CACH LAM BENH AN NHI KHOA
CÁCH làm BỆNH án NHI KHOA th bs phạm văn phong
... tâm th n… TÀI LIỆU THAM KHẢO Vũ Minh Phúc (2011), Bệnh án nhi khoa, Th c hành lâm sàng chuyên khoa Nhi, Nhà xuất Y học, Tp Hồ Chí Minh, pp 9-12 Lê Thiện Thuyết (2004), Hướng dẫn cách khai th c, ... kiện bệnh sử, tiền sử, kết khám lâm sàng (có th kèm kết xét nghiệm có), ta hình th nh khái niệm chẩn đoán sơ (chẩn đoán lâm sàng) • Có th là: - Một chẩn đoán bệnh - Chẩn đoán...
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA, PGS.TS. Phạm Thị Minh HồngPGS.TS. Phạm Thị Minh Hồng
... bệnh lý anh chị em ruột, cha mẹ: bệnh di truyền, truyền nhi m, dị ứng (hen, VX, VMDU, chàm…) Bản thân: Sản khoa: thứ mấy, đủ/non/già tháng (tuần tuổi thai), sức khỏe mẹ mang thai, sanh thường/mổ/hút/kềm, ... sức khỏe mẹ mang thai, sanh thường/mổ/hút/kềm, cân nặng lúc sanh, sau sanh có khóc/ngạt? Apgar?nằm dưỡng nhi? bao lâu? Có thở oxy qua cannula/NCPAP/thở máy? Phát triển thể chất,...
bài giảng cách làm bệnh án ngoại khoa
... dựng mẫu bệnh án mục đích Sử dụng bệnh án thu thập liệu, phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi điều trị, tiên lượng bệnh Sử dụng bệnh án nghiên cứu khoa học Mục đích bệnh án ... đoán Tóm tắt bệnh án: triệu chứng hội chứng diễn biến quan trọng Chẩn đoán tốt phải GFB, SLB, tên riêng, tên truyền thống, đủ thương tổn Chẩn đoán ngoại khoa tập trung vào diễn biến...
Cách làm bệnh án NGOẠI KHOA potx
... thuốc ? + bệnh tiến triển ? Chú ý: bệnh nhân hậu phẫu : vào viện + DHST + Thăm khám + CLS+ Chẩn đoán + xử trí.+ sau mổ bệnh nhân? Tiền sử - Liên quan đến bệnh - Không liên quan đến bệnh - phẫu ... sâu Cận lâm sàng Tóm tắt bệnh án BN + giới tính + vv với lý + - liên quan - Chỉ cần ghi triêu chứng LS CLS >> Chẩn đoán >> Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán xác định chẩn đoán theo dõi 8...
Cách làm bệnh án Nội Khoa potx
... sinh tồn b Thăm khám quan Có cách cách 1: Phân triệu chứng tổng hợp riêng triệu chứng thực thể phận riêng Cách 2: Từng quan có phần năng+ thực thể Tóm tắt bệnh án Họ tên +BN + giới tính + tuổi ... ngày ? bệnh ngày ? điều trị Qua thăm khám tra cứu hồ sơ em ghi nhận hội chứng triệu chứng sau + Chẩn đoán sơ Cận lâm sàng + Đã có + Yêu cầu Biện luận chẩn đoán Chẩn đoán cuối chẩn đoán xác...
CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA doc
... Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... nhớ … KHÁM BỆNH : Khám bệnh nội dung quan trọng công tác thầy thuốc, định chất lượng chẩn đoán từ định chất lượng điều trị Mục đích khám bệnh phát đầy đủ xác triệu chứng thực thể người bệ...
Khám và làm bệnh án nhi
... giảng nhi m khuẩn sơ sinh + Giáo viên chuẩn bị ảnh, băng Video hình ảnh nhi m khuẩn da, rốn, mắt, miệng, chuẩn bị bệnh nhân có tình trạng nhi m khuẩn sơ sinh bệnh án 2.4 Thái độ cần học bài: Nhi m ... tích bệnh án 3.3 Những vấn đề cần chuẩn bị cho thực hành kỹ này: + Sinh viên cần đọc trước giảng nhi m khuẩn sơ sinh + Giáo viên chuẩn bị bệnh nhân có tình trạng nhi m khuẩn sơ...
mẫu bệnh án nhi khoa
... Phát triển răng: Mọc từ lúc tháng? Hiện có răng? Chất lượng Răng ntn? Bệnh tật - Mắc bệnh lần lần thứ mấy, thời gian đợt, mức độ nặng nhẹ, chẩn đoán bệnh gì? - Các bệnh khác kèm theo gì? - Có dị ... thể V TÓM TẮT TRIỆU CHỨNG VÀ CĐ SƠ BỘ Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch ngày Qua hỏi bệnh thăm khám thấy bệnh nhân cps triệu chứn...
Bệnh án nhi khoa potx
... tháng : sởi Bệnh tật : +bệnh bẩm sinh + bệnh di truyền + bệnh trình chuyển +bệnh sau sinh : 3.2 tiền sủ mẹ - gia dình : + chế độ dinh dưỡng cho mẹ mang thai , sau sinh +bệnh lý di truyền +bệnh ... +sau đẻ tháng : BCG + đủ tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván.(lần 1) + đủ tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván (lần 2) + đủ tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván (...
PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA docx
... bác sĩ, số nội dung bắt buộc phải kiểm tra khả thực hành: phương pháp khám bệnh làm bệnh án - Mặc dù bệnh án có nội dung chung, khoa lâm sàng có yêu cầu riêng đặc thù theo chuyên khoa Trong phần ... quan trọng vấn đề chung bệnh án nội khoa Ý nghĩa nội dung bệnh án nội khoa 2.1 Phần thông tin cá nhân: Mỗi thông tin cá nhân có ý nghĩa định - Họ tên ngườ...
PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN SẢN KHOA pps
... - Bệnh xá: rặn lâu, không rõ, ối vỡ sớm, sốt chuyển – Bệnh sử: + Kinh cuối (KCC): Ngày KCC để tránh tuổi thai để dự kiến ngày sinh + Diễn biến thai kỳ - tháng đầu: nghén, cúm, niễm khuẩn - tháng ... CĐ, phương pháp mổ ( mổ ngang, mổ dọc thân TC Kết mổ: trai, gái, số Apgar, tình trạng sơ sinh có bất thường không) + Diễn biến sau đẻ + Hiện tại: mẹ, trẻ – Tiền sử: - Tiền sử sản khoa...
Bài giảng bệnh án nhi khoa
... 50 lần/phút Nhi t độ 37,8o C SpO2 : 97% IV Tiền 1) Gia đình: Chưa ghi nhận bệnh lý tim mạch, dị tật bẩm sinh, bệnh truyền nhi m 2) Bản thân: - Tiền sản khoa: + Con thứ 2, sanh đủ tháng Lúc mang ... Khám bệnh viện tỉnh, chẩn đoán không rõ, không điều trị gì, sau ban đỏ tự hết + Sanh bình thường qua đường tự nhi n + Cân nặng lúc sanh 2,1kg + Sau sanh bé khóc, không ngạt, không tím - T...
BỆNH ÁN NHI KHOA, PGS.TS.PHẠM THỊ MINH HỒNG
... Bi n lu n ch n đoán Ch Ch Ch Ch Ch n đoán s b : v n đ n đoán phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S B &≠ Ch n đoán s b : ch n đoán có th gi i thích ... nguyên nhân: Th oxy,ch ng s c… Nghi m pháp Heimlich… Nhi m trùng: kháng sinh, Nhi m siêu vi: kháng virus… Hen: dãn ph qu n, kháng viêm… i u tr tri u ch ng: S t: h s t, ho: gi m ho M...
Benh an nhi khoa
... Vòng ngực: cm; - Vòng đầu: .cm Nhi t độ .0C Huyết áp / mmHg - Nhịp thở lần/ph Cân nặng .kg - Các quan: + Tuần hoàn: ... Ngày thángnăm. Loại Số tờ Bác điều trị Ngàytháng sỹ.năm - X - quang - CT Scanner - Siêu âm - Xét nghiệm b.- Tổng kết bệnh án Khác - Toàn hồ sơ Bác sỹ làm bệnh án Họ ... bệnh viện: IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: