C. Câu hỏi lợng giá
1. Nguyên tắc phối hợp
Đặc tính của tổ chức và tế bào ung th là phát triển mạnh tại chỗ, xâm lấn ra các vùng xung quanh, di căn xa vào hệ thống bạch huyết và các cơ quan. Vì thế để điều trị bệnh có hiệu quả, thờng phải phối hợp nhiều biện pháp điều trị. Tất nhiên mỗi phơng pháp đều có chỉ định điều trị riêng của nó, song ta có thể tóm tắt một cách ngắn gọn: Phẫu thuật là ph- ơng pháp điều trị tại chỗ, xạ trị là phơng pháp điều trị tại vùng, hoá chất - nội tiết - miễn dịch là những phơng pháp điều trị toàn thân.
Mặt khác, phần lớn bệnh nhân đến viện khi bệnh ở giai đoạn muộn bệnh đã lan rộng việc điều trị một phơng pháp không mang lại hiệu quả cao.
Hơn thế nữa, sự đáp ứng của mỗi loại ung th với từng phơng pháp điều trị (kể cả trong một loại bệnh ung th) cũng rất
khác nhau. Vì vậy, sự phối hợp nhiều phơng pháp điều trị với nhau càng trở nên cần thiết.
Vì những lý do trên, việc điều trị bệnh ung th là công việc của một tập thể các thầy thuốc (còn gọi là các tiểu ban) thuộc nhiều chuyên khoa sâu trong chuyên ngành ung th. "Tiểu ban" này có thể gồm tối thiểu 4 chuyên khoa là đủ cho chẩn đoán và điều trị đa số các bệnh ung th đó là: Phẫu thuật viên, thầy thuốc xạ trị, thầy thuốc nội khoa và thầy thuốc khám ban đầu. Song cũng có thể đợc bổ sung thêm các thầy thuốc chuyên khoa khác nh: Giải phẫu bệnh lý, tai mũi họng, Xquang, dinh dỡng... Tập thể thầy thuốc này sẽ bàn bạc thảo luận, phối hợp cùng nhau chẩn đoán, xây dựng và thực hiện phác đồ điều trị thích hợp, hoàn chỉnh, kể cả việc theo dõi bệnh nhân sau điều trị.
Tuy nhiên, chúng ta cũng phải thấy rõ ràng: Chỉ ở những Trung tâm chống ung th hoặc các khoa ung th mới có thể thành lập đợc những tiểu ban này. ở nhiều địa phơng và các trung tâm y tế không đủ các thầy thuốc chuyên khoa ung th thì việc phải gửi bệnh nhân lên tuyến trên, hoặc hội chẩn với thầy thuốc chuyên ngành ung th là những giải pháp thực hiện tốt nhất, có lợi nhất cho ngời bệnh.