Tuổi, giới

Một phần của tài liệu nghiên cứu điều trị lệch khúc xạ ở trẻ em bằng laser excimer theo phương pháp lasik (Trang 99 - 100)

Tuổi trung bình trong mẫu nghiên cứu là 12,24 tuổi (nhỏ nhất là 4 và lớn nhất là 16), tập trung chủ yếu ở nhóm 11-16 tuổi (68,35%); chỉ có 3,87% trẻ được mổ dưới 6 tuổi. Điều này cho thấy bệnh nhân đến khám và được phát hiện bệnh muộn. Nú cũn nói lên vấn đề sàng lọc thị lực trước tuổi đến trường chưa tốt, nên chưa phát hiện sớm những trẻ có một mắt quỏ kộm. Thêm nữa, những trẻ này do mắt kia cũn cú thị lực khá tốt nờn ớt ảnh hưởng đến học tập và sinh hoạt, đồng thời khi kiểm tra thị lực, trẻ có thể hé nhìn từ mắt tốt nờn khụng phát hiện ra mắt kém [80], [116]. Một lý do nữa là bệnh nhân chưa được cập nhật thông tin sớm, cũng như chưa được tư vấn để tiếp cận với kĩ thuật cao và còn bởi do quan niệm phẫu thuật khúc xạ chỉ áp dụng cho người trưởng thành (trên 18 tuổi), còn trẻ em có tật khúc xạ từ trước đến nay chỉ được chữa bằng đeo kính gọng, rất hiếm trẻ được sử dụng kính tiếp xúc, còn những trẻ lệch khúc xạ mà không thể đeo được kính gọng cũng như kính tiếp xúc thì đều chưa có cách điều trị khác thay thế. Vậy nên trong 79 trẻ được mổ thỡ khụng một gia đình cháu nào trước khi đến bệnh viện được biết qua các phương tiện truyền thông là có thể phẫu thuật chữa tật khúc xạ một mắt cho con em mình.

Tiêu chuẩn tuổi để lựa chọn bệnh nhân trẻ em phẫu thuật laser excimer cũng có nhiều ý kiến khác nhau. Một số nghiên cứu đòi hỏi bệnh nhân ít nhất 8 tuổi và có lệch khúc xạ giữa 2 mắt trên 2D [95]. Trong khi tác giả khác lại mổ laser excimer cho trẻ bị lệch khúc xạ từ khi chỳng cũn rất nhỏ. Trong nhóm bệnh nhân của O’Keefe [78] và Paysse [87] đều có bệnh nhân nhỏ tuổi nhất là 2 và có tuổi trung bình khi mổ lần lượt là 5,67 tuổi và 4,75 tuổi.

Autrata [32] mổ gây mê cho 27 trẻ với tuổi trung bình khi mổ là 5,4 tuổi (bé nhất là 4 và lớn nhất là 7 tuổi). Kết quả được báo cáo rất tốt, không gặp biến chứng nào trong và sau phẫu thuật.

Qian [97] tổng kết 158 bệnh nhi mổ LASIK (độ tuổi từ 2 đến 19), trong đú cú 26 % trẻ từ 7 tuổi trở lên. Trong nhóm 79 bệnh nhân được mổ của nghiên cứu có tới 91,14% trẻ từ 7 tuổi trở lên.

Bảng 4.1 So sánh tuổi khi mổ

Tác giả Số mắt Tuổi khi mổ

Trung bình Nhỏ nhất Lớn nhất Agarwal A [24] 16 8,4 5 11 O’Keefe M [78] 6 5,67 2 12 Nucci P [75] 14 11,9 9 14 Autrata R [32] 27 5,4 4 7 Paysse EA [87] 8 4,75 2 10 Phillips CB [95] 21 13,14 8 19 Lờ Thúy Quỳnh 79 12,24 4 16

Lứa tuổi được phẫu thuật trong mẫu nghiên cứu cũng tương tự như ở nhiều nghiên cứu của tác giả khác (bảng 4.1): Phillips [95] đã mổ trẻ trung bình 13,14 tuổi; bệnh nhân của Nucci [75] trung bình 11,9 tuổi và những tác giả này cũng đồng quan niệm cho rằng trẻ không phát hiện ra một mắt kém do mắt kia còn tốt nên che lấp triệu chứng và vì không được khám sàng lọc sớm.

Một phần của tài liệu nghiên cứu điều trị lệch khúc xạ ở trẻ em bằng laser excimer theo phương pháp lasik (Trang 99 - 100)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(141 trang)
w