6. GIẢ THUYẾT NGHIấN CỨU VÀ KHUNG Lí THUYẾT
3.2.3ĐỐI VỚI CÁC CƠ QUAN TTĐC:
Nhiều ngƣời hỳt thuốc đó khụng nhận ra là họ chi cho thuốc lỏ 5% của tổng thu nhập của gia đỡnh và họ đó chi nhiều hơn cho thuốc lỏ hơn là chi thực phẩm và giỏo dục của con cỏi. Đối với hộ gia đỡnh cú ngƣời hỳt thuốc, nếu đƣợc hỏi để đƣa ra lựa chọn - thuốc lỏ hay giỏo dục - sẽ khụng nghi ngờ gỡ họ sẽ chọn giỏo dục cho con cỏi họ. Tuy nhiờn, thực tế là những ngƣời hỳt thuốc nghốo, nghiện thuốc, lại chọn thuốc lỏ trƣớc và cựng song song với giỏo dục, và thƣờng quyết định này khụng đƣợc tớnh toỏn hay là đƣợc cõn nhắc một cỏch đầy đủ, vỡ sự lựa chọn hợp lý của ngƣời hỳt thuốc ở đõy vẫn cũn bị chi phối bởi nhiều yếu tố khỏc nhau lợi ớch bản thõn nhằm đỏp ứng những nhu cầu cỏ nhõn trƣớc tiờn, hay nếu nhỡn phõn tớch từ gúc độ hành động xó hội của Weber cho thấy hành động xó hội của ngƣời hỳt thuốc vẫn tiếp tục đặt trong hành động mục đớch bản thõn và những mục đớch gắn với giỏ trị nội tại trong xó hội
về vấn đề thuốc lỏ, thuốc lào . Tuy nhiờn, chi phớ cơ hội lõu dài của chi cho thuốc lỏ so cho cỏc chi khỏc của hộ là đỏng kể.
Đối với ngƣời hỳt thuốc, thụng điệp “thúi quen hỳt thuốc sẽ ảnh hƣởng đến cơ hội tiếp cận dinh dƣỡng tốt hơn của con cỏi và hạn chế tiềm năng tiếp cận với giỏo dục tốt hơn của cỏc em ” nờn đƣợc sử dụng nhƣ một thụng điệp mạnh mẽ trong cỏc chƣơng trỡnh giỏo dục và truyền thụng cai thuốc. Thụng điệp này nờn chia sẻ với cỏc phũng tƣ vấn bỏ thuốc để giỳp ngƣời hỳt thuốc bỏ thuốc.
Cỏc cơ quan TTĐC cần tiếp tục đẩy mạnh việc tuyờn truyền kiến thức, thụng tin về tỏc hại của thuốc lỏ tới sức khỏe, kinh tế, Cần thiết giỏo dục những ngƣời hỳt thuốc về ảnh hƣởng của họ đến cỏc thành viờn khỏc trong hộ gia đỡnh, dƣới nhiều hỡnh thức nhƣ tin tức, phúng sự, hoặc những chƣơng trỡnh giải trớ, tiểu phẩm... để hiệu quả truyền thụng tới cỏc hộ gia đỡnh bao gồm cả ngƣời hỳt thuốc và ngƣời khụng hỳt thuốc đạt đƣợc kết quả cao.
3.2.4 ĐỐI VỚI CÁC CƠ QUAN CHỨC NĂNG:
Kết quả của đề tài đó chỉ ra rằng với nhúm nghốo nhất, chi tiờu cho thuốc lỏ chiếm một khoản lớn khi so sỏnh chi tiờu cho cỏc nhu cầu thiết yếu. Đối với hộ gia đỡnh nghốo, chi tiờu cho thuốc lỏ đó mang lại gỏnh nặng kinh tế cho hộ gia đỡnh. Nhiều nghiờn cứu của Tổ chức Y tế Thế giới và Ngõn hàng Thế giới đó chỉ ra rằng cỏc biện phỏp về giỏ là hiệu qủa nhất trong việc giảm hỳt mới và tăng bỏ thuốc và giảm ảnh hƣởng kinh tế cho xó hội. Hộ gia đỡnh cú mức sống nghốo nhất rất nhạy cảm với tăng giỏ nhƣ vậy.
Nhúm nghốo nhất là nhúm dễ bị ảnh hƣởng nhất do sử dụng nhiều thuốc lỏ và kinh tế gia đỡnh khú khăn, do vậy cỏc biện phỏp tăng thuế và giỏ cỏc sản phẩm thuốc lỏ là cần thiết để ngăn chặn hỳt thuốc mới của nhúm nghốo nhất. Sự phỏt triển của nền kinh tế Việt Nam trong ba thập kỷ qua đó làm cho thuốc lỏ dễ đƣợc chấp nhận. Hơn nữa, giỏ thực của thuốc lỏ ở Việt Nằm trong ba thập kỷ qua đó liờn tục giảm. Trong nghiờn cứu gần đõy do Guidon và cộng sự đó tiến hành xem sột sự thay đổi thực hàng năm về giỏ thuốc lỏ từ 1990 đến
2000 ở hơn 100 thành phố từ 60 nƣớc, thành phố Hồ Chớ Minh xếp hạng cuối cựng. Ngƣời ta ƣớc tớnh rằng giỏ thực giảm trung bỡnh khoảng gần 8% một năm trong những năm 1990 ở Việt nam. Mức thuế thuốc lỏ ở Việt Nam cũn thấp và cũn rất xa so với khuyến nghị của Ngõn hàng thế giới với thuế thuốc lỏ tƣơng đƣơng từ 2/3 đến 4/5 giỏ bỏn lẻ thuốc lỏ, do vậy biện phỏp tăng thuế là giải phỏp tốt trong giảm ảnh hƣởng của sử dụng thuốc lỏ tới kinh tế gia đỡnh.
Hơn nữa, Việt Nam đang trong thời kỳ chuyển đổi từ nền kinh tế xó hội chủ nghĩa tập trung sang nền kinh tế thị trƣờng, gia đỡnh càng ngày sẽ phải cú trỏch nhiệm hơn cho cỏc dịch vụ nhƣ chăm súc sức khoẻ và giỏo dục, những dịch vụ vốn đƣợc cung cấp “miễn phớ” từ chớnh phủ. Vỡ vậy, trong cỏc thập kỷ tới cỏc hộ gia đỡnh nghốo sẽ buộc phải sử dụng tài chớnh của gia đỡnh cú tớnh toỏn hơn.
Cỏc cơ quan chức năng cú liờn quan nhƣ Chƣơng trỡnh Phũng chống tỏc hại thuốc lỏ Quốc gia, Bộ Y tế, Bộ Giỏo dục đào tạo, Bộ Cụng nghiệp, Bộ Tƣ phỏp, Bộ Lao động thƣơng binh xó hội, Bộ Thƣơng Mại… thụng qua việc quản lý nhà nƣớc về vấn đề sản xuất và tiờu thụ, hay cụng tỏc tuyờn truyền phũng ngừa bệnh tật, phổ biến cỏc quy định, chớnh sỏch, cỏc tiờu chuẩn cụ thể về bảo vệ, chăm súc sức khỏe hay đẩy mạnh thực hiện triệt để quy định ghi cảnh bỏo thực của thuốc lỏ về kinh tế, sức khỏe trờn cỏc sản phẩm thuốc lỏ nhằm nõng cao nhận thức của cả ngƣời hỳt thuốc và ngƣời khụng hỳt thuốc, đặc biệt là đối tƣợng hỳt thuốc tiềm năng là thanh thiếu niờn.
3.2.5 ĐỐI VỚI CễNG TÁC NGHIấN CỨU
Nghiờn cứu tiếp theo về mụ hỡnh chi tiờu của hộ gia đỡnh cú ngƣời hỳt thuốc là cần thiết để theo dừi tỏc động của hỳt thuốc lờn sức khoẻ của mọi thành viờn đặc biệt là trẻ em, là những thế hệ quan trọng dễ bị tổn thƣơng nhất và cỏc chi phớ cơ hội của những hộ gia đỡnh nghốo. Năm 2006, Việt Nam đó ỏp dụng một mức thuế thuốc lỏ cho cả thuốc lỏ sử dụng nguyờn liệu trong nƣớc và nhập ngoại. Theo dừi ảnh hƣởng của thuế và giỏ thuốc lỏ đối với chi tiờu của
hộ gia đỡnh nghốo cho thực phẩm và giỏo dục sẽ sung cấp những thụng tin mới về chớnh sỏch này ảnh hƣởng đến hành vi ngƣời tiờu dựng nhƣ thế nào. Hơn nữa, số liệu từ nghiờn cứu này đó chỉ ra rằng hộ gia đỡnh cú ngƣời hỳt thuốc cú xu hƣớng chi nhiều tiền hơn cho bia, rƣợu hơn hộ gia đỡnh cú ngƣời khụng hỳt thuốc, tuy nhiờn chƣa đạt đƣợc sự khỏc biệt thống kờ giữa hai loại hộ này. Nghiờn cứu tiếp theo nờn vận dụng lý thuyết hành động xó hội, lý thuyết hợp lý và lý thuyết cấu trỳc chức năng để tỡm hiểu và lý giải tỏc động của cả chi tiờu cho rƣợu, bia và thuốc lỏ và mối liờn quan giữa hai mụ hỡnh chi tiờu sẽ đƣa ra cỏc bằng chứng cho hoạch định chớnh sỏch và xõy dựng cỏc chƣơng trỡnh y tế cộng đồng cho phũng chống tỏc hại thuốc lỏ và rƣợu, bia.
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt
1. Bỏo cỏo của tỉnh Hƣng Yờn, “Bỏo cỏo Kết quả thực hiện nhiệm vụ kinh tế- xó hội của Tỉnh Hưng Yờn năm 2005 và phương hướng nhiệm vụ năm 2006”.
2. Bỏo cỏo “Bỏo cỏo Tỡnh hỡnh thực hiện nhiệm vụ phỏt triển kinh tế- xó hội 6 thỏng đầu năm 2005 và nhiệm vụ phỏt triển kinh tế xó hội 6 thỏng cuối năm 2005 của xó Long Hưng”
3. Bỏo cỏo túm tắt dự ỏn “Quy hoạch phỏt triển kinh tế- xó hội của Hưng Yờn, năm 2005”.
4. Bộ Y Tế, “Chớnh sỏch Quốc gia Phũng chống Tỏc hại Thuốc lỏ 2000-2010"
5. Chƣơng trỡnh Quốc Gia Phũng chống Tỏc hại Thuốc lỏ “ Một số cụng trỡnh nghiờn cứu về kiểm soỏt thuốc lỏ ở Việt Nam giai đoạn 1999-2005”, Bộ Y tế xuất bản, 3/2006
6. Debra Efroyson, “ Thật là thụ lỗ khi từ chối: Người Việt Nam nghĩ gỡ về phũng chống tỏc hại thuốc lỏ”, Hà Nội, 1998
7. G.Endrweit và G.Tronmsdorff, “ Từ điển xó hội học”, Nhà xuất bản Thế giới, 2002.
8. Hội tiờu chuẩn và bảo vệ ngƣời tiờu dựng Việt Nam, Đỗ Gia Phan “
Vỡ một tương lai khụng thuốc lỏ”, Nhà xuất bản chớnh trị Quốc Gia, 2005
9. Hà Huy Thành (chủ biờn) (2000), Những tỏc động tiờu cực của cơ chế kinh tế thị trường ở Việt Nam, Nhà xuất bản Khoa học xó hội, Hà Nội.
10.Hoàng Văn Hành (chủ biờn) (2003), Từ điển Tiếng Việt, Nhà xuất bản Từ điển Bỏch Khoa.
11.Lờ Ngọc Hựng, “ Xó hội học kinh tế ”, Nhà xuất bản lý luận chớnh trị, 2004
12.Lờ Ngọc Hựng, “ Lịch sử và Lý thuyết Xó hội học” Nhà xuất bản Đại học Quốc Gia Hà Nội,2002
13.Liờn minh Phũng chống tỏc hại thuốc lỏ Đụng Nam Á “ Tài liệu hội thảo: Bỏo cỏo kết quả cỏc nghiờn cứu về phũng chống tỏc hại thuốc lỏ tại Việt Nam” Ngày 15/8/2005
14.Nhúm tỏc giả, Hoàng Mai Anh, Nguyễn Thị Hoài An, Lờ Thị Thu, Lý Ngọc Kớnh, Ngụ Quý Chõu, Lờ Văn Tuấn, Viờn Văn Đoan, Phạm Hoàng Anh “Cỏc bệnh liờn quan tới thuốc lỏ và cỏch phũng ngừa”, Nhà xuất bản Y học, 5/2004
15.Nguyễn Khắc Viện (chủ biờn) (1994) “ Từ điển xó hội học ”, Nhà xuất bản Thế giới, Hà Nội.
16.Ngõn hàng thế giới “ Ngăn chặn nạn dịch thuốc lỏ- Vai trũ của chớnh phủ và khớa cạnh kinh tế của kiểm soỏt thuốc lỏ ” 2003”, năm 2004 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
17.Phạm Văn Quyết- Nguyễn Quý Thanh “ Phương phỏp nghiờn cứu Xó hội học”, Nhà xuất bản Đại học Quốc Gia Hà Nội, 2001
18.PATH Canada, Bỏo cỏo nghiờn cứu định tớnh về tỡnh trạng tiếp xỳc khúi thuốc thụ động, 2005
19.Vũ Quang Hà, Nguyễn Thị Hồng Xoan, “ Xó hội học đại cƣơng”, Nhà xuất bản Đại học Quốc Gia Hà Nội, 1/2003
20.Vũ Quang Hà, Cỏc lý thuyết xó hội học hiện đại. Nhà xuất bản Đại học Quốc gia Hà Nội, Tập 1.
21.Vũ Xuõn Phỳ, Đặng Vũ Chung, Nguyễn Hồng Hà, Chi Phớ về khỏm chữa bệnh cho những bệnh cú liờn quan đến thuốc lỏ, Đại học Y Hà Nội, 2005
22.Trần Thu Thuỷ, Đào Ngọc Phong và cộng sự, “ Thực trạng tiếp xỳc bị động với khúi thuốc lỏ và ảnh hưởng của nú đến tỡnh trạng sức khỏe của nhõn dõn tại 2 phường nội thành Hà Nội “, Nhà xuất bản Y học, 1999
23. Tổ chức Y tế Thế giới, Cụng ước khung về kiểm soỏt thuốc lỏ,
2003
24.Trung tõm Khoa học xó hội và Nhõn văn Quốc gia, “Từ điển Tiếng Việt” Nhà xuất bản Văn hoỏ Sài Gũn, 2005.
25.Tƣ liệu kinh tế- xó hội 61 tỉnh/ thành phố, Nhà xuất bản Thống kờ, 2000.
26. Từ điển Tiếng Việt, Nhà xuất bản Sự thật, Hà Nội, 2000.
27.Thanh Lờ, “Lịch sử Xó hội học”, Nhà xuất bản khoa học xó hội, 2002
28.Tổng cục Thống kờ, Niờn giỏm thống kờ 2004, Nhà xuất bản Thống kờ, Hà Nội, 2005.
Tiếng Anh
29. Atkinson, A.B.J. Skegg. “ Anti- Smoking Publicity and economic and social studies 41:265-82, 1973.
30.Abedian, Iraj, Rowena van de Merwe, Nick Wilkins and Prabhat Jhaeds. The Economics of Tobacco Control: Towards and Optimal Policy Mix. Cape Town, South Africa: Applied Fiscal Research Centre, University of Cape Town
31.Barendregt, J.J.L. Bonneux and P.J. van der Maas, “The Health Care Costs for Smoking”. New England Journal of Medicine, 1997
32.Barnum, Howard, 1994. “ The economic Burden of the Global Trade in Tobacco, Tobacco control”, 1994
33.Frank Dobbin “ The New Economic Sociology”, Princeton University Press, Princeton and Oxford,2004
34.MMWR, Smoking- Attributable Mortality and Years of Potential Life Lost- United States, 1984
35.James S. Coleman, “Foundation of Social theory” The Belknap Press of Harvard University Press, Cambridge, Massachusetts and London, EnglandVietnam Country Profile, UNICEF
36.Robson, L and E. Single. 1995. Literature Review of Studies of the Economic Costs of Substance Abuse. Ottawa: Canadian Center on Substance Abuse
37.WHO (World Health Organizatiom). Investing in Health Research and Development, Report of the Ad Hoc Committee on Health Research Relating to Future Intervention Options, Geneva, Switzerlan, 1996
PHỤ LỤC
Phụ lục 1 Phiếu khảo sỏt nhận thức và chi tiờu của hộ gia đỡnh về chi tiờu thuốc lỏ và những chi tiờu khỏc
Thuốc lỏ và kinh tế ở Hƣng yờn
Cấu trỳc bảng hỏi
Phần 1: Giới thiệu cuộc khảo sỏt và chấp thuận tham gia của gia đỡnh Phần 2: Thụng tin chung về hộ gia đỡnh và sàng lọc đối tƣợng hỳt thuốc
Phần 3: Kiến thức về tỏc hại của sử dụng thuốc lỏ/lào (bảng hỏi riờng Phụ lục 2) Phần 4: Chi phớ cho việc hỳt thuốc của từng đối tợng
Phần 5: Chi tiờu của gia đỡnh cho cỏc nhu cầu cơ bản (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
5.1. Chi tiờu cho ăn uống
5..2. Chi tiờu cho mặc và đồ vải sợi 5.3. Chi tiờu cho giỏo dục, học tập
5.4. Chi tiờu cho chăm súc y tế nội, ngoại trỳ, tự mua thuốc điều trị
Phần 2: Thụng tin chung về hộ gia đỡnh
HỎI THễNG TIN CHO TẤT CẢ CÁC THÀNH VIấN HỘ GIA ĐèNH : HỌ TấN, GIỚI, TUỔI, TRèNH ĐỘ HỌC VẤN, NGHỀ NGHIỆP, TèNH TRẠNG HÚT THUỐC.
Q3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 M ó thàn h v iờn HỌ VÀ TấN Tuổi (Khụng kể tuổi mụ) Giới tớnh Đó hoàn thành
( hoặc đang học cấp học nào ?) Dõn tộc? Nghề nghiệp hiện tại
Ngƣời này cú hỳt thuốc (thuốc lỏ, thuốc lào) trong 6 thỏng qua khụng ? TÍNH TRềN
SỐ TUỔI
DƢƠNG LỊCH T. Lỏ T. Lào Cả hai
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 1 = Nam 2= Nữ 1= Chƣa đi học bao giờ 2= Cấp 1 3= Cấp 2 4=Cấp 3 5= Học nghề 6=Từ cao
đẳng trở lờn 9= Khụng biết 1= Kinh 2= Tầy 3= Nựng 4= Dao 5= H'Mong 6= Giỏy 7= Phự Lỏ 8= Hoa 9=
ấđờ 10= Bana 11= H'Roi 88=Khỏc
1= Học sinh/Sinh viờn 2= Nụng dõn 3= Cụng nhõn 4= Cỏn bộ nhà nƣớc 5= Khụng làm việc/Về h- ƣu 88= Khỏc
điền thụng tin về chi phớ cho hỳt thuốc riờng cho mỗi thành viờn gia đỡnh đó đƣợc xỏc định là cú hỳt thuốc ở cõu 3.7và 4.7. cõu hỏi dƣới đõy dựng để hỏi cho những ngời cú hỳt thuốc trong 6 thỏng vừa qua.
núi: Bõy giờ tụi muốn hỏi về chi tiờu cho việc hỳt thuốc của từng thành viờn hộ gia đỡnh mà anh/chị đócho biết là cú hỳt thuốc (dự là thuốc lỏ hay thuốc lào)
Q4. Chỉ hỏi ngƣời hỳt thuốc lỏ
Cho ngƣời hỳt thuốc
lào
Hỏi chung cả 2 đối tƣợng
M ó thàn h v iờn 4.1 Anh/chị 4.2 Anh/chị "TấN NSDT" hỳt 4.3. Anh/chị "TấN NSDT" 4.4. Anh/chị "TấN NSDT" 4.5 Thụng thƣờng Anh/chị 4.6 Bỡnh quõn 1 thỏng, [Tờn] 5.7. Ngời này đó "TấN NSDT"
trung bỡnh bao nhiờu điếu thuốc thƣờng dựng loại thƣờng chi hết bao nhiờu "TấN NSDT" th- ƣờng mua
chi hết bao nhiờu tiền cho việc
từng thực hiện bỏ hỳt thuốc từ khi một ngày? thuốc nhón hiệu nào? tiền cho một bao thuốc? hết bao nhiờu tiền cho 1 gúi hỳt thuốc? hỳt thuốc bao bao nhiờu
tuổi? (bao 20 điếu)
thuốc lào 100gr (1
lạng)?
Thuốc lỏ Thuốc
lào nhiờu lần? TUỔI Thuốc lỏ Thuốc lào Ghi rừ nhón hiệu thuốc VND VND VND VND Số Lần __ __ __ __ __ __ __ @___________ __ __ __. __ __ __ __ __. __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ @___________ __ __ __. __ __ __ __ __. __ __ __ __ __ __ __ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
CHI TIấU TRONG GIA ĐèNH CHO ĂN UỐNG
Núi: Bõy giờ, tụi chuyển sang hỏi về chi tiờu cho phần ăn uống của gia đỡnh. Trƣớc hết, xin cho Tụi biết, trong 7 ngày qua, Tớnh trung bỡnh cho cả năm, thỡ mỗi tuần
(tức một tuần qua tớnh đến ngày hụm nay), gia đỡnh chi hết bao nhiờu cho : gia đỡnh chi hết bao nhiờu tiền để mua cỏc loại (đọc tờn từng nhúm thực phẩm)
thực phẩm và đồ uống cụ thể dƣới đõy:
Tờn nhúm thực phẩm, đồ uống Tổng số tiền cụ thể Tớnh trung bỡnh cả thỏng,
trong tuần qua chi cho chi cho khoản
[ đọc tờn nhúm ] là: [ tờn] hết tổng số tiền:
VND VND
- Lƣơng thực (gạo, ngụ, khoai, sắn, mỡ gúi ăn liền, bỏnh mỳ, phở
bỳn khụ ..) __ __ __ __ . __ __ __ __ __ _ __ __ __ __ . __ __ __ - Thịt, tụm, cua, cỏ, trứng, đậu phụ, đồ hộp….. __ __ __ __ . __ __ __ __ __ _ __ __ __ __ . __ __ __ - Rau quả và hoa quả cỏc loại __ __ __ __ . __ __ __ __ __ _ __ __ __ __ . __ __ __ - Sữa cỏc loại (sữa bột, sữa tơi, sữa đậu nành….) __ __ __ __ . __ __ __ __ __ _ __ __ __ __ . __ __ __ - Nƣớc mắm, tƣơng, xỡ dầu, cỏc loại nƣớc chấm và gia vị __ __ __ __ . __ __ __ __ __ _ __ __ __ __ . __ __ __ - Đồ uống cỏc loại (bia, nƣớc lọc, nƣớc ngọt, rƣợu, cà phờ,