- Được Hội đồng Khoa học kỹ thuật và Hội đồng đạo đức của viện HH TMTW thụng qua.
2.xõy dựng được phỏc đồ điều trị bệnh suy tủy xương khụng rừ nguyờn nhõn bằng phương phỏp ghộp tế bào gốc đồng loại.
nguyờn nhõn bằng phương phỏp ghộp tế bào gốc đồng loại.
- Tiờu chuẩn chọn bệnh nhõn: (1) Tuổi dưới 40; (2) Chẩn đoỏn bệnh mức
112
- Quy trỡnh tuyển chọn người hiến tế bào gốc: (1) Là anh chị em ruột của bệnh nhõn; (2) Khỏe mạnh; (3) Cú sự phự hợp HLA tối thiểu 5/6 allen.
- Quy trỡnh huy động, thu gom và bảo quản tế bào gốc đạt hiệu quả cao từ
mỏu ngoại vi của người hiến.
- Quy trỡnh điều kiện húa phự hợp với điều kiện thực tế hiện nay ở Việt Nam cho bệnh nhõn suy tủy xương ghộp đồng loại, đú là vẫn giỳp mọc mảnh ghộp tốt, giỏ thành giảm rừ rệt: (1) CY + Fludarabin, khụng phối hợp với ATG.
- Quy trỡnh dự phũng bệnh ghộp chống chủ: (1) Cyclosporin A + methotrexate liều thấp;
- Quy trỡnh theo dừi và chăm súc trong và sau ghộp: + Quy trỡnh truyền mỏu.
+ Quy trỡnh theo dừi và sử trớ biến chứng GVHD cấp và mạn tớnh.
+ Quy trỡnh theo dừi và sử trớ cỏc biến chứng khỏc: hội chứng mọc mảnh ghộp, CMV tỏi hoạt động...
+ Quy trỡnh dự phũng và điều trị nhiễm trựng. + Quy trỡnh theo dừi xột nghiệm.
113
KIẾN NGHỊ
Từ kết quả và kết luận của nghiờn cứu, xin đề xuất một số kiến nghị
như sau:
1. Cần tiếp tục thực hiện việc ghộp tế bào gốc tào mỏu cho nhiều bệnh nhõn hơn để cú được đỏnh giỏ toàn diện về hiệu quả của ghộp tế bào gốc tạo mỏu trong điều trị suy tủy xương.