn tay phải úp lên mu bàn tay trái, lồng chéo ngón với Hai tay duỗi thẳng, vai hướng thẳng vào tay, chân dạng Dồn sức nặng toàn thân lên gốc bàn tay, ép mạnh nhịp nhàng xuống xương ức 30 lần Duy trì tần số 100-120 lần/ phút Xương ức đè thẳng xuống 5cm, khơng q 6cm Nâng tay sau lần ép tim không rời tay khỏi ngực nạn nhân Đặt canule mayo (nếu có), nghiêng mặt nạn nhân sang bên Mở miệng nạn nhân, tay gạc móc hết dị vật, đờm dãi, lấy giả (nếu có) (< 10 giây) Ngửa đầu/nâng cằm nạn nhân: - tay đặt cằm, đẩy cằm phía trước, lên - tay đặt trán, ngón trỏ ngón bịt mũi nạn nhân Hít sâu, thổi mạnh lần, lần thổi kéo dài 1-1,5 giây, đồng thời quan sát lồng ngực Duy trì tần số 10-12 lần/ phút Bỏ tay bịt mũi sau lần thổi Phối hợp nhịp nhàng ép tim thổi ngạt với tần số 30:2 (5 chu kỳ) Sau phút, kiểm tra mạch, thở, đồng tử, tình trạng nạn nhân Thu dọn dụng cụ, giữ ấm cho nạn nhân Giúp bác sĩ tiếp tục hồi sức tim phổi Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm…… Giảng viên chấm thi 3 2 Ghi ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM KỸ THUẬT PHỐI HỢP ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC VÀ THỔI NGẠT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NGƯỜI QUY TRÌNH KỸ THUẬT Điểm Hệ số STT 1 Đưa nạn nhân khỏi nơi bị nạn kỹ thuật Đặt nạn nhân nằm ngửa cứng, thoáng Kiểm tra đáp ứng nạn nhân (vỗ vai, gọi to) Kiểm tra nhanh thở (< giây) Kiểm tra mạch lớn (5-10 giây) - Người ép tim: nới rộng quần áo, thắt lưng, cravat, áo ngực phụ nữ - Người thổi ngạt: đặt canule mayo (nếu có), nghiêng mặt nạn nhân sang bên Mở miệng nạn nhân, tay gạc móc hết dị vật, đờm dãi, lấy giả (nếu có) - Người ép tim: xác định vị trí ép tim  Đặt gốc bàn tay trái lên 1/3 xương ức, bàn tay hướng sang trái 10 11 12  Đặt gốc bàn tay phải úp lên mu bàn tay trái, lồng chéo ngón với - Người thổi ngạt: ngửa đầu/nâng cằm nạn nhân  tay đặt cằm, đẩy cằm phía trước, lên  tay đặt trán, ngón trỏ ngón đặt mũi nạn nhân - Người ép tim: hai tay duỗi thẳng, vai hướng thẳng vào tay, chân dạng Ép mạnh nhịp nhàng 30 lần Xương ức đè thẳng xuống 5cm, khơng q 6cm Duy trì tần số 100-120 lần/ phút Nâng tay sau lần ép tim không rời tay khỏi ngực nạn nhân - Người thổi ngạt: quan sát nạn nhân theo dõi nhịp ép tim để phối hợp - Người thổi ngạt: ngón trỏ ngón bịt mũi nạn nhân Hít sâu, thổi mạnh lần, lần thổi kéo dài 1-1,5 giây Duy trì tần số 10-12 lần/ phút Bỏ tay bịt mũi sau lần thổi - Người ép tim: Không rời tay khỏi ngực nạn nhân Quan sát lồng ngực nạn nhân theo dõi nhịp thổi để phối hợp Phối hợp nhịp nhàng ép tim thổi ngạt với tần số 30:2 (5 chu kỳ) Sau phút, kiểm tra mạch, thở, đồng tử, tình trạng nạn nhân Thu dọn dụng cụ, giữ ấm cho nạn nhân Giúp bác sĩ tiếp tục hồi sức tim phổi (Nạn nhân người lớn) Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm…… Giảng viên chấm thi 2 Ghi ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM KỸ THUẬT PHỐI HỢP ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC VÀ THỔI NGẠT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NGƯỜI (Nạn nhân trẻ em, trẻ sơ sinh) QUY TRÌNH KỸ THUẬT STT 12 13 Sau phút, kiểm tra mạch, thở, đồng tử, tình trạng nạn nhân 10 11 14 Đặt nạn nhân nằm ngửa cứng, thoáng Kiểm tra đáp ứng nạn nhân (vỗ vai, lòng bàn chân, gọi to) Kiểm tra nhanh thở (< giây) Kiểm tra mạch lớn (5-10 giây) Nới rộng quần áo Xác định vị trí ép tim: Trẻ em: đặt gốc bàn tay thuận lên 1/3 xương ức Tay duỗi thẳng, vai hướng thẳng vào tay, chân dạng - Trẻ sơ sinh: đặt đầu hai ngón tay lên 1/3 xương ức Ép mạnh nhịp nhàng xuống xương ức 30 lần Duy trì tần số 100-120 lần/ phút Xương ức đè thẳng xuống trẻ em khoảng 5cm, trẻ sơ sinh khoảng cm Nâng tay sau lần ép tim không rời tay khỏi ngực nạn nhân Nghiêng mặt nạn nhân sang bên Mở miệng, tay gạc móc hết dị vật, đờm dãi (< 10 giây) Ngửa đầu/nâng cằm nạn nhân: - tay đặt cằm, đẩy cằm phía trước, lên - tay đặt trán Ngón trỏ ngón bịt mũi trẻ em, không bịt mũi trẻ sơ sinh Thổi lần, lần thổi kéo dài 1giây, đồng thời quan sát lồng ngực Duy trì tần số 12-20 lần/ phút Bỏ tay bịt mũi sau lần thổi trẻ em Phối hợp nhịp nhàng ép tim thổi ngạt với tần số 30:2 (5 chu kỳ) Điểm Hệ số  Thu dọn dụng cụ, giữ ấm cho nạn nhân Giúp bác sĩ tiếp tục hồi sức tim phổi Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm…… Giảng viên chấm thi 2 Ghi ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM KỸ THUẬT PHỐI HỢP ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC VÀ THỔI NGẠT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NGƯỜI (Nạn nhânlà trẻ em, trẻ sơ sinh) Điểm STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Đưa nạn nhân khỏi nơi bị nạn kỹ thuật Đặt nạn nhân nằm ngửa cứng, thoáng Kiểm tra đáp ứng nạn nhân (vỗ vai, lòng bàn chân, gọi to) Kiểm tra nhanh thở (< giây) Kiểm tra mạch lớn (5-10 giây) - Người ép tim: nới rộng quần áo - Người thổi ngạt: nghiêng mặt nạn nhân sang bên Mở miệng, tay gạc móc hết dị vật, đờm dãi (< 10 giây) - Người ép tim: xác định vị trí ép tim Hệ số  Trẻ em: đặt gốc bàn tay thuận lên 1/3 xương ức Tay duỗi thẳng, vai hướng thẳng vào tay, chân dạng 10 11 12  Trẻ sơ sinh: đặt đầu hai ngón tay lên 1/3 xương ức - Người thổi ngạt: ngửa đầu/nâng cằm nạn nhân  tay đặt cằm, đẩy cằm phía trước, lên  tay đặt trán ngón trỏ ngón bịt mũi trẻ em, không bịt mũi trẻ sơ sinh - Người ép tim: ép mạnh nhịp nhàng xuống xương ức 30 lần Xương ức đè thẳng xuống trẻ em khoảng 5cm, trẻ sơ sinh khoảng cm Duy trì tần số 100-120 lần/ phút Nâng tay sau lần ép tim không rời tay khỏi ngực nạn nhân - Người thổi ngạt: quan sát nạn nhân theo dõi nhịp ép tim để phối hợp - Người thổi ngạt: ngón trỏ ngón bịt mũi trẻ em Thổi lần, lần thổi kéo dài giây Duy trì tần số 12-20 lần/ phút Bỏ tay bịt mũi sau lần thổi trẻ em - Người ép tim: Không rời tay khỏi ngực nạn nhân Quan sát lồng ngực nạn nhân theo dõi nhịp thổi để phối hợp Phối hợp nhịp nhàng ép tim thổi ngạt với tần số 15:2 (5 chu kỳ) Sau phút, kiểm tra mạch, thở, đồng tử, tình trạng nạn nhân Thu dọn dụng cụ, giữ ấm cho nạn nhân Giúp bác sĩ tiếp tục hồi sức tim phổi Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm…… Giảng viên chấm thi 2 Ghi ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM Phần: CHUẨN BỊ DỤNG CỤ BĂNG BÓ STT ĐIỂM TÊN DỤNG CỤ Băng cuộn Gạc chêm độn (nếu cần thiết) Ghim băng móc sắt Kéo Găng tay Dung dịch sát khuẩn tay nhanh Hồ sơ bệnh án Sọt rác xanh, vàng Tổng Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 20… Giảng viên chấm thi Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… ĐIỂM BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT BĂNG HỒI QUY VẾT THƯƠNG TẠI ĐẦU STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ gọn gàng, đầy đủ Giải thích, động viên người bệnh, đặt người bệnh tư thích hợp Sát khuẩn tay nhanh, đeo găng tay sạch, xử lý vết thương hở (nếu có) Cầm ngửa hai cuộn băng Đặt điểm hai cuộn băng trước trán, tạo vịng khố quanh trán Đưa cuộn băng dọc từ trước sau ngược lại cho tạo thành hình rẻ quạt Đồng thời cuộn băng ngang vòng quanh trán giữ mối rẽ cuộn băng dọc Tiếp tục băng kín vết thương đầu Đánh giá tình trạng băng bó suốt q trình băng Cố định băng chắn mặt trước trán Kiểm tra lưu thơng tuần hồn Dặn dị bệnh nhân điều cần thiết Thu dọn dụng cụ Ghi hồ sơ bệnh án Tổng 10 11 12 13 ĐIỂM Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 20… Giảng viên chấm thi Hệ số Ghi ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT BĂNG SỐ TÁM VẾT THƯƠNG LỊNG BÀN TAY STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ gọn gàng, đầy đủ Giải thích, động viên người bệnh, đặt người bệnh tư thích hợp Sát khuẩn tay nhanh, đeo găng tay sạch, xử lý vết thương hở (nếu có) Đặt gạc chêm đệmở vị trí vị trí tiếp xúc với nẹp da kề da (nếu cần thiết) - Cầm ngửacuộn băng, đặt đầu băng vị trí mặt cổ tay, băng vòng thứ từ trái sang phải, gập góc đầu băng làm vịng khóa, băng vịng thứ chồng khít lên vịng thứ - Hướng đường băng xuống lòng bàn tay, băng vòng, sau đưa đường băng lại vị trí vịng khóa ban đầu - Băng số 8: lượt lên qua mặt cổ tay, lượt xuống qua mu bàn tay, lượt lên lượt xuống bắt chéo nhau, vịng sau bắt chéo vịng trước phía trên, đè lên 1/2 hay 2/3 vòng trước Tiếp tục băng cho dến kín vết thương lịng bàn tay Đánh giá tình trạng băng bó suốt q trình băng Cố định băng chắn mặt cổ tay, tránh vị trí xương lồi Kiểm tra lưu thơng tuần hồn Dặn dị bệnh nhân điều cần thiết Thu dọn dụng cụ Ghi hồ sơ bệnh án Tổng 10 11 12 13 ĐIỂM Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 20… Giảng viên chấm thi Hệ số Ghi ĐIỂM Họ tên:…………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT BĂNG SỐ TÁM VẾT THƯƠNG MU BÀN TAY STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ gọn gàng, đầy đủ Giải thích, động viên người bệnh, đặt người bệnh tư thích hợp Sát khuẩn tay nhanh, đeo găng tay sạch, xử lý vết thương hở (nếu có) Đặt gạc chêm đệmở vị trí vị trí tiếp xúc với nẹp da kề da (nếu cần thiết) - Cầm ngửacuộn băng, đặt đầu băng vị trí mặt ngồi cổ tay ,băng vịng thứ từ trái sang phải, gập góc đầu băng làm vịng khóa Băng vịng thứ chồng khít lên vịng thứ - Hướng đường băng xuống mu bàn tay, băng vịng, sau đưa đường băng lại vị trí vịng khóa ban đầu - Băng số 8: lượt lên qua mặt cổ tay, lượt xuống qua lòng bàn tay, lượt lên lượt xuống bắt chéo nhau, vòng sau bắt chéo vịng trước phía trên, đè lên 1/2 hay 2/3 vịng trước Tiếp tục băng cho dến kín vết thương mu bàn tay Đánh giá tình trạng băng bó suốt trình băng Cố định băng chắn mặt ngồi cổ tay, tránh vị trí xương lồi Kiểm tra lưu thơng tuần hồn Dặn dị bệnh nhân điều cần thiết Thu dọn dụng cụ Ghi hồ sơ bệnh án Tổng 10 11 12 13 ĐIỂM Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 20… Giảng viên chấm thi 10 Hệ số Ghi Ca múc nước 10 Xô dựng nước chin 11 Trụ treo bốc 12 Bô dẹt 13 Giấy vệ sinh 14 Sọt rác xanh, vàng, xô đựng dung dịch precept TỔNG Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 201 Giảng viên chấm thi 49 ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM ĐIỂM STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, gọn gàng, thứ tự, vô khuẩn Giải thích, động viên người bệnh, dặn người bệnh vệ sinh trước thực (nếu người bệnh vệ sinh được) Che bình phong Nâng chắn giường phía đối diện Đặt người bệnh nằm nghiêng trái Lót nylon mơng người bệnh Phủ vải đắp cho người bệnh, kéo quần người bệnh xuống gối, đặt chân người bệnh tư Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh, mở gói dụng cụ kỹ thuật 10 Đổ dầu bôi trơn vào gạc 11 Lắp ống thông vào bốc thụt 50 HỆ SỐ GHI CHÚ 12 Treo bốc ống thông lên trụ treo cách mặt giường 50-80cm 13 Thử nhiệt độ nước, khóa ống thơng, đổ nước vào bốc thụt 14 Lắp vòi thụt vào ống thơng, mở van khóa để xả khí hệ thống ống thơng vịi thụt, khóa lại treo lên vị trí cũ cẩn thận 15 Chuẩn bị giấy vệ sinh Bộc lộ vùng hậu môn Đặt khay hạt đậu phía mơng người bệnh 16 Sát khuẩn tay lần hai mang găng tay 17 Gắp gạc bơi trơn đầu vịi thụt 18 Tay trái vạch mơng người bệnh để lộ hậu mơn, tay phải cầm vịi thụt, nhẹ nhàng đưa vịi thụt vào hậu mơn kỹ thuật 19 Mở khố ống thơng để nước chảy vào từ từ Hỏi người bệnh có cảm giác nước vào không quan sát mức nước bốc 20 Khi nước bốc chảy gần hết khố lại, nhẹ nhàng rút vòi thụt, dùng giấy vệ sinh bọc đầu vịi thụt tháo khỏi ống thơng, đặt vào khay hạt đậu 21 Dặn người bệnh nhịn cầu 10-15 phút 22 Đặt bô dẹt, giúp người bệnh cầu giường (nếu người bệnh không lại được) Thu dọn dụng cụ, phân loại rác, tháo bỏ găng tay 23 Đặt người bệnh tư thoải mái, dặn dò người bệnh 24 25 Ghi vào phiếu chăm sóc 51 TỔNG QUY TRÌNH KỸ THUẬT THỤT THÁO Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 201 Giảng viên chấm thi Họ tên:………………………………………………………… Lớp:…………………………………………………………… ĐIỂM MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM Phần: CHUẨN BỊ DỤNG CỤ SÚC RỬA BÀNG QUANG STT TÊN DỤNG CỤ ĐIỂM 1 Khay chữ nhật Gói vô khuẩn: bồn hạt đậu, ly con, kelly, phẫu tích, bơng, gạc Bơm 50ml Dung dịch rửa: nacl 9% thuốc theo định Dung dịchpovidine Găng tay vô khuẩn, găng tay Ống đựng kềm Kéo, băng keo Khay hạt đậu 10 Dung dịch sát khuẩn tay nhanh 11 Tấm vải phủ, ni long 12 Sọt rác xanh, vàng, bơ đựng nước tiểu 13 Bình phong 14 Hồsơbệnhán Tổng Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 20 Giảng viên chấm thi 52 ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:…………………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT SÚC RỬA BÀNG QUANG ST T ĐIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT Hệ số Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, gọn gàng, thứ tự, vô khuẩn Giải thích, động viên người bệnh, đặt người bệnh tư thích hợp Che bình phong, đặt bơ cạnh giường bệnh Trải nilon mông người bệnh Che phủ cho người bệnh vải đắp, kéo quần NB vải vừa đủ để lộ ống thông tiểu Đặt khay hạt đậu bên cạnh đùi người bệnh Sát khuẩn tay nhanh lần 10 Mở khăn vô khuẩn, gắp bồn hạt đậu VK đặt phía đuôi ống thông tiểu, xếp dụng cụ bên khăn VK gọn gàng, gắp bơm tiêm 50ml, đổ dung dịch rửa dung dịch sát khuẩn Chuẩn bị băng keo 53 GHI CHÚ Bộc lộống sonde tiểu 11 Sát khuẩn tay nhanh lần 2, mang găng tay 12 13 Mở băng keo cũ, tháo rời đuôi ống thông hệ thống túi dẫn lưu nước tiểu, cho đuôi ống thông vào bồn hạt đậu 14 Dùng gạc vô khuẩn bọc đầu ống dẫn nước tiểu, để nơi chắn 15 Rửa đuôi ống thông tiểu dung dịch nacl 0,9% từ lên theo hình xoắn ốc kỹ thuật 16 Sát khuẩn đuôi ống thông tiểu dung dịch povidine từ lên theo hình xoắn ốc kỹ thuật 17 Sát khuẩn tay nhanh lần 3, mang găng vô khuẩn 18 Thử bơm tiêm, hút dung dịch nacl 0,9%, đẩy bọt khí bơm tiêm 19 Lắp bơm tiêm vào đuôi ống thông, bơm dịch chậm đồng thời quan sát người bệnh 20 Gập ống thơng 3-5 phút sau cho nước tiểu chảy ra, quan sát dịch chảy Tiếp tục súc rửa bàng quang đến nước tiểu 21 22 Hút nước muối xịt rửa đuôi ống thông Rửa đầu ống nối túi dẫn lưu, nối đầu túi dẫn lưu với đuôi ống thông (hoặc thay bọc dẫn lưu mới) 23 Vệ sinh lỗ tiểu, chân ống thông povidine Cố định ống thông kỹ thuật 24 Tháo nilon, Thu dọn dụng cụ, phân loại rác, tháo bỏ găng tay 25 54 26 Mang lại quần cho người bệnh Đặt người bệnh lại tư thoải mái, lấy vải phủ, dặn dò người bệnh 27 Ghi vào phiếu chăm sóc TỔNG Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm 20…… Giảng viên chấm thi ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM Phần: CHUẨN BỊ DỤNG CỤ KỸ THUẬT THÔNG TIỂU THƯỜNG ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 ĐIỂM TÊN DỤNG CỤ Khaychữ nhậtgồm: - Khăn vô khuẩn - Săng lỗ - Kelly - Kẹp phẫu tích - Cốc nhỏ đựng dung dịch sát khuẩn - Ống nghiệm - khay hạt đậu - Bông, gạc miếng Sondenelaton đôi găng tay đơi gang tay vơ khuẩn gói dầu vaselin vô khuẩn khay hạt đậu Dung dịch Povidin Dung dịch nước muối sinh lý Giá đựng ống nghiệm Vải che phủ người bệnh, nylon Bô đựng nước tiểu Dung dịch sát khuẩn tay nhanh Hồ sơ bệnh án Sọt rác xanh vàng, xô đựng vải bẩn, xô đựng dung dịch presept TỔNG 55 Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm…… Giảng viên đánh giá 56 ĐIỂM Họ tên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT THƠNG TIỂU THƯỜNG STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, gọn gàng, thứ tự, vơ khuẩn Giải thích, động viên người bệnh, đặt người bệnh tư thích hợp Che bình phong Đặt bô cạnh giường bệnh Trải nilon mông người bệnh Che phủ cho người bệnh vải đắp Cởi bỏ quần người bệnh vải Đặt người bệnh nằm tư thế: Nam: nằm ngữa, thẳng Nữ: nằm tư sản khoa Cố định vải đắp vào chân người bệnh vị trí Nam:cổ chân, Nữ: bàn chân Đặt bồn hạt đậu bên hông (người bệnh nam), hai chân (người bệnh nữ) Sát khuẩn tay nhanh Mở khay vô khuẩn, xếp dụng cụ gọn gàng, gắp sonde nelaton, đổ dung dịch sát khuẩn gạc vaselin vào khay vô khuẩn Mở vải đắp để lộ phận sinh dục Mang găng tay  Rửa phận sinh dục từ lỗ tiểu bao quy đầu dọc theo dương vật nước muối sinh lý, sát khuẩn lại lỗ tiểu lần cuối povidin (nam)  Rửa phận sinh dục từ vào trong, từ xuống dưới, sát khuẩn lần cuối lỗ tiểu povidin (nữ) Lấy khay hạt đậu Tháo bỏ găng tay Mang găng tay vô khuẩn Trải khăn lỗ Đặt khay hạt đậu vô khuẩn hai chân để hứng nước tiểu chảy Bôi dầu nhờn vào đầu ống thông 16 – 20 cm (nam), -7cm (nữ)  Tay trái cầm dương vật thẳng đứng, tay phải đưa ống thơng vào niệu đạo, đến khoảng 10cm hạ dương vật xuống, đưa tiếp vào nước tiểu chảy (nam)  Tay trái bộc lộ lỗ tiểu, tay phải cầm ống thông đưa vào lỗ tiểu - 6cm đến nước tiểu chảy (nữ) Nếu lấy mẫu nước tiểu làm xét nghiệm dùng ống nghiệm hứng nước tiểu bãi 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 57 ĐIỂM 2 Hệ số 2 2 Ghi 25 Giữ ống nước tiểu chảy hết Gập ống thông lại rút ống thông từ từ, cho ống thông vào khay 26 hạt đậu 27 Lấy khay hạt đậu nhanh chóng phân loại rác 28 Lau khô vùng sinh dục, tháo bỏ khăn lỗ 29 Tháo nilon, cởi bỏ găng tay Giúp người bệnh nằm tư thoải mái, dặn dò người bệnh 30 điều cần thiết 31 Ghi vào phiếu chăm sóc TỔNG Đà Nẵng, ngày… Tháng….năm … Giảng viên đánh giá 58 ĐIỂM Họvàtên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM CHUẨN BỊ DỤNG CỤ KĨ THUẬT THÔNG TIỂU LIÊN TỤC STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 ĐIỂM TÊN DỤNG CỤ Khay chữ nhật gồm: - Khăn vô khuẩn - Săng lỗ - khay hạt đậu - Kelly - Kẹp phẫu tích - Cốc nhỏ đựng dung dịch sát khuẩn - Ống nghiệm - Bông, gạc Sonde foley Túi dẫn lưu nước tiểu vô khuẩn Bơm tiêm vô khuẩn đôi găng tay đôi găng tay vô khuẩn Gói dầu vaselin vơ khuẩn Khay hạt đậu Dung dịch povidine Dung dịch nước muối sinh lý Ống đựng kềm Một cuộn băng dính Cái kéo Giá đựng ống nghiệm Vải che phủ người bệnh,tấm nylon Bô đựng nước tiểu Dung dịch sát khuẩn tay nhanh Hồ sơ bệnh án Sọt rác xanh vàng, xô đựng dung dịch presept Tổng Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm… Giảng viên đánh giá 59 Họvàtên:………………………………………………………… Lớp:……………………………………………………………… MSSV:…………………………………………………………… ĐIỂM BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT THƠNG TIỂU LIÊN TỤC STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng đội mũ, mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, gọn gàng, thứ tự, vô khuẩn Giải thích, động viên người bệnh, đặt người bệnh tư thích hợp Che bình phong Đặt bơ cạnh giường bệnh Trải nilon mông người bệnh Che phủ cho người bệnh vải đắp Cởi bỏ quần người bệnh vải Đặt người bệnh nằm tư thế: Nam: nằm ngữa, thẳng Nữ: nằm tư sản khoa Cố định vải đắp vào chân người bệnh vị trí Nam:cổ chân, Nữ: bàn chân Đặt bồn hạt đậu bên hông (người bệnh nam), hai chân (người bệnh nữ) 10 11 12 Hệ số 14 15 Mang găng tay 2 Rửa phận sinh dục từ lỗ tiểu bao quy đầu dọc theo dương vật nước muối sinh lý, sát khuẩn lại lỗ tiểu lần cuối povidin (nam)  Rửa phận sinh dục từ vào trong, từ xuống dưới, sát khuẩn lần cuối lỗ tiểu povidin (nữ) Lấy khay hạt đậu Tháo bỏ găng tay Mang găng tay vô khuẩn Trải khăn lỗ Thử sonde foley, hút nước muối vào bơm tiêm Khóa van túi dẫn lưu nước tiểu, gắn đuôi ống sonde foley với túi dẫn lưu nước tiểu Bôi dầu nhờn vào đầu ống thông 16 – 20 cm (nam), -7cm (nữ) - Tay trái cầm dương vật thẳng đứng, tay phải đưa ống thông vào niệu đạo, đến khoảng 10cm hạ dương vật xuống, đưa tiếp vào nước tiểu chảy (nam)  16 17 18 19 20 21 22 23 24 Ghi Chú Sát khuẩn tay nhanh Mở khay vô khuẩn, xếp dụng cụ gọn gàng, gắp sonde foley, đổ dung dịch sát khuẩn gạc vaselin vào khay vô khuẩn Mở vải đắp để lộ phận sinh dục 13 ĐIỂM 60 2 - 2 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Tay trái bộc lộ lỗ tiểu, tay phải cầm ống thông đưa vào lỗ tiểu - 6cm đến nước tiểu chảy (nữ) Giữ ống thông cho nước tiểu chảy vào túi dẫn lưu nước tiểu Bơm nước muối vào nhánh phụ để cố định Lau khô vùng sinh dục, tháo bỏ khăn lỗ Cố định ống thơng, nam (vị trí 12h) nữ (vị trí -9 giờ), treo bọc dẫn nước tiểu xuống cạnh giường Lau khô vùng sinh dục, tháo bỏ khăn lỗ Tháo nilon, cởi bỏ găng tay Giúp người bệnh nằm tư thoải mái, dặn dò người bệnh điều cần thiết Ghi ngày tháng đặt lên ống thơng Ghi vào phiếu chăm sóc TỔNG CỘNG Đà Nẵng, ngày… Tháng ….năm…… Giảng viên đánh giá 61 MỤC LỤC Phần: chuẩn bị dụng cụ kỹ thuật phối hợp ép tim lồng ngực thổi ngạt Phương pháp người Kỹ thuật phối hợp ép tim lồng ngực thổi ngạt phương pháp người Kỹ thuật phối hợp ép tim lồng ngực thổi ngạt phương pháp người Kỹ thuật phối hợp ép tim lồng ngực thổi ngạt phương pháp người Kỹ thuật phối hợp ép tim lồng ngực thổi ngạt phương pháp người Phần: chuẩn bị dụng cụ băng bó Quy trình kỹ thuật băng hồi quy vết thương đầu Quy trình kỹ thuật băng số tám vết thương lòng bàn tay Quy trình kỹ thuật băng số tám vết thương mu bàn tay 10 Quy trình kỹ thuật băng số tám vết thương bẹn .11 Phần: chuẩn bị dụng cụ kỹ thuật băng bó 12 Quy trình kỹ thuật băng vết thương gót chân có trật khớp cổ chân 13 Quy trình kỹ thuật băng tách ngón 14 Quy trình kỹ thuật băng vết thương cằm 15 Quy trình kỹ thuật băng vết thương vai 16 Quy trình kỹ thuật băng vết thương vai 17 Quy trình kỹ thuật băng vết thương mỏm khuỷu .18 Quy trình kỹ thuật băng vết thương nếp khuỷu 19 Quy trình kỹ thuật băng mắt 20 Quy trình kỹ thuật băng ngực 21 Phần: chuẩn bị dụng cụ bất động gãy kín xương cánh tay 22 Kỹ thuật bất động gãy kín xương cánh tay 23 Phần: chuẩn bị dụng cụ bất động gãy kín xương cẳng tay 24 Kỹ thuật bất động gãy kín xương cẳng tay 25 Phần: chuẩn bị dụng cụ bất động gãy kín xương đùi .26 Kỹ thuật bất động gãy kín xương đùi 27 Phần: chuẩn bị dụng cụ bất động gãy kín xương cẳng chân 28 Kỹ thuật bất động gãy kín xương cẳng chân 29 Phần: chuẩn bị dụng cụ tạo áp lực trực tiếp/gián tiếp 30 Quy trình kỹ thuật tạo áp lực trực tiếp/gián tiếp 31 Chuẩn bị dụng cụ băng ép .32 Quy trình kỹ thuật băng ép 33 Chuẩn bị dụng cụ băng nhồi 34 Quy trình kỹ thuật băng nhồi 35 Phần: chuẩn bị dụng cụ quy trình gấp chi tối đa 36 Quy trình kỹ thuật gấp chi tối đa .37 Phần: chuẩn bị dụng cụ garo 38 Kỹ thuật garo băng cuộn (vải) 39 Kỹ thuật garo băng cao su ………………………………………………………… 40 Phần: chuẩn bị dụng cụ kỹ thuật cho người bệnh thở oxy .41 Kỹ thuật cho người bệnh thở oxy 42 62 Phần: chuẩn bị dụng cụ hút đờm dãi đường hô hấp cho người bệnh .43 Quy trình kỹ thuật hút đờm dãi đường hô hấp 44 Phần: chuẩn bị dụng cụ hút đờm dãi đường hô hấp cho người bệnh 45 Quy trình kỹ thuật hút đờm dãi đường hô hấp 46 Phần: chuẩn bị dụng cụ thụt tháo .48 Quy trình kỹ thuật thụt tháo .49 Phần: chuẩn bị dụng cụ súc rửa bàng quang 50 Quy trình kỹ thuật súc rửa bàng quang 51 Phần: chuẩn bị dụng cụ kỹ thuật thông tiểu thường 52 Quy trình kỹ thuật thơng tiểu thường 53 Chuẩn bị dụng cụ kĩ thuật thông tiểu liên tục 55 Quy trình kỹ thuật thông tiểu liên tục 56 63 ... luồn nhẹ nhàng ống hút vào canule khai khí quản ống nội khí quản 46 GHI CHÚ 15 16 17 21 22 23 24 25 26 27 28 Hút tùng đợt ngắt quãng, vừa hút vừa xoay ống Khích lệ người bệnh ho Thời gian lần... BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT BĂNG VẾT THƯƠNG TẠI CẰM STT 10 11 12 13 14 15 QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐIỂM Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng mang trang, rửa tay thường quy. .. MSSV:…………………………………………………………… BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT BĂNG SỐ TÁM VẾT THƯƠNG BẸN STT QUY TRÌNH KỸ THUẬT Xem hồ sơ, đối chiếu, thông báo nhận định người bệnh Điều dưỡng mang trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị