ung thư dạ dày (hang vị) được cắt 2/3 dạ dày, nạo hạch R2, trong số này: (1)30 trường hợp ung thư dạ dày có H. pylori-âm tính từ đầu với cả 2 thử nghiệm
urease (CLO test) và giải phẫu bệnh nên không được làm thử nghiệm PCR. Ở
30 trường hợp này, lý do loại khỏi nghiên cứu là do bệnh nhân đã điều trị thuốc kháng tiết và kháng sinh trước khi nhập viện phẫu thuật nên có thể ảnh hưởng đến độ nhạy của các thử nghiệm. Vì về nguyên tắc chẩn đoán nhiễm H. pylori
và theo qui ước quốc tế phải ngưng các thuốc nói trên ít nhất 4 tuần trước khi tiến hành các thử nghiệm.
(2) Trong 111 ung thư dạ dày trường hợp còn lại, có 33 trường hợp tiếp tục loại khỏi nghiên cứu vì không đáp ứng đủ các yêu cầu và điều kiện của nghiên cứu với các lý do:
- 26 trường hợp H. pylori-dương tính với CLO test nhưng giải phẫu bệnh và PCR
âm tính. Ở 26 trường hợp này có thể (1) vị trí lấy mẫu mô bệnh khác nhau giữa
CLO test với giải phẫu bệnh và PCR; (2) vi khuẩn H. pylori không hiện diện ở
mô bệnh, và ngay cả ở mô lành, H. pylori có thể có các vị trí cư trú khác nhau; (3) có thể CLO test dương giả do quá trình lấy và bảo quản mẫu thử; (4) chúng
tôi chỉ đưa vào nghiên cứu khi ít nhất có 2 thử nghiệm chẩn đoán H. pylori-
dương tính, trong đó điều kiện bắt buộc là thử nghiệm PCR-dương tính.
- 04 trường hợp ung thư dạ dày có H. pylori-âm tính với cả 3 thử nghiệm CLO test, giải phẫu bệnh và PCR. Ở 4 trường hợp này chúng tôi muốn kiểm tra đối chiếu 3 thử nghiệm với nhau và có thể tạm kết luận 4 trường hợp này không do nhiễm H.
pylori.
- 02 trường hợp u lymphoma; và - 01 lấy mẫu thử không đạt yêu cầu
Như vậy: có 78 trường hợp ung thư dạ dày được đưa vào nghiên cứu khi có ít nhất 2 trong 3 thử nghiệm H. pylori-dương tính (trong đó điều kiện bắt buộc là thử nghiệm
PCR-dương tính); hoặc cả 3 đều dương tính.