Kiểm soát hoạt động chi tại các bệnh viện tuyến tỉnh trên địa bàn tỉnh bình dương

UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: KẾ TOÁN MÃ SỐ: 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ BÌNH DƯƠNG - 2021 UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: KẾ TOÁN MÃ SỐ: 8340301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.TRẦN PHƯỚC - BÌNH DƯƠNG - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tác giả xin cam đoan luận văn “Kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương” cơng trình nghiên cứu riêng tác giả với hỗ trợ tận tình Thầy PGS.TS Trần Phước Các số liệu sử dụng luận văn đảm bảo tính trung thực, nhận xét, đánh số liệu tác giả khác, quan tổ chức khác có trích dẫn thích nguồn gốc đầy đủ Tác giả xin cam đoan luận văn chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác chịu trách nhiệm lời cam đoan Bình Dương, ngày tháng năm 2021 TÁC GIẢ NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu trường Đại học Thủ Dầu Một, tác giả xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Thủ Dầu Một, Viện Đào tạo Sau đại học, cảm ơn quý thầy, ln tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho tác giả trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn Thầy PGS TS Trần Phước định hướng đề tài cho tác giả, ln nhiệt tình, tận tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi suốt trình nghiên cứu thực luận văn Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc anh/chị đồng nghiệp Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương giúp tác giả thực phiếu khảo sát, chia sẻ kiến thức liên quan đến nội dung tác giả nghiên cứu ln nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ tác giả thực đề tài Mặc dù trình nghiên cứu thực luận văn, tác giả tham khảo nhiều tài liệu cố gắng trao đổi tiếp thu ý kiến quý báu từ Thầy, Cô anh, chị đồng nghiệp, với vốn kiến thức hạn chế thời gian có giới hạn nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót hạn chế định Tác giả xin chân thành cảm ơn đóng góp từ q Thầy, Cơ Anh, Chị nhằm giúp luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI ii TĨM TẮT Trong q trình bước giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị nghiệp cơng lập Chính phủ Các đơn vị Bệnh viện tuyến tỉnh từ cấp ngân sách hoạt động hoạt động chi thường xuyên khơng thường xun đơn vị phải tự đảm bảo nguồn kinh phí chi thường xuyên chi đầu tư dẫn đến tạo áp lực lên nguồn thu phải đảm bảo khoản chi kiểm soát chặt chẽ Hệ thống kiểm soát nội đóng vai trị quan trọng kiểm sốt cân đối thu, chi Ngân sách giai đoạn tự chủ để đảm bảo hiệu quả, công hồn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe người dân Nhà nước giao Vì vậy, hồn thiện xây dựng hệ thống kiểm soát nội để kiểm soát chi hữu hiệu theo chế tự chủ Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương cần thiết Tác giả sử dụng chủ yếu phương pháp nghiên cứu định tính bao gồm cơng cụ tổng hợp, phân tích so sánh, thống kê mơ tả, khảo sát số liệu Trên sở năm thành phần hợp thành hệ thống KSNB là: Môi trường kiểm sốt, Đánh giá rủi ro, Hoạt động kiểm sốt, Thơng tin truyền thông, Giám sát, tác giả quan sát khảo sát đánh giá thực trạng hệ thống kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương năm gần để từ tìm vấn đề đơn vị kiểm soát tồn kiểm soát chi xác định nguyên nhân đề xuất giải pháp kiểm soát chi nhằm giúp hoạt động chi ngân sách Nhà nước bệnh viện tiết kiệm chi phí đạt hiệu cao Từ khóa: hệ thống kiểm soát nội bộ, kiểm soát chi ngân sách, đơn vị nghiệp công lập, bệnh viện tuyến tỉnh, iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG BIỂU viii PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung 2.2 Mục tiêu cụ thể Câu hỏi nghiên cứu Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Đóng góp đề tài 6.1 Ý nghĩa khoa học 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Cấu trúc đề tài Tổng quan tài liệu nghiên cứu 8.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu nước ngồi 8.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu nước 8.3 Nhận xét nghiên cứu trước khoảng trống nghiên cứu CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ VÀ KIỂM SOÁT CHI TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1 Tổng quan hệ thống kiểm soát nội 1.1.1 Khái niệm hệ thống kiểm soát nội 1.1.2 Các thành phần kiểm soát nội 12 1.1.3 Vận dụng sở lý thuyết KSNB vào kiểm soát chi 19 1.2 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập 26 1.2.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập 26 1.2.2 Phân loại đơn vị nghiệp công lập 27 1.2.3 Đặc điểm kế toán đơn vị nghiệp công lập 28 iv 1.3 Một số vấn đề hoạt động chi đơn vị nghiệp công lập 29 1.3.1 Một số vấn đề hoạt động chi thường xuyên 29 1.3.2 Một số vấn đề hoạt động chi đầu tư xây dựng 30 1.4 Kiểm soát hoạt động chi đơn vị nghiệp công lập 34 1.4.1 Khái niệm 34 1.4.2 Mục đích 35 KẾT LUẬN CHƯƠNG 36 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG 37 2.1 Đặc điểm hoạt động tổ chức quản lý Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 37 2.1.1 Đặc điểm hoạt động tổ chức quản lý 37 2.1.2 Các phận liên quan đến kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện 40 2.2 Tình hình cơng tác thực thu – chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 41 2.3 Tình hình thực tự chủ tài Bệnh viện 42 2.4 Thực trạng chung kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 43 2.4.1 Khuôn khổ pháp lý thực kiểm soát hoạt động chi 43 2.4.2 Quy trình kiểm sốt hoạt động chi 44 2.5 Thực trạng số hoạt động kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 46 2.5.1 Mơ tả q trình khảo sát 46 2.5.2 Kết khảo sát 48 2.5.2.1 Thực trạng quy chế hoạt động 51 2.5.2.2 Thực trạng công việc Nhận dạng rủi ro 54 2.5.2.3 Thực trạng công việc đánh giá rủi ro 55 2.5.2.4 Thực trạng công việc hoạt động kiểm soát 57 2.5.2.5 Thực trạng công việc thông tin truyền thông 58 2.5.2.6 Thực trạng công việc Giám sát 60 2.6 Đánh giá thực trạng kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện 61 2.6.1 Kết đạt 61 2.6.2 Những hạn chế, nguyên nhân 64 2.6.2.1 Những hạn chế nguyên nhân quy chế kiểm soát chi 64 2.6.2.2 Những hạn chế nguyên nhân công tác nhận dạng rủi ro 64 v 2.6.2.3 Những hạn chế nguyên nhân đánh giá rủi ro 65 2.6.2.4 Những hạn chế nguyên nhân hoạt động kiểm soát 65 2.6.2.5 Những hạn chế nguyên nhân thông tin truyền thông 66 2.6.2.6 Những hạn chế nguyên nhân giám sát 68 KẾT LUẬN CHƯƠNG 69 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG 70 3.1 Quan điểm hoàn thiện 70 3.2 Giải pháp hoàn thiện quy chế hoạt động 71 3.2.1 Hồn thiện Quy chế kiểm sốt hoạt động chi thường xuyên 71 3.2.2 Hồn thiện quy chế kiểm sốt hoạt động chi đầu tư xây dựng 71 3.3 Giải pháp kiểm soát hoạt động chi 71 3.3.1 Giải pháp nhận dạng rủi ro 72 3.3.2 Giải pháp đánh giá rủi ro 72 3.3.3 Giải pháp hoạt động kiểm soát 73 3.3.4 Giải pháp thông tin truyền thông 74 3.3.5 Giải pháp giám sát 75 3.4 Các kiến nghị 75 3.4.1 Đối với Nhà nước quan quản lý 75 3.4.2 Đối với Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 76 3.5 Giới hạn luận văn đề xuất hướng nghiên cứu tương lai 77 KẾT LUẬN CHƯƠNG 79 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHỤ LỤC 85 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT COSO Committee of Sponsoring Organizations INTOSAI International Organization of Supreme Audit Institutions HCQT Hành quản trị VTYT Vật tư y tế KBNN Kho bạc nhà nước KSNB Kiểm soát nội KTT Kế toán trưởng KTTT Kế toán toán NS Ngân sách NSNN Ngân sách nhà nước SNCL Sự nghiệp công lập UBND Ủy ban nhân dân vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Bảng 2.2 Tổng hợp nguồn thu NSNN viện phí, bảo hiểm y tế giai đoạn 2018-2020 Tổng hợp nguồn chi NSNN viện phí, bảo hiểm y tế giai đoạn 2018-2020 Bảng 2.3 Đối tượng khảo sát Bảng 2.4 Thống kê kết khảo sát Bảng 2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quy chế kiểm soát hoạt động chi Bảng 2.6 Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác nhận dạng rủi ro Bảng 2.7 Các nhân tố ảnh hưởng đến đánh giá rủi ro Bảng 2.8 Các nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động kiểm soát Bảng 2.9 Các nhân tố ảnh hưởng đến thông tin truyền thông Bảng 2.10 Các nhân tố ảnh hưởng đến giám sát Biểu đồ 2.1 Thống kê chức danh công tác Biểu đồ 2.2 Thống kê thâm niên công tác Sơ đồ 2.1 Sơ đồ máy tổ chức Bệnh viện Sơ đồ 2.2 Sơ đồ quy trình kiểm sốt chi viii CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ Tên đề tài: Kiểm soát hoạt động chi bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương Họ tên học viên: Nguyễn Thị Hồng Tươi Người viết nhận xét: TS Nguyễn Thị Mai Hương Cơ quan công tác: Đại học Ngân hàng tp.HCM NỘI DUNG NHẬN XÉT Tính cấp thiết, ý nghĩa khoa học thực tiễn luận văn Ở nước ta, đơn vị nghiệp công lập giữ vai trị chủ đạo, vị trí then chốt cung ứng dịch vụ nghiệp cơng thực sách an sinh xã hội Thông tin báo cáo tài giúp cho việc đổi tổ chức, nâng cao chất lượng dịch vụ hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập Các thông tin ln u cầu phải minh bạch, hữu ích giúp xác định giá trị đơn vị Bên cạnh đó, Hiện nay, đơn vị nghiệp cơng lập (SNCL) thực lập báo cáo tài (BCTC) theo hướng dẫn chế độ kế toán hành nghiệp ban hành theo Thơng tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài (sau viết tắt Thơng tư 107) Theo đó, BCTC quy định áp dụng chung cho quan Nhà nước đơn vị SNCL, mẫu biểu báo cáo bước đầu cung cấp thơng tin tài theo quy định Luật Kế tốn Tuy nhiên, mơ hình hoạt động đơn vị SNCL quan hành Nhà nước khác nhau, quan Nhà nước chủ yếu đơn vị sử dụng ngân sách Nhà nước (NSNN), đơn vị SNCL bối cảnh phải ngày tự chủ, có nhiều hoạt động khác hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ, vay, huy động vốn, đầu tư, góp vốn,… đặc biệt, mơ hình đơn vị SNCL tự đảm bảo chi thường xuyên chi đầu tư, đơn vị tự đảm bảo chi thường xuyên Với đặc điểm hoạt động đơn vị SNCL vậy, địi hỏi phải có thơng tin tài cung cấp thơng qua hệ thống BCTC cách đầy đủ, minh bạch, phân loại rõ tài sản, nợ phải trả ngắn hạn, dài hạn, kết hoạt động đơn vị, phân phối thặng dư từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ, đầu tư tài chính,… Các thơng tin cần phản ánh chất hoạt động đơn vị, đảm bảo thiết thực, hiệu quả, trình bày khoa học theo thơng lệ quốc tế Do đó, đề tài nghiên cứu tác giả có ý nghĩa thực tiễn sâu sắc Sự phù hợp đề tài với chuyên ngành đào tạo Trong phạm vị thời điểm tiếp cận thân, người đọc chưa nhận thấy đề tài tác giả khơng có trùng lắp so với cơng trình khoa học trước Đề tài nghiên cứu phù hợp chuyên ngành đào tạo Về phương pháp nghiên cứu sử dụng Tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính bao gồm tổng hợp, phân tích so sánh kết hợp nghiên cứu định lượng thông qua thống kê, mô tả, khảo sát số liệu; xác định 05 yếu tố hợp thành hệ thống KSNB là: Mơi trường kiểm sốt, Đánh giá rủi ro, Hoạt động kiểm sốt, Thơng tin truyền thơng, Giám sát Từ đó, phân tích yếu tố ảnh hưởng đến hệ thống kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương; hệ thống hoá vấn đề liên quan đến hệ thống kiểm sốt nội Góp phần đánh giá thực trạng hệ thống kiểm soát nội chi Ngân sách bệnh viện tuyến tỉnh năm gần để từ tìm vấn đề hữu ích, cần thiết cho hoạt động chi Ngân sách nhà nước tiết kiệm chi phí đạt hiệu cao => Các thức tiếp cận tác giả xem phù hợp để giải mục tiêu nghiên cứu Về cấu trúc, hình thức luận văn Về cấu trúc: Bố cục chương phù hợp nghiên cứu định tính; Về hình thức: Về đáp ứng theo quy định Viện đào tạo Sau đại học Về kết nghiên cứu, đóng góp luận văn Tổng hợp sở lý thuyết sở lý thuyết yếu tố cấu thành hệ thống KSNB bao gồm mơi trường kiểm sốt, đánh giá rủi ro, hoạt động kiểm sốt, thơng tin truyền thơng, giám sát nói chung khái qt số khía vấn đề kiểm sốt chi đơn vị nghiệp công lập; Tác giả cập nhật tốt văn pháp lý hành, chẳng hạn Thơng tư 21/2021/TTBTNMT quy định tiêu chí phân loại, điều kiện thành lập, sáp nhập, hợp nhất, giải thể đơn vị nghiệp công lập; Nghị định số 60/2021/NĐ-CP quy định rõ việc thực phân loại mức tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập => tạo tảng thiết kế câu hỏi khảo sát để mô tả thực trạng xác định nguyên nhân nói hoạt động chi kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương; Góp ý thiếu sót cần chỉnh sửa, bổ sung Về hình thức: => Rà sốt số lỗi tả cịn sót luận văn; => Kiểm tra thống cụm từ viết tắt, viết hoa chưa quy định (ví dụ: Bộ Tài chính,…); => Rà sốt thực trích dẫn nguồn theo quy định; => Kiểm tra xếp danh mục tài liệu tham khảo; Nội dung Phần tóm tắt chưa nêu bật kết nghiên cứu mà đề tài thực hiện; Lời mở đầu:  Các nghiên cứu trước => nên cập nhật nghiên cứu gần ý khía cạnh lịch sử theo thời gian thực xếp trích dẫn vào viết;  Mục tiêu nghiên cứu: Cần xác định rõ khía cạnh “hiệu quả” hay “hữu hiệu” hoạt động chi đơn vị;  Xác định quan điểm tiếp cận “Kiểm soát nội bộ” hay “Kiểm sốt hoạt động”  từ nhận diện khác biệt quy trình Chương 1:  Nội dung mục 1.1 dài chưa nhấn mạnh khía cạnh mang tính kjasc biệt kiểm sốt nội góc nhìn Intosai framework với Coso framework; đồng thười việc vận Intosai framework 2016 (theo kết luận chương 1) chưa khắc họa rõ nét vào viết;  Thống cụm từ chuyên mơn trình bày nội dung luận văn, chẳng hạn “hoạt động chi” “chi hoạt động”, ;  Mục 1.1.3, nội dung vận dụng sở lý thuyết KSNB vào kiểm soát chi cần bám sát đặc điêm đơn vị nghiệp  Mục 1.2 => Bổ sung tiểu mục đặc điểm kế toán đơn vị nghiệp công lập;  Mục 1.3 Một số vấn đề hoạt động chi đơn vị nghiệp công lập nên ghép vào mục 1.2;  Mục 1.4: Cần bổ sung mục tiêu, quy trình, thủ tục rủi ro theo nội dung chi hoạt động chi đơn vị nghiệp;  Bổ sung học kinh nghiệm => Rút kết học quản lý từ đơn vị vào nghiên cứu; Chương 2:  Mục 2.1.1: Các phận liên quan đến kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện => gắn kết với nội dung mục 2.1.1 (đặc điểm hoạt động tổ chức)  Mục 2.2.1: Tránh trình bày nội dung theo kiểu liệt kê;  Kiểm tra lại xác sơ đồ 2.2 Sơ đồ quy trình kiểm sốt chi đơn vị => ý tính phân câp quản lý đơn vị nghiệp nói chung Bệnh viện tuyến tỉnh nói riêng;  Bổ sung liệu thống kê nhằm mơ tả đánh giá tình hình chi đơn vị kết nối với mục tiêu nghiên cứu theo hướng xác định rõ khía cạnh “hiệu quả” hay “hữu hiệu” hoạt động chi đơn vị  ý tính gắn kết với câu hỏi thiết lập bảng khảo sát theo hướng tự chủ tài theo khía cạnh chi đơn vị;  Nên bổ sung phương pháp mơ tả tình để mô tả thực trạng đảm bảo gắn kết với câu hỏi tiết kế đảm bảo tính logich thực tiễn vấn đề nghiên cứu;  Bổ sung chế thiết kế bảng hỏi Chương 3: Tác giả cần có kết hợp với tinh thần văn pháp lý hành theo xu hướng áp lực tự chủ tài chính, với nguyên nhân thân đơn vị giải (theo phân quyền theo thời gian) để có xếp ưu tiên bàn luận sâu sắc nội dung giải pháp đề xuất gắn kết với đơn vị nghiên cứu Kết luận chung: Đồng ý thông qua sau thực chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Bình Dương, ngày 12 tháng 12 năm 2021 Người nhận xét TS Nguyễn Thị Mai Hương CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ Tên đề tài: Kiểm soát hoạt động chi bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương Họ tên học viên: Nguyễn Thị Hồng Tươi Người viết nhận xét: TS Nguyễn Thị Mai Hương Cơ quan công tác: Đại học Ngân hàng tp.HCM NỘI DUNG NHẬN XÉT Tính cấp thiết, ý nghĩa khoa học thực tiễn luận văn Ở nước ta, đơn vị nghiệp công lập giữ vai trị chủ đạo, vị trí then chốt cung ứng dịch vụ nghiệp công thực sách an sinh xã hội Thơng tin báo cáo tài giúp cho việc đổi tổ chức, nâng cao chất lượng dịch vụ hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập Các thông tin yêu cầu phải minh bạch, hữu ích giúp xác định giá trị đơn vị Bên cạnh đó, Hiện nay, đơn vị nghiệp công lập (SNCL) thực lập báo cáo tài (BCTC) theo hướng dẫn chế độ kế tốn hành nghiệp ban hành theo Thơng tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài (sau viết tắt Thơng tư 107) Theo đó, BCTC quy định áp dụng chung cho quan Nhà nước đơn vị SNCL, mẫu biểu báo cáo bước đầu cung cấp thơng tin tài theo quy định Luật Kế tốn Tuy nhiên, mơ hình hoạt động đơn vị SNCL quan hành Nhà nước khác nhau, quan Nhà nước chủ yếu đơn vị sử dụng ngân sách Nhà nước (NSNN), đơn vị SNCL bối cảnh phải ngày tự chủ, có nhiều hoạt động khác hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ, vay, huy động vốn, đầu tư, góp vốn,… đặc biệt, mơ hình đơn vị SNCL tự đảm bảo chi thường xuyên chi đầu tư, đơn vị tự đảm bảo chi thường xuyên Với đặc điểm hoạt động đơn vị SNCL vậy, địi hỏi phải có thơng tin tài cung cấp thơng qua hệ thống BCTC cách đầy đủ, minh bạch, phân loại rõ tài sản, nợ phải trả ngắn hạn, dài hạn, kết hoạt động đơn vị, phân phối thặng dư từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ, đầu tư tài chính,… Các thơng tin cần phản ánh chất hoạt động đơn vị, đảm bảo thiết thực, hiệu quả, trình bày khoa học theo thơng lệ quốc tế Do đó, đề tài nghiên cứu tác giả có ý nghĩa thực tiễn sâu sắc Sự phù hợp đề tài với chuyên ngành đào tạo Trong phạm vị thời điểm tiếp cận thân, người đọc chưa nhận thấy đề tài tác giả khơng có trùng lắp so với cơng trình khoa học trước Đề tài nghiên cứu phù hợp chuyên ngành đào tạo Về phương pháp nghiên cứu sử dụng Tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính bao gồm tổng hợp, phân tích so sánh kết hợp nghiên cứu định lượng thông qua thống kê, mô tả, khảo sát số liệu; xác định 05 yếu tố hợp thành hệ thống KSNB là: Mơi trường kiểm sốt, Đánh giá rủi ro, Hoạt động kiểm sốt, Thơng tin truyền thơng, Giám sát Từ đó, phân tích yếu tố ảnh hưởng đến hệ thống kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương; hệ thống hoá vấn đề liên quan đến hệ thống kiểm sốt nội Góp phần đánh giá thực trạng hệ thống kiểm soát nội chi Ngân sách bệnh viện tuyến tỉnh năm gần để từ tìm vấn đề hữu ích, cần thiết cho hoạt động chi Ngân sách nhà nước tiết kiệm chi phí đạt hiệu cao => Các thức tiếp cận tác giả xem phù hợp để giải mục tiêu nghiên cứu Về cấu trúc, hình thức luận văn Về cấu trúc: Bố cục chương phù hợp nghiên cứu định tính; Về hình thức: Về đáp ứng theo quy định Viện đào tạo Sau đại học Về kết nghiên cứu, đóng góp luận văn Tổng hợp sở lý thuyết sở lý thuyết yếu tố cấu thành hệ thống KSNB bao gồm môi trường kiểm sốt, đánh giá rủi ro, hoạt động kiểm sốt, thơng tin truyền thơng, giám sát nói chung khái qt số khía vấn đề kiểm sốt chi đơn vị nghiệp công lập; Tác giả cập nhật tốt văn pháp lý hành, chẳng hạn Thơng tư 21/2021/TTBTNMT quy định tiêu chí phân loại, điều kiện thành lập, sáp nhập, hợp nhất, giải thể đơn vị nghiệp công lập; Nghị định số 60/2021/NĐ-CP quy định rõ việc thực phân loại mức tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập => tạo tảng thiết kế câu hỏi khảo sát để mô tả thực trạng xác định nguyên nhân nói hoạt động chi kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương; Góp ý thiếu sót cần chỉnh sửa, bổ sung Về hình thức: => Rà sốt số lỗi tả cịn sót luận văn; => Kiểm tra thống cụm từ viết tắt, viết hoa chưa quy định (ví dụ: Bộ Tài chính,…); => Rà sốt thực trích dẫn nguồn theo quy định; => Kiểm tra xếp danh mục tài liệu tham khảo; Nội dung Phần tóm tắt chưa nêu bật kết nghiên cứu mà đề tài thực hiện; Lời mở đầu:  Các nghiên cứu trước => nên cập nhật nghiên cứu gần ý khía cạnh lịch sử theo thời gian thực xếp trích dẫn vào viết;  Mục tiêu nghiên cứu: Cần xác định rõ khía cạnh “hiệu quả” hay “hữu hiệu” hoạt động chi đơn vị;  Xác định quan điểm tiếp cận “Kiểm soát nội bộ” hay “Kiểm sốt hoạt động”  từ nhận diện khác biệt quy trình Chương 1:  Nội dung mục 1.1 dài chưa nhấn mạnh khía cạnh mang tính kjasc biệt kiểm sốt nội góc nhìn Intosai framework với Coso framework; đồng thười việc vận Intosai framework 2016 (theo kết luận chương 1) chưa khắc họa rõ nét vào viết;  Thống cụm từ chun mơn trình bày nội dung luận văn, chẳng hạn “hoạt động chi” “chi hoạt động”, ;  Mục 1.1.3, nội dung vận dụng sở lý thuyết KSNB vào kiểm soát chi cần bám sát đặc điêm đơn vị nghiệp  Mục 1.2 => Bổ sung tiểu mục đặc điểm kế toán đơn vị nghiệp công lập;  Mục 1.3 Một số vấn đề hoạt động chi đơn vị nghiệp công lập nên ghép vào mục 1.2;  Mục 1.4: Cần bổ sung mục tiêu, quy trình, thủ tục rủi ro theo nội dung chi hoạt động chi đơn vị nghiệp;  Bổ sung học kinh nghiệm => Rút kết học quản lý từ đơn vị vào nghiên cứu; Chương 2:  Mục 2.1.1: Các phận liên quan đến kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện => gắn kết với nội dung mục 2.1.1 (đặc điểm hoạt động tổ chức)  Mục 2.2.1: Tránh trình bày nội dung theo kiểu liệt kê;  Kiểm tra lại xác sơ đồ 2.2 Sơ đồ quy trình kiểm sốt chi đơn vị => ý tính phân câp quản lý đơn vị nghiệp nói chung Bệnh viện tuyến tỉnh nói riêng;  Bổ sung liệu thống kê nhằm mơ tả đánh giá tình hình chi đơn vị kết nối với mục tiêu nghiên cứu theo hướng xác định rõ khía cạnh “hiệu quả” hay “hữu hiệu” hoạt động chi đơn vị  ý tính gắn kết với câu hỏi thiết lập bảng khảo sát theo hướng tự chủ tài theo khía cạnh chi đơn vị;  Nên bổ sung phương pháp mô tả tình để mơ tả thực trạng đảm bảo gắn kết với câu hỏi tiết kế đảm bảo tính logich thực tiễn vấn đề nghiên cứu;  Bổ sung chế thiết kế bảng hỏi Chương 3: Tác giả cần có kết hợp với tinh thần văn pháp lý hành theo xu hướng áp lực tự chủ tài chính, với nguyên nhân thân đơn vị giải (theo phân quyền theo thời gian) để có xếp ưu tiên bàn luận sâu sắc nội dung giải pháp đề xuất gắn kết với đơn vị nghiên cứu Kết luận chung: Đồng ý thông qua sau thực chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Bình Dương, ngày 12 tháng 12 năm 2021 Người nhận xét TS Nguyễn Thị Mai Hương ... TRẠNG KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG Đặc điểm hoạt động tổ chức quản lý Bệnh viện tuyến tỉnh 2.1 địa bàn tỉnh Bình Dương 2.1.1 Đặc điểm hoạt động. .. THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG 37 2.1 Đặc điểm hoạt động tổ chức quản lý Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương ... điểm kiểm sốt nội hoạt động kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương - Đề xuất số giải pháp để hoàn thiện nâng cao kiểm soát chi theo chế tự chủ Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình