2. HÌNH THỂ KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT Ở MÁU NGOẠI
2.2.So sánh hình thể của các loại Plasmodium theo từng giai đoạn (hình 30.6)
Thể loại Plasmodium falcifarum Plasmodium vivax Plasmodium malariae
Tư dưỡng trẻ – Hình nhẫn, gọn. – Nhân tròn đỏ thẫm hay đỏ tím.
– TBC mảnh, màu xanh da trời hay xanh tím. – Chiếm 1/4 - 1/5 hồng cầu, có thể nằm ở rìa HC (thể kết dính ngoại vi). – Một hồng cầu có thể có từ 2 – 3 KST. – Hình nhẫn to. – Nhân to màu đỏ thẫm hay đỏ tím. – TBC dày và lớn hơn P. falciparum. – Vòng nhẫn dày lớn chiếm 1/3 – 2/3 hồng cầu. – Trong hồng cầu có thể có đến 2 KST (bình thường có 1 KST). – Hình nhẫn giống P. vivax.
– Nhân thô và chắc hơn
P. vivax.
– TBC thường có hạt sắc tố, màu nâu đen, thô.
– Một hồng cầu thường có 1 KST.
Tư dưỡng già
– Hình nhẫn, to.
– TBC đặc, các hạt sắc tố nâu đen, thô, tụ lại thành cụm. – Có chủng loại có hạt Maurer, màu đỏ nâu, hồng, có thể gặp trong sốt rét ác tính. – Nhân to xốp. – TBC có nhiều dạng giả túc – Trên TBC có các hạt sắc tố vàng nâu, to nhỏ không đều nằm rải rác chen lẫn với các hạt Schuffner màu hồng.
– Nhân to xốp, dài thường nằm trên rìa TBC.
– TBC hình tròn, dải băng hay khăn quàng nằm vắt ngang hồng cầu.
– Hạt sắc tố nâu đen, thô nằm tụ lại bên rìa TBC.
Thể phân liệt
–Có 16 – 32 mảnh trùng.
– Các mảnh trùng sắp xếp không đều, các hạt sắc tố nâu đen, thô tụ lại ở giữa hay một bên đám mảnh trùng có thể gặp trong SRAT.
– Có 16 – 24 mảnh trùng. – Các mảnh trùng sắp xếp không đều xen kẽ với các hạt sắc tố vàng nâu mảnh rải rác. – Có 6 –12 mảnh trùng – Các mảnh trùng sắp xếp đều đặn bao quanh đám sắc tố nâu đen như hoa thị, hoa hồng.
Thể giao bào
– Hình thoi, bầu dục (non) hình trái chuối, quả thận (già). Giao bào đực:
– Hình quả thận, hạt đậu. – Nhân không giới hạn rõ. – Các hạt sắc tố màu nâu đen, thô nằm rải rác trên TBC. Giao bào cái:
– Hình quả chuối hay lưỡi liềm. – TBC xanh nhạt bao quanh nhân đỏ tím.
– Các hạt sắc tố đen, thô rải rác trên TBC.
– Hình tròn, bầu dục – TBC to gọn chiếm gần hết hồng cầu. Giao bào đực:
– Nhân to, xốp, giới hạn không rõ nằm giữa TBC.
– Các hạt sắc tố vàng nâu nằm rải rác trên TBC xen lẫn các hạt Schuffner hồng đỏ. Giao bào cái: – Kích thước lớn – Nhân gọn nhỏ, chắc, giới, hạn rõ nằm rìa TBC. – Các hạt sắc tố vàng nâu xen lẫn hạt Schuffner hồng đỏ trên TBC. – Hình tròn hay bầu dục. – Cấu tạo giống Pl. vivax
nhưng kích thước nhỏ hơn. – Các hạt sắc tố thô, đậm màu.
– Giao bào cái lớn hơn giao bào đực.