1. Chỉ định
- Mổ hoặc làm giảm đau ở vùng do dây thần kinh quay chi phối. - Phối hợp với gây tê thần kinh khác (tê đám rối thần kinh cánh tay)
2. Kỹ thuật
2.1. Gây tê thần kinh quay ở khuỷu tay
- Tư thế bệnh nhân: Nằm ngửa, tay dạng 900, bàn tay ngửa. - Mốc: Bờ ngoài gân cơ nhịđầu. Nếp khuỷu.
- Kỹ thuật: Điểm chọc kim là 2cm ngoài của bờ gân cơ nhị đầu, ngay trên nếp khuỷu tay. Dùng kim nhỏ 23G, dài 30 - 40mm chọc vuông góc với mặt da cho tới khi chạm xương, rút lùi kim lại vài milimet, hút kiểm tra không có máu, không cần tìm dị cảm, bơm 5 - 10ml thuốc tê Xylocain.
2.2. Gây tê thần kinh quay ở cổ tay - Tư thế bệnh nhân: Nằm ngửa - Mốc: Bờ ngoài cẳng tay và hỏm lào.
- Kỹ thuật: Điểm chọc kim là bờ ngoài cẳng tay trên hỏm lào. Dùng một kim nhỏ 23G dài 40mm chọc dưới da hướng về mặt trước cẳng tay vừa chọc kim vào vừa bơm thuốc tê, bơm khoảng 3ml thuốc sau đó rút lại kim lại đến chỗ chọc kim, xoay ngược hướng 1800
hướng ra mặt sau cẳng tay rồi lại vừa chọc kim vừa bơm 3ml thuốc dưới da. Khoảng chọc kim và gây tê được tính là khoảng nửa một vòng cổ tay. Không trộn adrenalin vào thuốc tê. Bên trái 1. Gân cơ nhịđầu 2. Thần kinh quay 3. Cơ cánh tay quay 4. Lồi củ giữa canh tay Bên phải 1. Khe giữa cơ cánh tay quay và gân cơ nhịđầu 2. Vị trí chọc gây tê
Hình 12. 6. Mốc gây tê thần kinh quay ở khuỷu tay