+ Chuột nhắt trắng chủng Swiss khoẻ mạnh, cả hai giống trọng lượng 20 ± 2g, số lượng 190 con do Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cung cấp (n=190).
+ Chuột cống trắng chủng Wistar, khoẻ mạnh, cả hai giống, có trọng lượng trung bình 140 - 180g, số lượng 144 con do Học viện Quân Y cung cấp (n=144).
+ Thỏ chủng Oryctolagus Curiculus, lông trắng, cả hai giống khoẻ mạnh trọng lượng 1,8 - 2,5 kg, số lượng 30 con do Trung tâm dê - thỏ Sơn Tây (Viện chăn nuôi) cung cấp (n=30).
+ Chủng Helicobacter pylori phân lập từ mảnh sinh thiết dạ dày. 2.1.2. Nghiên cứu trên lâm sàng
Có 85 bệnh nhân loét hành tá tràng tuổi từ 18 - 70, không phân biệt giới tính, nghề nghiệp, đạt tiêu chuẩn lựa chọn nghiên cứu được điều trị nội trú hoặc nội trú ban ngày tại Bệnh viện YHCT Bộ Công An, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
2.1.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu theo Y học hiện đại [1], [2], [3] * Lâm sàng:
- Đau vùng thượng vị. - Triệu chứng ợ hơi, ợ chua. - Nôn, buồn nôn.
- Hiện tại chưa dùng thuốc gì để điều trị viêm loét dạ dày, hành tá tràng hoặc đã ngừng các thuốc điều trị về dạ dày, hành tá tràng trước thời gian nghiên cứu ít nhất hai tháng.
* Cận lâm sàng:
- Bệnh nhân được chẩn đoán xác định có loét hành tá tràng qua nội soi ống mềm, ổ loét có kích thước > 5 mm.
- Chẩn đoán Helicobacter pylori (+) trên cả hai phương pháp test Urease và mô bệnh học.
2.1.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- HP âm tính trên một trong hai phương pháp: Test Urease và mô bệnh học. - Bệnh nhân đang có thai, đang cho con bú.
- Bệnh nhân loét và ung thư dạ dày
- Có biến chứng do loét: thủng, xuất huyết…
- Bệnh nhân đang dùng các thuốc điều trị loét hành tá tràng khác.
- Bệnh nhân không thực hiện đúng quy trình điều trị (bỏ thuốc uống > 3 ngày, không nội soi kiểm tra sau điều trị) .
2.1.2.3. Tiêu chuẩn chọn theo Y học cổ truyền
Các bệnh nhân loét hành tá tràng đáp ứng về tiêu chuẩn nghiên cứu theo YHHĐ được tuyển chọn vào nghiên cứu và tiếp tục phân thể bệnh theo YHCT (hai thể: Tỳ vị hư hàn và can khí phạm vị) [14], [16], [17].
Bảng 2.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán theo 2 thể y học cổ truyền Thể
Tứ chẩn Tỳ vị hư hàn Can khí phạm vị
1. Vọng Chất lưỡi bệu Chất lưỡi hồng
2. Văn Rêu lưỡi trắng trơn Rêu lưỡi trắng nhuận
3. Vấn
Đau lâm râm, bụng đói đau tăng, ăn vào đỡ đau, thích đồ ấm nóng, nôn ra nước trong, người mệt mỏi, chân tay lạnh, đại tiện lỏng nát, tiểu tiện trong dài
Đau tức, có lúc đau nhói lan ra sườn, mỗi khi giận dữ đau tăng, ợ hơi, ợ chua, người dễ cáu gắt. Miệng đắng buồn nôn, đại tiện táo
4. Thiết Mạch trầm tế Mạch huyền