đoán bệnh NMCT. Trong phầ
đầu tăng từ 8 đến 12 giờ và đạt đỉnh từ 18 đến 36 giờ.
Enzym AST không chỉ tăng trong bệnh tim mạch mà còn tăng trong các bệnh khác như bệnh gan mật, bệnh cơ vân và bệnh phổi, chính điều này giảm độ nhạy, độ đặc hiệu của enzym AST trong chẩn đoán NMCT
Nghiên cứu của chúng tôi thấy:
Trong 46 bệnh nhân được chẩn đoán xác định NMCT có: 45/46 bệnh nhân có tăng hs - TnT chiếm 97,8% trong khi đó với enzym AST chỉ là 22/46 chiếm 47,8 % ( Bảng 3.11) .
Trong 49 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ĐTNKÔĐ c
nhân tăng hs - TnT chiếm 61,2% trong khi đó với enzyme AST chỉ có 11/49 chiếm 22,4% ( Bảng 3.13).
Khi so sánh độ nhạy và độ đặc hiệu của các xét nghiệm chúng tôi nhận thấy rằng: hs - TnT (AUC=97,1%; p=0,019) có giá trị cao hơn AST (AUC=62,4 %; p=0,013) để chẩn đoán NMCT cấp ( Hình 3.5).
ộ hs - TnT huyết thanh ở bệnh nhân được chẩn đoán
ơ tim. Với giá trị tham chiếu là 14 ng/L đối với hs - TnT theo nghiên cứu của chúng tôi thì sự tăng nồng đ
xác định NMCT cao hơn có ý nghĩa so với xét nghiệm AST với p < 0,05 nhưng chưa có ý nghĩa thống kê ở nhóm bệnh nhân ĐTNKÔĐ. Điều này có thể do cỡ mẫu của chúng tôi chưa đủ lớn, đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu tuổi cao, mắc nhiều bệnh và nhập viện muộn sau khi có tổn thương c
Qua kết quả trên chúng tôi thấy hoàn toàn phù hợp với các nghiên cứu khác và cũng theo như khuyến cáo của Hội tim mạch Châu Âu và Hoa Kỳ thì enzym AST không còn là tiêu chuẩn hàng đầu để chẩn đoán NMCT.