9. Cấu trỳc của luận văn
1.3.1. Định nghĩa rối loạn hành vi
Thuật ngữ rối loạn hành vi (conduct disorder) bắt đầu xuất hiện lần đầu tiờn trong bảng phõn loại bệnh tõm thần của hội tõm thần học Mỹ lần thứ 2 (DSM-II) năm 1986. Rối loạn hành vi được mụ tả bởi mụ hỡnh lặp lại và kộo dài hành vi chống đối xó hội, gõy hấn và mang tớnh thỏch thức. Những trẻ với rối loạn hành vi cú lẽ bộc lộ ở mức độ cao về hành vi đỏnh nhau và bạo lực, tàn ỏc với sỳc vật hoặc độc ỏc với những người khỏc, phỏ hoại nghiờm trọng về tài sản, nghịch lửa, trộm cắp, thường xuyờn núi dối, trốn học, bỏ nhà ra đi, thường xuyờn trong trạng thỏi cỏu kỉnh và cú những hành vi thỏch thức bằng lời núi. Những hành vi liờn quan đến rối loạn hành vi thỡ vi phạm chủ yếu đến mong đợi xó hội (độ tuổi phự hợp của trẻ) và thường xuyờn cú những hành vi nghiờm trọng hơn so với hành vi tinh nghịch trẻ con bỡnh thường hoặc cú những hành vi mang tớnh nổi loạn chống đối vào lứa tuổi VTN. Những hành động mang tớnh chống đối xó hội hoặc là hành động phạm tội thỡ khụng đưa vào chẩn đoỏn rối loạn hành vi, để chẩn đoỏn rối loạn hành vi thỡ mụ hỡnh hành vi khú khăn của trẻ phải kộo dài liờn tục trong sỏu thỏng (cột 1 trong ICD-10 (WHO 1994) và tiờu chuẩn chẩn đoỏn của DSM – IV (APA 1994)) [32], [67], [33].
Theo Frodlich W.D. Rối loạn hành vi được hiểu là hội chứng hành vi hay trải nghiệm đi kốm theo những khú chịu, đau đớn, những trở ngại, những hạn chế ở một hay nhiều phạm vi chức năng (vớ dụ như tri giỏc, tư duy, tỡnh cảm, ghi nhớ, núi, vận động…) gắn liền với nguy cơ phải cam chịu nhiều hậu quả khỏc nhau. Sự rối loạn này là những rối loạn tõm lý trong hành vi diễn ra khi cỏ nhõn khụng thể đỏp ứng được cỏc chuẩn mực bỡnh thường, chẳng hạn như đỏi dầm, mất ngủ, mỳt tay, rối loạn chỳ ý, bỏ học, trộm cắp… Thụng
thường những rối loạn này cần được chăm chữa kịp thời để hạn chế những hành vi lệch chuẩn [41].
Theo Nguyễn Văn Siờm, rối loạn hành vi là là rối loạn của giai đoạn phỏt triển, thường xuất hiện ở tuổi trẻ em và VTN, một số trường hợp cú thể tiếp diễn sang tuổi trưởng thành, trường hợp này gọi là rối loạn nhõn cỏch chống đối xó hội (nhõn cỏch bệnh). Rối loạn hành vi loại này khụng phải là thứ phỏt sau một bệnh của nóo, một chấn thương nóo hay một số loạn tõm thần khỏc. Phõn loại mục bệnh này dựa vào nột nhõn cỏch và rối loạn hành vi nổi bật nhất và thường gặp nhất [29, tr 206-210].
Túm lại, hiện nay cú rất nhiều cỏch định nghĩa về rối loạn hành vi nhưng nhỡn từ gúc độ tõm lý học xó hội, dựa trờn cơ sở phõn tớch cỏc quan điểm khỏc nhau về rối loạn hành vi, cũng như trong phạm vi nghiờn cứu đề tài, chỳng tụi định nghĩa rối loạn hành vi theo tiờu chuẩn chẩn đoỏn của DSM- IV tập trung vào hai khớa cạnh: hành vi xõm khớch và hành vi phỏ luật và những biểu hiện của rối loạn hành vi chớnh là những hành vi khụng thớch nghi của trẻ VTN cú rối loạn hành vi.
Vậy, rối loạn hành vi là mụ hỡnh lặp lại và kộo dài hành vi chống đối xó hội, xõm khớch và mang tớnh thỏch thức. Những trẻ với rối loạn hành vi bộc lộ ở mức độ cao về hành vi đỏnh nhau và bạo lực, tàn ỏc với sỳc vật hoặc độc ỏc với những người khỏc, phỏ hoại nghiờm trọng về tài sản, trộm cắp, núi dối, trốn học, bỏ nhà ra đi, thường xuyờn trong trạng thỏi cỏu kỉnh và cú những hành vi thỏch thức bằng lời núi. Những hành vi liờn quan đến rối loạn hành vi thỡ vi phạm chủ yếu đến mong đợi xó hội (độ tuổi phự hợp của trẻ) và thường xuyờn cú những hành vi nghiờm trọng hơn so với hành vi tinh nghịch trẻ con bỡnh thường hoặc cú những hành vi mang tớnh nổi loạn chống đối vào lứa tuổi VTN và tất cả những hành vi này phải kộo dài ớt nhất 6 thỏng.
