1. Lý do chọn đề tài: Đất nước ta đang trong thời kỳ đổi mới, công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước. Thời kỳ hội nhập WTO diễn đàn APEC. Việc phát triển kinh tế đang là một nhu cầu cấp thiết của mỗi Quốc gia trong đó có Việt Nam việc phát triển kinh tế gắn liền với sự phát triển cuộc sống của con người. Ngày nay công cuộc xây dựng đất nước nói chung và xây dựng chiến lược con người nói riêng. Đảng và nhà nước ta rất quan tâm đến sự nghiệp bảo vệ chăm sóc và giáo dục học sinh toàn trường nói chung và học sinh ở bán trú dân nuôi nói riêng. Sự quan tâm đó đã từng bước thay đổi. Nghị quyết TW hai, khóa VIII đã nêu rõ “Giáo dục là quốc sách hàng đầu, là sự nghiệp của toàn dân, toàn nước” vì sự nghiệp đào tạo thế hệ trẻ là tương lai và kế tục sự nghiệp của đất nước, lứa tuổi vốn có một tiềm lực phát triển mạnh mẽ, nếu được chăm sóc nuôi dưỡng tốt sẽ phát triển về thể chất, trí tuệ và tình cảm một cách đúng hướng. Đây là giai đoạn cực kì quan trọng trong sự nghiệp hình thành nhân cách. “Trẻ em hôm nay Thế giới ngày mai”, trẻ em là nguồn hạnh phúc của mỗi gia đình, là tương lai của đất nước và lớp người kế thừa sự nghiệp của ông cha và gánh vác mọi công việc xây dựng và bảo vệ Tổ quốc. Mỗi học sinh đều có quyền được chăm sóc, nuôi dưỡng tồn tại và phát triển. Khi xã hội ngày càng phát triển thì giá trị con người ngày càng được nhận thức đúng và được đánh giá toàn diện. Vì một tương lai tươi sáng, học sinh hôm nay sẽ trở thành chủ nhân hữu ích của tương lai, thì ngay từ ấu thơ cần chăm sóc và phải được hưởng nền giáo dục phù hợp hiện đại và toàn diện về mọi mặt: Đức, trí, lao, thể, mỹ. Trong các mặt giáo dục trên thì giáo dục thể chất cho hs phải là nhiệm vụ hàng đầu, quan trọng nhất, vì sức khỏe là vốn quý nhất của con người có ý nghĩa sống còn, đặc biệt đối với học sinh ở lứa tuổi này cơ thể các em đang trong giai đoạn phát triển mạnh mẽ và hoàn thiện dần. Vì thế cơ thể còn non yếu dễ bị phát triển lệch lạ, mất cân đối. Do vậy hs chỉ có thể phát triển tốt nếu như chăm sóc một cách hợp lý. Vì vậy VSATTP giữ vị trí quan trọng đối với sức khỏe HS góp phần nâng cao sức học tập, lao động của HS trong xã hội ngày càng phát triển hiện nay. Chính vì vậy nên tôi chọn đề tài: “ Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nhằm nâng cao chất lượng bữa ăn cho học sinh ở Nội trú dân nuôi tại trường THPT Trường Chinh” Đây là một thông điệp giúp cho toàn thể cộng đồng quan tâm đến sức khỏe và cùng nhau thực hiện đảm bảo VSATTP, đặc biệt là VSATTP ở NTDN tại Trường THPT Trường Chinh nói riêng. 2. Mục tiêu và nhiệm vụ của đề tài: Căn cứ vào chế độ ăn uống và sinh hoạt cả ngày của học sinh NTDN tại trường. Căn cứ vào các hoạt động của NVCD và HS trường THPT Trường Chinh mà tôi đã đưa ra các biện pháp, nguyên tắc ĐBVSATTP để nâng
NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 I PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Đất nước ta thời kỳ đổi mới, cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Thời kỳ hội nhập WTO diễn đàn APEC Việc phát triển kinh tế nhu cầu cấp thiết Quốc gia có Việt Nam việc phát triển kinh tế gắn liền với phát triển sống người Ngày cơng xây dựng đất nước nói chung xây dựng chiến lược người nói riêng Đảng nhà nước ta quan tâm đến nghiệp bảo vệ chăm sóc giáo dục học sinh tồn trường nói chung học sinh bán trú dân ni nói riêng Sự quan tâm bước thay đổi Nghị TW hai, khóa VIII nêu rõ “Giáo dục quốc sách hàng đầu, nghiệp tồn dân, tồn nước” nghiệp đào tạo hệ trẻ tương lai kế tục nghiệp đất nước, lứa tuổi vốn có tiềm lực phát triển mạnh mẽ, chăm sóc ni dưỡng tốt phát triển thể chất, trí tuệ tình cảm cách hướng Đây giai đoạn quan trọng nghiệp hình thành nhân cách “Trẻ em hôm - Thế giới ngày mai”, trẻ em nguồn hạnh phúc gia đình, tương lai đất nước lớp người kế thừa nghiệp ông cha gánh vác công việc xây dựng bảo vệ Tổ quốc Mỗi học sinh có quyền chăm sóc, ni dưỡng tồn phát triển Khi xã hội ngày phát triển giá trị người ngày nhận thức đánh giá toàn diện Vì tương lai tươi sáng, học sinh hơm trở thành chủ nhân hữu ích tương lai, từ ấu thơ cần chăm sóc phải hưởng giáo dục phù hợp đại tồn diện mặt: Đức, trí, lao, thể, mỹ Trong mặt giáo dục giáo dục thể chất cho hs phải nhiệm vụ hàng đầu, quan trọng nhất, sức khỏe vốn quý người có ý nghĩa sống cịn, đặc biệt học sinh lứa tuổi thể em giai đoạn phát triển mạnh mẽ hồn thiện dần Vì thể cịn non yếu dễ bị phát triển lệch lạ, cân đối Do hs phát triển tốt chăm sóc cách hợp lý Vì VSATTP giữ vị trí quan trọng sức khỏe HS góp phần nâng cao sức học tập, lao động HS xã hội ngày phát triển Chính nên tơi chọn đề tài: “ Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nhằm nâng cao chất lượng bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh” Đây thông điệp giúp cho toàn thể cộng đồng quan tâm đến sức khỏe thực đảm bảo VSATTP, đặc biệt VSATTP NTDN Trường THPT Trường Chinh nói riêng Mục tiêu nhiệm vụ đề tài: Căn vào chế độ ăn uống sinh hoạt ngày học sinh NTDN trường Căn vào hoạt động NVCD HS trường THPT Trường Chinh mà đưa biện pháp, nguyên tắc ĐBVSATTP để nâng cao bữa ăn hàng ngày cho HS Giáo dục thể chất cho học sinh trường thơng qua nhiều biện pháp như: Tổ chức hs vận động phù hợp, nghỉ ngơi hợp lý, ăn uống đầy đủ chất vệ sinh sẽ,… Vì thể hs giai đoạn phát triển hoàn thiện nên cần lượng để xây dựng Năng lượng lại thức ăn cung cấp, thức ăn phát huy hết vai trị thể phù hợp với thể trạng lứa tuổi học sinh chuẩn bị bước vào đời Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Mục tiêu giáo dục hs giúp em phát triển thể chất tinh cảm, trí tuệ, thể mỹ, hình thành yếu tố đầu đời nhân cách người Nhiệm vụ vô quan trọng đặt cho phải có đội ngũ nhân viên cấp dưỡng cần có tâm giáo dục đủ điều kiện để thực mục tiêu Lực lượng nồng cốt chăm sóc ni dưỡng giáo dục, học sinh Nội trú dân nuôi Có nhiệm vụ lên thực đơn hàng ngày để phịng chống suy dinh dưỡng thiếu cân cho học sinh vấn đề đảm bảo VSATTP mối quan tâm đặc biệt tồn xã hội nói chung Nội trú dân ni trường THPT Trường Chinh nói riêng Đối tượng nghiên cứu: Phối kết hợp với đoàn thể nhà trường với Y tế để xây dựng mục tiêu ATVSTP: Nhà trường với đối tác ký kết hợp đồng cung cấp lương thực thực phẩm Áp dụng công tác đảm bảo VSATTP chăm sóc giáo dục BTDN trường Về học sinh giáo dục dinh dưỡng đảm bảo VSATTP, xây dựng mơ hình thực phẩm để đề phịng ngộ độc thức ăn vấn đề có ý nghĩa thực tế vô quan trọng Về nhân viên cấp dưỡng: Dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm cịn hạn chế chưa có tâm nấu ăn cho học sinh Nên cần NVCD phải có tâm để phục vụ cho hs tốt hơn, cho thấy tầm quan trọng vấn đề chăm sóc nâng cao chất lượng bữa ăn VSATTP trường có học sinh NTDN nói chung trường THPT Trường Chinh nói riêng cấp bách Tôi làm nhân viên Y tế trường thân thật băn khoăn trăn trở trước thực tế thị trường nhạy cảm, làm để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho hs trường THPT Trường Chinh đặc biệt không để xẩy tình trạng ngộ độc thức ăn Trình độ văn hóa khơng đồng đều, thời gian dành cho cơng việc, phần kinh tế khó khăn nên chắn ảnh hưởng nhiều đến cơng việc chăm sóc, ni dạy Do nhận thức giai đoạn lứa tuổi dần hoàn thiện tâm lý, học sinh nuôi dưỡng tốt tiền đề cho phát triển sau HS thiết nghỉ điều cần thiết mạnh dạn chọn đề tài “ Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nhằm nâng cao chất lượng bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh” làm đề tài sáng kiến kinh nghiệm Giới hạn đề tài: Tìm hiểu sở lý luận, sở pháp lý việc đảm bảo VSATTP ngành học có hs BTDN Phân tích thực trạng số biện pháp đảm bảo VSATTP đơn vị trường học Rút học đảm bảo VSATTP BTDN nâng cao chất lượng dinh dưỡng BTDN trường THPT Trường Chinh để phù hợp đáp ứng nhu cầu đổi Góp phần nâng cao chất lượng giáo dục dinh dưỡng kỹ sống cho hs an toàn thực phẩm BTDN để HS phát triển tồn diện thể lực, sức khỏe, ngơn ngữ, nhận thức tình cảm, xã hội góp phần giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng thiếu chất dẫn đến nhẹ cân Nâng cao thực tốt vệ sinh an toàn thực phẩm ngày Phương pháp nghiên cứu : Phương pháp trao đổi trực tiếp qua thực tiễn Phương pháp, biện pháp kiểm tra đánh giá chất lượng thực phẩm hàng ngày “Lưu mẫu thức ăn sống chín ngày buổi/trưa tối” Phương pháp đánh giá sức khỏe qua biểu đồ tăng trưởng giai đoạn khám sức khỏe định kỳ hàng năm Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Kiểm tra thực phẩm NVCD chợ mua có đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm đủ chất dinh dưỡng cho 126 học sinh NTDN Trường Chinh 10 NGUYÊN TẮC VÀNG CHẾ BIẾN THỰC PHẨM AN TOÀN Chọn thực phẩm tươi, sạch, an toàn Cần “ăn chín uống sơi” Ngâm kỹ rửa sạch, gọt vỏ tươi trước sử dụng Ăn thức ăn vừa nấu chín Che đậy bảo quản cẩn thận thức ăn sau nấu chín Đun kỹ lại thức ăn cũ trước sử dụng Không để lẫn thực phẩm sống với thực phẩm chín, khơng dùng chung dụng cụ chế biến thực phẩm sống chín Rửa tay trước chế biến thực phẩm đặc biệt sau vệ sinh tiếp xúc với nguồn dễ ô nhiễm khác Bảo đảm dụng cụ, nơi chế biến thực phẩm phải khô ráo, gọn gàng, sẽ, hợp vệ sinh Tuyệt đối không sử dụng thực phẩm ôi thiu, mốc hỏng, hạn 10 Sử dụng nguồn nước an toàn chế biến thực phẩm (Theo Cục an toàn vệ sinh thực phẩm - Bộ Y tế) Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 II PHẦN NỘI DUNG Cơ sở lý luận: Từ ngàn xưa, người biết mối quan hệ ăn uống sức khỏe Hyporcat đánh giá cao vai trò ăn uống sức khỏe bệnh tật, học sinh Ông cho rằng: Cơ thể thiếu niên cần nhiều nhiệt già, học sinh cần ăn uống nhiều hơn, đồng thời ông rằng: chế độ ăn tốt có lối sống hợp lý Danh Y Việt Nam, Tuệ Tĩnh nói: “Thức ăn thuốc, thuốc thức ăn” Khoa học dinh dưỡng cho biết: Thức ăn, chất dinh dưỡng làm vật liệu xây dựng thể Các vật liệu thường xuyên đổi thay thơng qua q trình hấp thụ chuyển hóa chất thể Ngược lại thể không cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng khơng thể phát triển bình thường nguyên nhân gây bệnh tật, suy dinh dưỡng dẫn đến gầy, thiếu máu thiếu sắt Nói tới ảnh hưởng ăn uống tới sức khỏe hs SFreud nhà tâm lý học người áo nhận thấy rằng: Sự ăn uống có ảnh hưởng lớn đến cân nặng học sinh.Ông khẳng định: trường hợp thiếu ăn xương cốt dài ra, trái lại, cân nặng dứng yên hay sút Theo nghiên cứu viện dinh dưỡng ăn uống có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe học sinh HS nuôi dưỡng tốt, ăn uống khơng đầy đủ da dẻ hồng hào, thịt nịch cán cân đảm bảo Sự ăn uống không điều độ ảnh hưởng đến tiêu hóa thể Nếu cho học sinh ăn uống không khoa học, khơng giấc thường gây rối loạn tiêu hóa HS mắc số bệnh thiếu cân Vấn đề ăn uống học sinh BTDN quan tâm từ sớm ăn uống đến sức khỏe bệnh tật học sinh Đồng thời thể phát triển tốt, tránh bệnh tật, cần phải đảm bảo chế độ ăn uống khoa học hợp lý đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm Thực trạng vấn đề nghiên cứu: Chúng ta biết kênh thông tin, tài liệu “Nâng cao chất lượng bữa ăn vệ sinh an tồn thực phẩm đề phịng ngộ độc thức ăn” cục quản lý chất lượng vệ sinh an tồn thực phẩm xẩy với ai, gây nguy hiểm đến tính mạng ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe Ngộ độc thực phẩm tránh để phịng tránh ngộ độc thực phẩm người tiêu dùng, trường THPT nói chung bán trú dân ni Trường Chinh nói riêng cần thực tốt lời khuyên sau: a/ Chọn thực phẩm sạch: Nếu thực phẩm sống: Chỉ lựa chọn thực phẩm cịn tươi mới, khơng bị dập nát khơng có mùi lạ, mua nơi biết địa rõ ràng mua tận gốc để giảm giá thành Nếu thực phẩm chín: Khơng mua thấy bày bán nơi cống rãnh, bụi bẩn, nước đọng để chung thực phẩm sống, chín, khơng có dao thớt dùng riêng, khơng có giá kê cao, khơng có dụng cụ đậy kín, màu sắc lịe loẹt khơng có đồ bao gói Nếu thực phẩm gói sẵn khơng mua hàng hóa khơng có nhãn mác khơng ghi hạn sử dụng, không ghi rõ nơi sản xuất Nếu đồ hộp: Khơng mua hộp khơng ghi nhãn mác, khơng có hạn sử dụng, khơng có nơi sản xuất b/ Ngun nhân gây ngộ độc thực phẩm: Ngộ độc thực phẩm vi trùng sinh vật độc tố vi sinh vật bao gồm nấm mốc, sinh vật nguyên nhân thường gặp gây ngộ độc cấp tính ăn uống vi khuẩn almonella: Loại vi khuẩn thường gây nhiễm thức ăn bị nhiễm bẩn trình chế biến bảo quản, ngộ độc thường gây thành dịch lớn Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Loại vi trùng thứ hai ấu trùng, tay chân người chế biến bị mụn nhọt có mủ lây nhiễm vào thức ăn, nấm mốc, độc tố vi nấm thức ăn để lâu, bảo quản tốt không bị nấm mốc Thức ăn bị biến chất: Thức ăn giàu chất đạm, chất béo bảo quản không tốt gây biến chất gồm thịt, cá nục bông, chả lụa,… Thức ăn có sẵn chất độc sắn, măng, hạt củ đậu, cá Do nhiễm chất gây độc: Thuốc trừ sâu, kim loại nặng, phụ gia chế biến thực phẩm c/ Các triệu chứng ngộ độc thức ăn cách xử lý: Triệu chứng xẩy ăn, 30 phút đến vài Xuất đau bụng, buồn nôn, nôn nhiều, đau quặn bụng, ngồi nhiều phân lỏng có máu Cách xử trí: Khi xẩy ngộ độc thức ăn đồ uống cần tìm cách gây nơn để thức ăn ngồi thể, sau đưa học sinh đến trạm y tế xã để khám xử trí tiếp Trong trường hợp ngộ độc nặng: nơn ngồi nhiều lần gây nước cần cho học sinh bù nước muối pha cho học sinh uống Chú ý: Lưu mẫu thức ăn để trạm y tế tìm nguyên nhân ngộ độc sớm kịp thời xử trí cho học sinh Nhân viên y tế thực tính toán để xây dựng thực đơn cho học sinh sau: Người nhẹ cân cần cung cấp 770 Kcalo/ngày Người bình thường cần cung cấp 380 Kcalo/ngày Ví dụ: Cung cấp dinh dưỡng học sinh theo tuổi viện dinh dưỡng đưa với học sinh THPT là: CÁCH XÂY DỰNG THỰC ĐƠN VÀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO NGƯỜI NHẸ CÂN Họ tên : Nguyễn Thị Thu Trang Sinh ngày : 30/04/1999 Tuổi : 17 Chiều cao : 165 cm Cân nặng tại: 43 kg Nghề nghiệp HS: 30 Kcalo Cân nặng lý tưởng: 59 Kg BMI : 43/(1.64)2 =15,9 < 18,5 ( Nhẹ cân) Bước 1: Xác định nhu cầu dinh dưỡng tỉ lệ chất dinh dưỡng - Xác định nhu cầu dinh dưỡng lượng cung cấp ngày: 59 kg x 30 kcalo = 770 Kcalo - Tỉ lệ chất dinh dưỡng: - Protein : 25 - 20% - Lipid : 20 - 25 % - Glucid : 55 - 60% Bước 2: Tính lượng chất sinh Tổng lượng phần: E = 770 Kcalo - Protein : 20% E = (1770 x 20) / 100 = 354 Kcalo - Lipid : 15 % E = ( 1770 x 15) / 100 = 265,5 Kcalo - Glucid : 60% E = ( 1770 x60 ) /100 = 1062 Kcalo Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Bước 3: Tính số gram chất dinh dưỡng - E Protein : 354 Kcalo - E Lipid : 265,5 Kcalo - E Glucid :1062 Kcalo Vậy: - Số g Protein phần : 354/4 = 88,5 (g) - Số g Lipid phần : 265,5/9 = 29,5 (g) - Số g Glucid phần : 1062/4 = 265,5 (g) Bước 4: Dự kiến ăn số thức ăn BỮA ĂN Món ăn SÁNG Bún thịt nướng TRƯA Cơm Cải thìa Cá ngừ kho Chuối CHIỀU Cơm Bầu Thịt gà ta Đu đủ chín Bước 5: Sắp xếp loại thực phẩm theo nhóm Nhóm rau Nhóm giàu bột đường Nhóm giàu đạm Nhóm giàu béo Cải thìa, bầu, chuối, đu đủ chín Đường, gạo, bún Thịt heo, gạo, bún Dầu ăn Bước 6: Tính số lượng thực phẩm cần dùng Tính số lượng thực phẩm theo thứ tự nhóm: Thực phẩm thuộc nhóm giàu sinh tố muối khoáng ( rau ) Thực phẩm thuộc nhóm giàu bột đường (Glucid ) Thực phẩm thuộc nhóm giàu đạm ( Protein ) Thực phẩm thuộc nhóm giàu béo ( Lipid ) 6.1: Tính số thực phẩm nhóm rau quả: Nhóm TP Tên Thực Phẩm Số lượng TP ( g ) Glucid 265,5( g) Protein 88,5(g ) Lipid 29,5( g ) N Lượng 1770 ( Kcalo) Cải thìa 200 33 2,8 32 Bầu 100 2,9 0,6 14 Rau Quả Chuối 100 68 292 Đu đủ chín 100 7,7 35 Số lượng Glucid lại/ tổng số Glucid phần: 265,5 – ( 33+ 2,9 + 68 + 77 ) = 153,9 6.2 : Tính số lượng thực phẩm nhóm giàu bột đường Nhóm TP Giàu bột đường Tên Thực Phẩm Đường Bún Số lượng TP ( g ) 20 50 Glucid Protein Lipid N Lượng ( g) (g ) (g) ( Kcalo) 18,92 0,22 76,6 12,5 14,22 619,2 153,9 – Gạo 163,31 31,42 = 9,92 1,6 561,8 122,48 Số Protein lại: 88,5 - ( 2,8+0,6+5+1+0,22+0,85+9,92) = 68,11 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 6.3: Tính số lượng thực phẩm nhóm đạm Nhóm TP Tên TP Số lượng Glucid Protein Lipid N Lượng TP ( g ) ( g) (g ) (g) ( Kcalo) Thịt heo 90 17,1 6,3 125,1 Giàu Cá ngừ 60 12,6 0,18 52,2 đạm Thịt gà ta 186,3 37,81 376,7 Số gr Protein lại phải cung cấp từ Thịt gà ta: 68,11 (17,1+ 12,6) = 37,81 (g) Số gr lại/ số gr lipid phần: 29,5 - 16,08 = 13,42 (g) 6.4: Tính số lượng thực phẩm nhóm béo Nhóm TP Giàu Béo Tên TP Dầu ăn Số lượng TP ( g ) 13,5 Glucid ( g) Protein (g ) Lipid (g) 13,42 N Lượng ( Kcalo) 121,1 THỰC ĐƠN HOÀN CHỈNH CHO NGƯỜI NHẸ CÂN CẦN BỔ SUNG DINH DƯỠNG Nhóm TP Rau Quả Giàu bột đường Giàu đạm Giàu Béo Tên Thực Phẩm Cải thìa Bầu Chuối Đu đủ chín Đường Bún Gạo Thịt heo Cá ngừ Thịt gà ta Dầu ăn Số lượng TP ( g ) 200 100 100 100 20 50 163,31 90 60 186,3 13,5 Glucid ( g) 33 2,9 68 7,7 18,92 12,5 122,48 0 0 Protein (g ) 2,8 0,6 0,22 14,22 9,92 17,1 12,6 37,81 Lipid (g) 0 0 0 1,6 6,3 0,18 13,42 N Lượng ( Kcalo) 32 14 292 35 76,6 619,2 561,8 125,1 52,2 376,7 121,1 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 CÁCH XÂY DỰNG THỰC ĐƠN VÀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO NGƯỜI BÌNH THƯỜNG Họ tên : Trần Tấn Hải Sinh ngày : 25/9/2001 Tuổi : 15 Chiều cao : 152 cm Cân nặng tại: 43 kg Nghề nghiệp SV: 30 Kcalo Cân nặng lý tưởng: 46 Kg BMI : 19,90 ( Bình thường ) Bước 1: Xác định nhu cầu dinh dưỡng tỉ lệ chất dinh dưỡng - Xác định nhu cầu dinh dưỡng lượng cung cấp ngày: 46 kg x 30 kcalo = 1380 Kcalo - Tỉ lệ chất dinh dưỡng: - Protein: 20% - Lipid : 20 % - Glucid : 60% Bước 2: Tính lượng chất sinh Tổng lượng phần: E = 1380Kcalo - Protein: 20% E = (1380 x 20) / 100 = 276 Kcalo - Lipid : 20 % E = ( 1380 x 20) / 100 = 276 Kcalo - Glucid : 60% E = ( 1380 x 60 ) /100 = 828 Kcalo Bước 3: Tính số gram chất dinh dưỡng - E Protein : 276 Kcalo - E Lipid : 276 Kcalo - E Glucid:828 Kcalo Vậy: - Số g Protein phần: 276/4 = 69 (g) - Số g Lipid phần: 276/9 = 30,7 (g) - Số g Glucid phần: 828/4 = 207 (g) Bước 4: dự kiến ăn số thức ăn BỮA ĂN SÁNG Món ăn Bún bị nạm Sửa tươi TRƯA Cơm Rau má nấu thị heo Cá nục kho Mít mật CHIỀU Cơm Mướp xào lòng gà Thịt heo kho Chuối Bước 5: Sắp xếp loại thực phẩm theo nhóm Nhóm rau Rau má, mướp chuối, mít mật Nhóm giàu bột đường Đường, gạo, bún, sữa Nhóm giàu đạm Thịt heo, thịt bị, cá nục, lịng gà Nhóm giàu béo Dầu ăn Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Bước 6: Tính số lượng thực phẩm cần dùng Thực phẩm thuộc nhóm giàu sinh tố muối khống ( rau ) Thực phẩm thuộc nhóm giàu bột đường (Glucid ) Thực phẩm thuộc nhóm giàu đạm ( Protein ) Thực phẩm thuộc nhóm giàu béo ( Lipid ) 6.1: Tính số thực phẩm nhóm rau quả: Nhóm TP Rau Quả Tên TP Số lượng Glucid Protein Lipid N Lượng TP ( g ) 207( g) 69 (g ) 30,7 (g ) 1770( Kcalo) Rau má 150 2,7 4,8 30 Mướp 150 4,5 1,35 24 Chuối gìa 100 22,2 1,5 0,2 97 Mít mật 100 14 1,5 45 Số lượng Glucid lại/ tổng số Glucid phần: 207 – ( 2,7+ 4,5 + 22,2 + 14 ) = 163,6 6.2 : Tính số lượng thực phẩm nhóm giàu bột đường Nhóm TP Giàu bột đường Tên TP Đường Sữa Bún Gạo Số lượng TP ( g ) 20 180 50 164,96 Glucid ( g) Protein (g ) 18,92 0,22 8,46 5,4 12,5 0,85 123,72 13,362 Số Protein lại: 69 Lipid (g) N Lượng ( Kcalo) 0,18 2,144 76,6 57,6 55 567,5 6.3: Tính số lượng thực phẩm nhóm đạm Nhóm TP Giàu đạm Tên TP Thịt heo Lịng gà Thịt bò Cá nục Số lượng TP ( g ) 80 50 50 25,83 Glucid ( g) 1,0 Protein (g ) 15,2 9,1 10,5 5,218 Lipid (g) 5,6 1,7 1,9 0,852 N Lượng ( Kcalo) 111,2 55,5 59 28,67 Số gr Protein lại phải cung cấp từ Thịt gà ta: 40,018 - (15,2+ 18,2+ 10,5) = 5,218 (g) Số gr lại/ số gr lipid phần: 30,7-( 0,2+0,18+2,144+5,6+1,7+1,9+0,852) = 18,124 (g) 6.4: Tính số lượng thực phẩm nhóm béo Nhóm TP Giàu Béo Tên TP Dầu ăn Số lượng TP ( g ) 18,18 Glucid ( g) Protein (g ) Lipid (g) 18,124 N Lượng ( Kcalo) 163,07 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Nhóm TP Rau Quả Giàu bột đường Giàu đạm Giàu Béo THỰC ĐƠN HOÀN CHỈNH CHO NGƯỜI BÌNH THƯỜNG Tên Số lượng Glucid Protein Lipid N Lượng Thực Phẩm TP ( g ) ( g) (g ) (g) ( Kcalo) Rau má 150 2,7 4,8 30 Mướp 150 4,5 1,35 24 Chuối gìa 100 22,2 1,5 0,2 97 Mít mật 100 14 1,5 45 Đường 20 18,92 0,22 76,6 Sữa 180 8,46 5,4 0,18 57,6 Bún 50 12,5 0,85 55 Gạo 164,96 123,72 13,362 2,144 567,5 Thịt heo 80 15,2 5,6 111,2 Lòng gà 50 1,0 9,1 1,7 55,5 Thịt bò 50 10,5 1,9 59 Cá nục 25,83 5,218 0,852 28,67 Dầu ăn 18,18 0 18,124 163,07 Chi tiết nhóm thực phẩm Tháp dinh dưỡng 10 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Trong ngày thức ăn phân phối cho buổi trưa nhiều calo khoảng 30 đến 40% phần ăn hàng ngày, bữa trưa cần cung cấp lượng cho học sinh để bù đắp cho tiêu hao lượng (do hoạt động học tập) đảm bảo lượng cho học sinh hoạt động ngày Học sinh đến trường từ buổi sáng tham gia vào hoạt động chế độ sinh hoạt ngày như: Thể dục giờ, hoạt động học tập, hoạt động trời số hoạt động khác Học sinh hiếu động nên tham gia hoạt động cách tích cực, học sinh hoạt động tích cực tiêu hao nhiều lượng Với thể học sinh lấy lượng đâu để hoạt động, đương nhiên nguồn cung cấp lượng cho thể thức ăn Thường buổi sáng học sinh ăn khơng thể đủ lượng cho học sinh đủ hoạt động Vì cần phải có buổi ăn trưa để bù đắp phần lượng bị tiêu hao hoạt động từ sáng đến trưa cung cấp lượng cho học sinh tham gia vào hoạt động buổi chiều Nếu HS khơng có bữa ăn trưa hay có ăn khơng hợp lý khơng hợp lý ảnh hưởng lớn đến phát triển thể chất học sinh Nội trú dân nuôi Cuối năm học 2014 - 2015 trường THPT Trường Chinh có 16 phòng bán trú với 126 học sinh đạt tỉ lệ 100% Đến năm 2016 - 2017 nhà trường trì 16 phịng bán trú dân nuôi gồm 130 học sinh đạt tỉ lệ 100% Trong có phịng nam phịng nữ Qua khảo sát thực tế kiểm tra an toàn thực phẩm nhà trường Nhà trường có ưu nhược điểm sau: Về ưu điểm: Nhà trường đầu tư mua sắm trang thiết bị đồ dùng phục vụ cho tổ chức bán trú bếp ga đặt chiều điểm trung tâm, quy định số biểu bảng nhà bếp mua tủ lạnh bảo quản lưu trữ thức ăn bổ sung thêm đường ống dẫn nước bồn vệ sinh cho học sinh Xây dựng thực đơn phù hợp theo mùa, biết sử dụng thực phẩm sẵn có địa phương giàu chất dinh dưỡng để chế biến ăn cho học sinh đa số nhân viên cấp dưỡng biết cách tính phần phù hợp với nhà bán trú dân nuôi cho học sinh Nhà trường hợp đồng với công ty ga, gạo bột ngọt, muối, dầu ăn, xì dầu, nước rửa chén,….Nhân viên cấp dưỡng tự chợ để cung cấp thực phẩm đảm bảo loại rau, củ, quả, thịt heo, cá chim, chả cá, chợ mua quy định chặt chẽ quy trách nhiệm rõ ràng cho bên nhân viên cấp dưỡng chợ mua thức ăn, mướp bí chanh với đu đủ nhân viên cấp dưỡng tự cung cấp bán với giá đắt giá chợ họ bán giá lẽ Nhân viên cấp dưỡng biết xếp, bố trí bảng biểu dụng cụ nhà bếp gọn gàng, ngăn nắp thường xuyên vệ sinh Nhân viên Y tế tuyên truyền với bậc phụ huynh với mức đóng góp để bữa ăn trưa chiều 25.000đ/1hs/ ngày Thực tốt hoạt động vệ sinh phòng ở, cá nhân xung quanh phịng bán trú dân ni trọng công tác vệ sinh môi trường dụng cụ nhà bếp kỹ sống cho học sinh bán trú dân nuôi Về nhược điểm: Các công trình vệ sinh xung quanh nhà bếp vệ sinh nước thải chưa đảm bảo vệ sinh nhà bếp xếp đồ dùng, bố trí phía sau phịng để bình ga lộn xộn, chổ phân chia thức ăn cho 16 phòng chưa hợp lý chưa thường xuyên viết thực đơn lên bảng cho học sinh nhân viên Y tế biết ban giám sát theo dõi Thực phẩm lên xuống thất thường nhân viên cấp dưỡng chưa thực có tâm với nghề với học sinh chợ tự ghi giá lên so với giá thị trường như: Rau ngót, mùng tơi, lịng heo, chả, cải 18 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 thảo cảo cá chim, hành…, nói chung thức phẩm mà học sinh ăn hàng ngày theo ngày, tuần tháng…., đơi lúc cịn chưa vệ sinh xung quanh nhà bếp chưa vệ sinh cá nhân vệ sinh môi trường xung quanh chưa thường xuyên NỘI DUNG VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU: Thực trạng vấn đề nghiên cứu: Đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm trường Nội trú dân ni Trường THPT Trường Chinh tổ chức bán trú có thuân lợi khó khăn sau đây: Về thuận lợi: Nhân viên Y tế nhân viên cấp dưỡng đạt trình độ chuẩn, tích cực học tập, tự học tự bồi dưỡng, có nhiều năm làm cơng tác chăm sóc sức khỏe học sinh nên kỹ nghiệp vụ kinh nghiệm nhân viên Y tế chun mơn tích lũy qua hàng năm dám nghĩ dám làm, kiên trì, chịu khó gian nan nhân viên cấp dưỡng gây khó khăn,…nhưng cố gắng vượt qua học sinh bán trú thân yêu Đội ngũ giáo viên, nhân viên đoàn kết tốt, đồng tâm, đồng sức thực tốt mục tiêu nhiệm vụ năm học: 2016 - 2017, không chấp nhận gian dối ngày chợ thực đơn học sinh giá tăng cao chợ nhiều số lượng giảm bị thiếu hụt Phẩm chất đạo đức tốt trung thực thật thà, cần tận tụy với nghề cơng việc ngày, nhiệt tình chăm sóc học sinh tất nhân viên Y tế thực nghiêm túc quy chế chuyên môn nghiệp vụ tích cực đổi phương pháp đổi thực tốt công tác đảm bảo vệ sinh an toàn thực nâng cao bữa ăn cho học sinh bán trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh buổi ăn trưa tối lưu mẫu thức ăn sống chin thật đảm bảo an toàn cho học sinh tránh để xẩy tình trạng ngộ độc thực phẩm Về sở vật chất bước ổn định cơng trình nguồn nước đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm đồ dùng phục vụ bán trú, bếp xây dựng chiều công tác vệ sinh cá nhân vệ sinh môi trường đảm bảo an toàn nâng cao phần ăn cho học sinh bán trú dân ni Về khó khăn: Một số nhân viên cấp dưỡng hạn chế nhận thức cách xây dựng thực đơn hàng ngày cho học sinh chưa phù hợp, số cơng trình vệ sinh chưa đảm bảo hạn chế phần ăn học sinh bán trú chưa đạt mức tối thiểu 45 đến 48 % theo quy định (50 đến 60%) lượng cần đạt học sinh nhà bán trú dân nuôi trường chưa đạt mức tối thiểu 57 đến 59% (quy định 60 đến 70% ) chưa thực thường xuyên khâu thực phẩm đủ số lượng chất lượng bữa ăn học sinh chủ yếu em dân tộc tiểu số nơng thơn nên kinh tế cịn khó khăn Xuất phát từ ưu điểm tồn nhân viên Y tế nhân viên cấp dưỡng cần thực tốt việc nâng cao bữa ăn vệ sinh an toàn thực phẩm bán trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh so sánh với kết dinh dưỡng đầu năm học cuối năm học tỷ lệ suy dinh dưỡng thiếu cân từ vấn đề đưa số biện pháp để giải vấn đề sau: Một số biện pháp chủ yếu: 2.1: Một số biện pháp để cải thiện vệ sinh an toàn thực phẩm: Nhân viên Y tế tuyên truyền kiến thức dinh dưỡng thực tốt vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh chế biến thực phẩm cho nhân viên cấp dưỡng, vệ sinh ăn uống cho học sinh Vào kỳ nghỉ hè năm học Sở giáo dục tập huấn chuyên môn cho cán Y tế nội dung quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe học sinh tồn trường nói chung ni dưỡng học sinh bán trú dân ni nói riêng trọng vấn đề kiến thức 19 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 dinh dưỡng thực tốt vệ sinh an toàn thực phẩm đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh chế biến vệ sinh ăn uống cho học sinh hàng ngày trưa chiều Tổ chức cho nhân viên cấp dưỡng học sinh bán trú dân nuôi học tập quy chế đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nâng cao chất lượng bữa ăn cho học sinh bán trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh kiến thức ăn uống, dinh dưỡng bữa ăn cho hs NTDN biết rộng rãi 2.2: Nhân viên cấp dưỡng chợ cần lưạ chọn thực phẩm sạch: Để làm tốt công tác đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nâng cao chất lượng bữa ăn cho HSNTDN, NVCD cần có tâm để chọn cửa hàng sở bán chợ có tin cậy để tiến hành hợp đồng mua thực phẩm sạch, tươi đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm Nhân viên cấp dưỡng mua heo giết mổ lấy thịt để cung cấp cho học sinh bán trú cần phải đáp ứng yêu cầu vệ sinh nơi giết mổ gia súc, nơi trồng chăm sóc thực phẩm phải thồng mát, sẽ, hợp vệ sinh người cấp dưỡng cần có tâm có ý thức bảo quản tốt che đậy, cất giữ không cho ruồi nhặng bụi bán vào 2.3: Tổ chức hợp đồng mua bán thực phẩm: Sau chọn thực phẩm sở đảm bảo, yêu cầu NVCD sở để BGH nhà trường ký hợp đồng; hợp đồng chất lượng vệ sinh thực phẩm, giá cả, thời gian NVCD chợ cần chất lượng thực phẩm từ khâu vận chuyển đến khâu ban giám sát nhà bếp cần cung ứng phải đảm bảo kịp thời, đủ định lượng chất lượng như: Tươi, ngon, sẽ, không bị dập nát, không bị ôi thiu, dụng cụ dựng thịt heo lạnh cần phải có rổ đựng 2.4: Thực tốt công tác thực phẩm: Do nhân viên cấp dưỡng chợ cần lưu ý: Tuyệt đối không mua thực phẩm không rõ nguồn gốc, hạn dùng hạn, thức ăn không mua thục phẩm qua sơ chế, chế biến không rõ nguồn gốc, nơi sản xuất, giấy phép kinh doanh đăng ký chất lượng,đặc biệt NVCD không nên mua thực phẩm không đảm bảo chất lượng rau không tươi, thịt không tươi,…NVCD nhà bếp chợ mua thực phẩm cần có sổ sách ghi chép đầy đủ định lượng tình trạng thực phẩm có Ban giám sát nhân viên Y tế số phụ huynh ký nhận chứng kiến ban giám hiệu nhà trường đại diện phụ huynh, khâu bảo quản kho nhà bếp phải đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh bán trú dân nuôi, không để thực phẩm hạn, ẩm mốc, chất lượng 2.5: Yêu cầu chế biến bảo quản thực phẩm: Chế biến thực phẩm phaỉ đảm bảo chất lượng ngon, sạch, đẹp phù hợp với học sinh, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm nâng cao chất lượng cho học sinh bán trú dân nuôi Thức ăn phải chế biến nấu chín kỹ, nấu xong cần cho học sinh ăn NVYT thực nghiêm túc quy định lưu mẫu thức ăn sống chín hàng ngày nhà bếp đưa mẫu thức ăn theo quy định 100% mẫu thức ăn sống phải lấy vừa chợ chuẩn bị chế biến, thức ăn chín phải lấy vừa nấu xong trước lúc cho học sinh ăn Hộp đựng mẫu thức ăn Inox phải có nhãn mác có nắp đậy mẫu thức ăn lưu có sống chín đựng riêng hộp để đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm như: Món mặn, xào, canh, Chú trọng công tác vệ sinh bếp ăn, đồ dùng, dụng cụ nhà bếp vệ sinh môi trường: 3.1: Vệ sinh khu vực bếp: Cần xếp vị trí khu vực cho thuận tiện, gọn gàng có biển để rõ ràng nơi sơ chế khu nấu chín nơi lấy cơm học sinh, nhà bếp cần có bảng phân cơng ghi ngày phòng tổng vệ sinh sau buổi ăn, Nhân viên cấp dưỡng người nấu mặn xào canh Người chợ người sơ chế thức ăn phải đảm bảo bếp ăn phải có thực đơn theo tuần, NVCD cần ghi vào bảng định lượng suất ăn hàng ngày cơng khai tài hàng tháng cho phụ huynh học sinh ban quản lý bán trú dân nuôi Đề nghị NVCD phải thực 20 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 nghiêm túc việc tính phần ăn cho học sinh phải thực nghiêm túc khâu vệ sinh nhà bếp theo lịch hàng ngày, tuần tháng, nấu xong phải tổng vệ sinh, xếp đồ dùng ngăn nắp nơi quy định 3.2: Vệ sinh đồ dùng dụng cụ nhà bếp: chén bát nơi để thức ăn phải thống mát hàng ngày phải lau sạch, phải có rổ úp bát khô ráo, dùng bát Inox, dụng cụ song nồi phải khô ráo, rổ dao thớt phải khơ treo kê cao thống 3.3: Vệ sinh môi trường: Rác thức ăn học sinh ăn dư phải đổ nơi quy định, rác ngày phải xử lý ngày khơng nên để hôm sau xử lý gây vệ sinh, rác phải để xa nơi chế biến thức ăn, phải khơi thông cống rãnh không ứ động nước Vệ sinh khu bán trú cần phải thu gom hàng ngày phía sau phịng dựng bình ga nấu ăn phục vụ cho học sinh dễ cháy nổ,… Tăng cường hoạt động giáo dục vệ sinh nhân viên cấp dưỡng nhà bếp cô phụ bếp vệ sinh cá nhân phòng ở, xung quanh nhà bán trú dân nuôi Thực tốt việc theo dõi biểu đồ sức khỏe học sinh bán trú NVYT trọng việc kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao chất lượng bữa ăn cho học sinh bán trú dân nuôi hàng ngày 4.1: Vệ sinh nhân viên cấp dưỡng cô phụ bếp: NVCD phải học bồi dưỡng kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm, cần nắm vững trách nhiệm cơng tác ni dưỡng an toàn cho học sinh tránh ngộ độc thực phẩm Cần phải thực tốt khâu vệ sinh cá nhân trình chế biến thức ăn cho học sinh, mặc quần áo gọn gàng áo quần, móng tay, móng chân cắt ngắn sẽ, rửa tay xà phòng trước sau chế biến thức ăn tay bẩn, sau vệ sinh qua khâu chế biến, cần có khăn lau tay riêng Phải tuân thủ theo quy định chế biến theo cửa chiều, không ho khạc nhổ chế biến thức ăn cho học sinh chia thức ăn cho 16 phịng, khơng dùng tay bốc, thực cân đông chia thức ăn cho học sinh đảm bảo vệ sinh đủ định lượng 4.2: Vệ sinh cá nhân 16 phòng xung quanh khu bán trú dân nuôi học sinh: Thực nghiêm túc chế độ sinh sống hàng ngày ăn, ngủ, nghỉ phù hợp với phòng theo độ tuổi khối lớp, trọng cơng tác chăm sóc ni dưỡng học sinh trước ăn cần phải rửa tay xà phòng vòi nước chảy, xả xong lau tay khơ NVYT tun truyền cho học sinh có thói quen kỹ sống vệ sinh ăn chin uống sôi, ăn chậm, nhai kỹ, ăn uống từ tốn, biết nhặt cơm rơi vải bỏ vào nơi quy định ăn xong nên uống nước 4.3: Thực tốt việc theo dõi biểu đồ, khám sức khỏe trọng công tac kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm: Phối hợp với trung tâm y tế dự phòng huyện để tổ chức khám sức khỏe học sinh nhà trường, tuyên truyền tháng lần phòng chống dịch bệnh theo công văn bệnh sốt xuất huyết, dịch cúm gia cầm, bệnh tay chân miệng, đau mắt đỏ, tăng cường công tác kiểm tra giám sát thường xun việc chăm sóc ni dưỡng vấn đề vệ sinh an tồn thực phẩm để đơn đốc nhắc nhở nhân viên cấp dưỡng làm tốt công tác vệ sinh an toàn thực phẩm nâng cao bữa ăn có đầy đủ chất dinh dưỡng cho học sinh nhà trường 4.4: Đẩy mạnh công tác tuyên truyền đoàn thể phụ huynh học sinh: Thường xuyên làm tốt công tác tuyên truyền với 16 phịng học sinh bán trú dân ni phụ huynh học sinh công tác dinh dưỡng băng nhiều hình thức họp phụ huynh bán trú dân ni 126 em học sinh Tuyên truyền công tác chăm sóc ni dưỡng, giáo dục kỹ sống xây dựng góc học tập, tranh ảnh, tờ rơi,… đặc biệt khâu chế biến bếp ăn nhà trường cơng tác đảm bảo vệ sinh an tồn thực 21 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 phẩm nâng cao bữa ăn hàng ngày có đầy đủ chất dinh dưỡng cho học sinh bán trú dân nuôi phát triển toàn diện / BIỆN PHÁP NĂNG CAO BỮA ĂN CHO H/S BÁN TRÚ DÂN NUÔI 1: Bổ sung thực phẩm để nâng cao tăng lượng dinh dưỡng bữa ăn cách: Tăng chất béo cho dầu ăn vào canh; Tăng lượng bột đường không nên vo gạo kỹ quá, nước để lúc cơm chín thơm mùi gạo; Tăng canxi bữa ăn: Chọn đậu phụng, cá, đỗ, đậu đũa, trứng phần ăn Tăng lượng Vitamin cách: Phát động phòng trồng loại rau để bổ sung lượng rau xanh cho học sinh tự trồng sử dụng rau Hợp đồng với phụ huynh có em học trường hộ có VAC, có lị giết mổ để nhằm hạ giá thành bổ sung thêm thực phẩm bữa ăn cho học sinh Chọn rau củ tươi không dập nát 5.2: Cải tiến phương pháp chế biến: Thay đổi cách chế biến cách tăng thêm mùi vị gây hấp dẫn cho học sinh Tăng cường hầm xương chế biến chiên xào Trong chế biến bổ sung thêm đậu khô, đậu hũ, chế biến phù hợp chế độ ăn cho học sinh Lưu ý: rửa rau tránh vò nát rau làm lượng Vitamin B1, nấu thức ăn phải đậy vung kín, khơng đảo khuấy nhiều, hầm xương phải tận dụng chất dinh dưỡng từ xương Tăng cường công tác tuyên truyền Tuyên truyền cho bậc phụ huynh cách chăm sóc học sinh theo khối, lớp thông báo sức khỏe học sinh qua sổ theo dõi phịng y tế chăm sóc sức khỏe học sinh để phụ huynh nắm sức khỏe em để từ kết hợp với nhà trường nuôi dưỡng học sinh Nhân viên y tế cơng tác chăm sóc học sinh phịng chống suy dinh dưỡng đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, làm thay đổi nhận thức nhiều người cho học sinh bán trú trường, qua tạo động lực thúc đẩy phối hợp chặt chẽ bậc phụ huynh nhà trường ngày tốt tạo tin tưởng hội cha mẹ phụ huynh nhà trường 22 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 III PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ * NHỮNG KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU: Về công tác tập huấn: 100% học sinh bán trú dân tộc nhân viên cấp dưỡng tập huấn kiến thức thực hành dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh chể biến, vệ sinh ăn uống: Về công tác xây dựng sở vật chất mua sắm trang thiết bị; Về chất lượng công tác chăm sóc ni dưỡng; Nhân viên cấp dưỡng nhà trường biết tận dụng quy chế đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nâng cao bữa ăn cho học sinh bán trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh q trình chăm sóc HSBTDN đặc biệt trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe vệ sinh đảm bảo an toàn thực phẩm nhà trường, nhân viên cấp dưỡng thực nghiêm túc công tác chợ chế biến, chia thức ăn cho 16 phòng chợ mua thực thực phẩm với nhà cung cấp, nhân viên y tế kiểm tra thực phẩm tươi, sống, rau không dập nát lưu mẫu thức ăn sống chín ngày… Năm học 2015 - 2016 khơng có trường hợp ngộ độc thức ăn nhà bán trú dân ni trường khơng có dịch tiêu chảy xẩy bán trú dân nuôi nhà trường Tỷ lệ học sinh ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng cách rõ rệt * BÀI HỌC KINH NGHIỆM: - Làm tốt công tác bồi dưỡng kiến thức dinh dưỡng, thực tốt vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh chế biến cho NVCD vệ sinh ăn uống cho học sinh bán trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh - Chỉ đạo công tác tổ chức bán trú thực tốt nội dung sau: Đầu tư đủ sở vật chất, trang thiết bị đồ dùng, cho nhà bếp trường gồm 16 phịng có 126 học sinh có phòng nam phòng nữ Tạo nguồn thực phẩm Thực tốt công tác NVCD chợ chọn mua thực phẩm Yêu cầu chế biến bảo quản thực phẩm - Chú trọng công tác vệ sinh khu vực nhà bếp, dụng cụ nhà bếp vệ sinh môi trường xung quanh nhà bán trú dân nuôi trường THPT Trường Chinh - Tăng cường hoạt động giáo dục kỹ sống vệ sinh với NVCD vệ sinh nhà bếp, NVCD cô phụ nhà bếp vệ sịnh cá nhân tốt Thực tốt việc theo dõi sức khỏe học sinh phòng chống dịch bệnh, kiểm tra giám sát ban giám hiệu nhà trường với công việc chăm sóc ni dưỡng giáo dục kỹ sống trọng công tác vệ sinh an toàn thực phẩm BTDN nhà trường - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền với cộng đồng xã hội cơng tác chăm sóc ni dưỡng giáo dục nhà trường - Nhận thức đắn tầm quan trọng việc VSATTP nâng cao bữa ăn cho học sinh sở triển khai nghiêm túc đạo chặt chẽ việc xây dựng kế hoạch nuôi dưỡng cho đối tượng thiếu cân, bình thường - Nâng cao nhận thức trách nhiệm bồi dưỡng thường xuyên chuyên môn nghiệp vụ cho NVCD công tác đảm bảo VSATTP nâng cao bữa ăn cho HSBTDN trường THPT Trường Chinh - Nâng cao nhận thức bậc phụ huynh thông qua công tác tuyên truyền Hàng năm nhà trường tổ chức đánh giá, sơ kết, tổng kết theo định kỳ để kịp thời khen thưởng cá nhân điễn hình; đồng thời phổ biến kinh nghiệm thực đơn tốt cho đơn vị học tập 23 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Kiên trì chủ động tìm mạch mạnh mạch yếu để có hướng khắc phục bồi dưỡng nâng cao, làm chuyển biến nhận thức lượng giáo viên quản lý học sinh bán trú dân nuôi Không ngừng nghiên cứu, tìm hiểu số kiến thức nhu cầu dinh dưỡng cho học sinh, qua việc chăm sóc ni dưỡng giáo dục kỹ sống đạt kết cao Để tiếp thu kiến thức dinh dưỡng nhẹ nhàng, dễ hiểu khơng gị bó nhân viên Y tế cần khéo lồng nội dung giáo dục, dinh dưỡng vào với nhiều hình thức tuyên truyền phong phú sinh động Thường xun giới thiệu ăn thơng qua bữa ăn hàng ngày nhiều phải đảm bảo vệ sinh ăn Bởi đòi hỏi cán quản lý giáo viên quản lý với nhân viên y tế phải yêu nghề, tâm đắc không ngừng nâng cao nghiệp vụ, kiên trì cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh Luôn nhớ tâm đắc câu nói Bác Hồ: để khơng làm gián đoạn trình phát triển người học sinh theo độ tuổi hồn thiện Đó câu Bác Hồ“ Mười năm trồng cây, trăm năm trồng người” Cơng tác chăm sóc ni dưỡng đảm bảo VSATTP nâng cao bữa ăn cho HSNTDN Trường Chinh có vai trị đặc biệt quan trọng việc hình thành phát triển thể chất tinh thần trí tuệ, thẩm mỹ Hình thành yếu yếu tố nhân cách người xã hội chủ nghĩa móng vững trãi để chuẩn bị đầy đủ điều kiện tốt giúp học sinh bước vào đời cách dễ dàng, vấp ngã Một nội dung giúp học sinh NTDN có điều kiện cơng tác chăm sóc ni dưỡng HSBT trường THPT Trường Chinh NVCD phải nắm vững trách nhiệm để đảm bảo ni dưỡng học sinh khỏe mạnh an tồn VSTP mà năm học vừa qua thân tơi tích cực tham mưu với lãnh đạo nhà trường, xây dựng số hoạt động biện pháp nhằm đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm NTDN trường THPT Trường Chinh Các hoạt động bước đầu đem lại số kết : Chất lượng chăm sóc ni dưỡng HSNTDN nâng lên bước, HS thiếu cân giảm so với đầu năm học Quy trình chế biến thực phẩm ĐBVS, NVCD chợ mua thực phẩm sạch, NVYT hàng ngày lưu mẫu thức ăn sống chín cơng tác vệ sinh thực nghiêm túc có hiệu cao Tuy nhiên bên cạnh kết đạt nghiêm túc nhìn nhận lại cơng tác chăm sóc BĐVSATTP nâng cao bữa ăn BTDN nhà hạn chế định, HS đến trường chưa cao so với HS có, mức ăn HS so với giá thị trường việc tổ chức hoạt động vệ sinh chưa thường xuyên Trên kinh nghiệm thân tơi, đạt cịn khiêm tốn móng cho năm Rất mong góp ý nhận xét hội đồng khoa học nhà trường đồng nghiệp để thân tơi có kinh nghiệm quý báu cho việc đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nâng cao chất lượng bữa ăn học sinh BTDN nhà trường ngày tốt Kiến nghị: Để nâng cao sức khỏe cho học sinh tơi xin có vài ý kiến đề xuất sau: Y tế trường học cần quan tâm đạo đặc biệt đạo thường xuyên để giúp cho hoạt động y tế trường học phát triển lên Có phối hợp chặt chẽ Đoàn trường, GVCN phịng y tế trường để giúp cơng tác chăm sóc sức khỏe GDGT TTSKSSTVTN cho học sinh thuận lợi 24 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Tổ chức buổi họp Ban đạo chăm sóc sức khỏe trường học để rút kinh nghiệm, bổ sung thiếu sót đề phương pháp thực cụ thể Cần bổ sung thêm kinh phí để phụ cấp bồi dưỡng thêm cho nhân viên y tế trường học, phòng y tế trang bị đầy đủ thiết bị dụng cụ y tế Mong cơng tác y tế cần có quan tâm đầu tư nhiều cấp quyền, ban, ngành, đồn thể thời gian tới để nhiệm vụ công tác y tế trường học ngày nâng cao vai trị, vị trí, tầm quan trọng quan tâm toàn xã hội; góp phần chăm sóc bảo vệ sức khỏe ban đầu cho hs, hệ tương lai đất nước Trên vài ý kiến mạnh dạn đưa Tơi mong có bổ sung, góp ý Ban giám hiệu nhà trường CBGV nói chung nhân viên tổ văn phịng nói riêng ATVSTP nhà bán trú dân ni, cách chăm sóc nắm vững chun mơn nghiệp vụ trình độ nâng cao tay nghề, trau dồi kinh nghiệm có ý thức người thầy thuốc thái độ tiếp xúc với người bệnh coi họ người thân Nhờ nhân viên Y tế tích lũy thêm học kinh nghiệm quý giá sống hàng ngày Đây tố chất người làm công tác Y tế phát huy truyền thống tốt đẹp điều dưỡng “Lương Y Như Từ Mẫu” cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe người bệnh bổ sung thêm kiến thức để phục vụ tốt cho xã hội mà nhà nước giao phó cho ngành y chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, yêu nghề, hết lịng với cơng việc, gần gũi, chia đau tư vấn quan tâm đến người bệnh Câu châm ngôn: “Thầy Thuốc Là Mẹ Hiên” Tính trung thực có trình độ chun mơn người điều dưỡng Tình u thương, quan tâm, chăm sóc học sinh người thân Những học sinh thân yêu đấu tranh sống chết, họ đặt trọn niềm tin vào người thầy thuốc “Lương Y Như Từ Mẫu” nên phải xứng đáng với niềm tin Thật vui người bệnh tươi cười khoẻ mạnh chào hỏi Lời cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu tôi,đã học chuyên môn nghiệp vụ hàng ngày Tôi trực tiếp xuống bán trú dân ni để kiểm tra VSATTP có đủ dinh dưỡng cho học sinh, lưu mẫu thức ăn sống chín hàng ngày viết sáng kiến kinh nghiệm nghiên cứu thời gian từ đầu năm học để làm SKKN học sinh BTDN NVCD nhân viên Y tế thật hữu ích khơng chăm sóc sức khỏe ban đầu mà cịn đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh BTDN trường THPT Trường Chinh Xin chân thành cảm ơn! Đliê Yang, ngày 10 tháng 01 năm 2017 NGƯỜI VIẾT Đinh Thị Thanh Phúc 25 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 TÀI LIỆU THAM KHẢO **************************************** Chương trình chăm sóc giáo dục độ tuổi năm 2000 - 2005 Hướng dẫn giáo dục dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm giáo dục kỹ sống cho học sinh bán trú dân nuôi Các tập san, tạp chí giáo dục học sinh trường có học sinh BTDN Các văn quy định vệ sinh an toàn thực phẩm y tế giáo dục Các kênh thơng tin vơ tuyến truyền hình tài liệu tuyên truyền vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh bán trú dân nuôi Trường Chinh Nghiên cứu học tập từ thân kinh nghiệm đồng nghiệp thực tế Trường THCS THPT Đông Du TP Buôn Ma Thuột 26 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 TÀI LIỆU GÓC TUYÊN TRUYỀN TẠI PHÒNG Y TẾ **************************************** Thực Quyết định số 73/2007QĐ - BGDĐT ngày 04/12/2007 ban hành Quy định hoạt động y tế trường TH, trường THCS, trường PTTH trường phổ thơng có nhiều cấp học; Thông tư số 14/2007/TT - BYT ngày 08/03/2007 hướng dẫn kinh phí thực cơng tác y tế trường học; Quyết định số 1221/QĐ - BYT ngày 07/04/2008 ban hành Danh mục trang thiết bị, thuốc thiết yếu dùng phòng y tế học đường trường TH, trường THCS, trường THPT trường phổ thơng có nhiều cấp học; Thơng tư liên tịch số 18/2011/TTLT - BGDĐT - BYT ngày 28/04/2011 quy định nội dung đánh giá công tác y tế trường TH, trường THCS, trường THPT trường phổ thơng có nhiều cấp học; Quyết định số 4458/QĐ - BGDĐT ngày 22/08/2007 ban hành Quy định xây dựng trường học an tồn, PCTNTT trường phổ thơng; Thông tư liên tịch số 08/2008/TTLT - BYT - BGDĐT ngày 08/07/2008 hướng dẫn công tác đảmbảo VSATTP sở giáo dục; Thông tư số 46/2010/TT - BYT ngày 29/12/2010 ban hành Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia vệ sinh phòng bệnh truyền nhiễm CSGD thuộc hệ thống giáo dục quốc dân; Cẩm nang y tế học đường NGND PGS TS Nguyễn Võ Kỳ Anh NXB Đại Học Quốc Gia Hà Nội; Giáo dục kỹ phòng tránh tai nạn thương tích sơ cấp cứu cho học sinh trung học sở, trung học phổ thông ( Tài liệu dùng cho giáo viên cán y tế trường học ) Nhà xuất văn hóa - thơng tin 10 Kỹ sơ cứu tai nạn thương tích trường học NXB Lao động; 11 Tài liệu cơng tác phịng ngừa lạm dụng thuốc Ho recotus bệnh truyền nhiễm vấn đề liên quan 12 Tài liệu sốt xuất huyết, phòng chống bệnh SXH 13 Tài liệu hướng dẫn sơ cấp cứu ban đầu, tai nạn thương tích xây dựng cộng đồng an tồn 14 Tài liệu bồi dưỡng cơng tác học sinh hè 2013 15 Tài liệu tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS chống kỳ thị phân biệt đối xử với người bị nhiễm HIV/AIDS 16 Cẩm nang nghiệp vụ - Y tế vệ sinh an toàn thực phẩm học đường 2012 NXB Lao động; 17 Quy chuẩn Quốc gia vệ sinh phòng bệnh truyền nhiễm, xây dựng trường học an tồn phịng chống tai nạn thương tích sở GD NXB - Y Học 18 Hướng dẫn tổ chức sơ cứu, cấp cứu ban đầu loại tổn thương tai nạn học sinh, phịng chống chuẩn đốn, điều trị số bệnh dịch, bệnh tật học đường NXB - Y Học; 19 Sổ quản lý Y tế trường học NXB Thông tin truyền thông; 20 Tài liệu giáo dục tuyên truyền sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên Trường Chinh ” 27 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 KÝ HIỆU CÁC CHỮ VIẾT TẮT **************************************** VSATTP : Vệ sinh an toàn thực phẩm HS : Học sinh NTDN : Nội trú dân nuôi ĐBVSATTP : Đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm THPT : Trung học phổ thơng CSVC : Cơ sở vật chất NVCD : Nhân viên cấp dưỡng NVYT : Nhân viên Y tế VAC : Vườn ao chuồng 10 ĐBVS : Đảm bảo vệ sinh 28 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 MỤC LỤC I PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục tiêu nhiệm vụ đề tài Đối tượng nghiên cứu Giới hạn đề tài phương pháp nghiên cứu 10 Nguyên tắc vàng chế biến thực phẩm an toàn PHẦN II NỘI DUNG Cơ sở lý luận Thực trạng vấn đề nghiên cứu a Chọn thực phẩm b Nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm c Các triệu chứng gây ngộ độc thức ăn cách xử lý Cách xây dựng thực đơn chế độ dinh dưỡng hợp lý cho người Nhẹ Cân Cách xây dựng thực đơn, chế độ dinh dưỡng hợp lý cho người Bình Thường Chi tiết nhóm thực phẩm tháp dinh dưỡng Thực đơn học sinh bán trú dân nuôi tuần từ thứ đến thứ 10 Lời khuyên dinh dưỡng hợp lý đến năm 2020 thực chiến lược quốc gia Nội dung giải pháp cách phòng tránh ngộ độc thực phẩm: a/ Đảm bảo nguồn thực phẩm dùng cho học sinh nhiều biện pháp b/ Xây dựng bếp chiều hợp vệ sinh c/ Tăng cường vệ sinh cá nhân vệ sinh phòng vệ sinh môi trường CƠ SỞ THỰC TIỂN Về ưu điểm Về nhược điểm NỘI DUNG VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Thực trạng vấn đề nghiên cứu Về thuận lợi Về khó khăn Một số biện pháp chủ yếu 2.1: Một số biện pháp để cải thiện vệ sinh an toàn thực phẩm 2.2: Nhân viên cấp dưỡng chợ cần lựa chọn thực phẩm 2.3: Tổ chức hợp đồng mua bán thực phẩm 2.4: Thực tốt công tác thực phẩm 2.5: Yêu cầu chế biến bảo quản thực phẩm Chú trọng công tác vệ sinh bếp ăn, đồ dùng, dụng cụ nhà bếp vệ 3.1: Vệ sinh khui vực bếp 3.2: Vệ sinh đồ dùng dụng cụ nhà bếp 3.3: Vệ sinh môi trường Tăng cường hoạt động giáo dục vệ sinh 4.1: Vệ sinh nhân viên cấp dưỡng cô phụ bếp 4.2: Vệ sinh cá nhân 16 phòng xung quanh khu BTDN học sinh Trang 1 2 3 4 4 5 10 12 15 15 15 15 15 16 18 18 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 21 21 21 21 21 29 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 4.3: Thực tốt việc theo dõi biểu đồ khám sức khỏe trọng VSATTP 4.4: Đẩy mạnh công tác tuyên truyền đoàn thể Biện pháp cao bữa ăn cho học sinh bán trú dân nuôi 5.1: Bổ sung thực phẩm để nâng cao tăng lượng dinh dưỡng bữa ăn 5.2: Cải tiến phương pháp chế biến Tăng cường công tác tuyên truyền III PHẦN KẾT LUẬN Những kết bước đầu Bài học kinh nghiệm: Kiến nghị Lời cam đoan: Tài liệu tham khảo Tài liệu góc tuyên truyền phòng y tế Trường Chinh Ký hiệu chữ viết tắt 21 21 22 22 22 22 22 22 23 24 25 26 27 28 30 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 NHẬN XÉT CỦA HỘI ĐỒNG KHOA HỌC GIÁO DỤC: ***************************************** Cấp trường: ……………………………… …………………………………………… ………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………… ……………………………………………… …………………………… …………………………………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………………… Cấp Sở: ……………………………… …………………………………………… ………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………… ……………………………………………… …………………………… …………………………………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………………… 31 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 ………………………………………… ………………………………… 32 Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi ... nước an toàn chế biến thực phẩm (Theo Cục an toàn vệ sinh thực phẩm - Bộ Y tế) Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường. .. Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Thực đơn học sinh bán trú dân nuôi. .. Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm để nâng cao bữa ăn cho học sinh Nội trú dân nuôi NVYTHĐ - Đinh Thị Thanh Phúc - Trường THPT Trường Chinh - năm học: 2016 - 2017 Thực đơn học sinh bán trú dân nuôi