C. Câu hỏi luợng giá
6. Các phản ứng và biến chứng do tia bức xạ gây ra
Tia xạ gây nên nhiều ảnh hởng xấu với sức khoẻ con ngời. Vì vậy khi điều trị có thể gặp một số tác dụng phụ, không mong muốn của tia xạ nh sau:
6.1. Các phản ứng sớm
Vài ngày sau khi xạ trị ngời bệnh sẽ có hiện tợng mệt mỏi chán ăn, đôi khi thấy choáng váng ngây ngất, buồn nôn. Các hiện tợng này sẽ mất dần do cơ thể thích nghi với tia xạ. Do vậy, trong thời gian đầu mới xạ trị phải yêu cầu ngời bệnh nghỉ ngơi và bồi dỡng tốt.
Phản ứng da và niêm mạc tuỳ thuộc vào liều xạ: thời kỳ đầu có hiện tợng viêm đỏ. Liều tăng lên, da sẽ khô và bong, niêm mạc viêm loét. Vì vậy đòi hỏi ngời bệnh phải giữ vệ sinh tốt da và niêm mạc, không đợc làm tổn thơng da vì sẽ rất khó liền sẹo. Ngời ta cũng có thể làm tăng sức chịu đựng của da bằng cách thoa nhẹ một lớp kem dỡng da và làm mềm da. ỉa chảy: Hiện tợng này thờng xảy ra khi tia vào vùng bụng và chậu vùng niêm mạc ruột. Bởi vậy có thể cho bệnh nhân dùng một đợt kháng sinh nhẹ và thuốc làm săn niêm mạc ruột.
Các phản ứng viêm đờng tiết niệu sinh dục xảy ra khi chiếu xạ vào vùng chậu.
Điều trị bằng cách dùng kháng sinh hoạt phổ rộng với uống nớc nhiều và giữ vệ sinh sinh dục tốt. Dặn bệnh nhân cần đi tiểu trớc khi vào máy xạ trị
Hệ thống máu và cơ quan tạo máu: Sau khi tia, công thức máu của bệnh nhân thờng bị thay đổi. Sớm nhất là các dòng bạch cầu bị giảm, kế đến là tiểu cầu và hồng câu.
Khi số lợng bạch cầu và hồng cầu giảm nặng cần phải ngừng tia, nâng cao thể trạng và dùng thuốc kích thích tạo bạch cầu và hồng cầu.
Các cơ quan tạo máu rất dễ bị tổn thơng do đó khi chiếu xạ cần phải che chắn và bảo vệ (lách, tuỷ sống và tuỷ xơng...). 6.2. Các phản ứng và biến chứng muộn
Về lâu dài: Các tổ chức phần mềm vùng chiếu xạ sẽ bị xơ hoá và teo nhỏ các tổ chức đó kể cả các tuyến.
Chiếu xạ liều cao gây tổn thơng hệ thống mạch máu, điều đó ảnh hởng lớn đến cuộc phẫu thuật nếu cần phải áp dụng xạ trị.
- Liều xạ quá cao gây hoại tử các tổ chức
Một số cơ quan trong cơ thể khi bị chiếu xạ khó hồi phục và ảnh hởng tới các chức năng của chúng nh mắt, thanh quản, tuỷ sống, buồng trứng, và tinh hoàn. Do vậy cần chú ý bảo vệ.
c. Câu hỏi lợng giá
1. Xạ trị là gì ?
2. Có mấy nguyên tắc cần nhớ khi xạ trị ?
3. Xạ trị có thể chỉ định cho mọi bệnh ? Đúng hay sai vì sao ?
4. Có mấy loại tia bức xạ dùng để điều trị ung th. Hiện thờng sử dụng loại tia
nào? Vì sao?
5. Tác động của tia bức xạ đối với tế bào ? 6. Tác động của tia đối với tổ chức ?
7. Những kỹ thuật cơ bản của xạ trị ? Ưu và nhợc điểm của từng kỹ thuật
8. Những chỉ định cơ bản của xạ trị ? Quan điểm hiện nay khi xạ trị bệnh ung
th
9. Phản ứng và biến chứng của tia bức xạ gây ra là gì. Có mấy loại biến chứng ?
10. Để phòng tránh các biến chứng do tia bức xạ ta phải làm gì ?