3.1.1. Lịch sử hình thành
Tên cơ sở: Bệnh viện Nội tiết Nghệ An
địa chỉ văn phòng: Số 11 ựường Mai Hắc đế Ờ TP Vinh
điện thoại: 038 3585072; Fax: 038 3585072; Email:BVNTnghean@gmail.com Cơ quan chủ quản: Sở Y tế Nghệ An.
Bệnh viện Nội tiết tỉnh Nghệ An ựược thành lập từ tiền thân là Trạm chống bướu cổ Nghệ Tĩnh. Trong những năm từ ựầu 1970 - 1976 mặc dù nhu cầu chăm sóc sức khỏe nói chung và yêu cầu nhiệm vụ phòng chống bướu cổ nói riêng cho nhân dân trên
ựịa bàn tỉnh là thiết thực, cần phải có một ựơn vị chuyên ngành thực hiện về công tác này, nhưng do hoàn cảnh và hậu quả chiến tranh nên tỉnh chưa thành lập ựược.
đến ngày 14/11/1977 UBND tỉnh Nghệ Tĩnh ựã có quyết ựịnh số 2467. CV/UB về
việc thành lập Trạm chuyên khoa chống bướu cổ (Nội tiết) thuộc Ty y tế Nghệ Tĩnh. Chức năng của Trạm chống bướu cổ (Trạm nội tiết) Nghệ Tĩnh là ựề xuất phương hướng biện pháp, hướng dẫn các ựơn vị cơ sở y tế trong tỉnh thực hiện công tác quản lý, phòng chống ựiều trị bệnh về Nội tiết chuyển hoá trong toàn tỉnh.
đến năm 1991 tỉnh Nghệ Tĩnh tách thành hai tỉnh Nghệ An và Hà Tĩnh nên Trạm chống bướu cổ Nghệ Tĩnh cũng tách thành Trạm chống bướu cổ Nghệ An và khoa Bướu cổ trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh.
đến năm 2002 do ựòi hỏi của nhu cầu khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân trên ựịa bàn của tỉnh về các bệnh Nội tiết và rối loạn chuyển hóa ngày càng cao hơn. Xét khả năng, lực lượng, trình ựộ ựội ngũ cán bộ chuyên môn và ựiều kiện cơ
sở vật chất, trang thiết bị hiện có của Trung tâm, ngày 27/2/2002 Sở Y tế Nghệ An ựề
nghị và UBND tỉnh Nghệ An ra quyết ựịnh số: 3046/Qđ-UB về việc nâng cấp Trạm chống bướu cổ Nghệ An thành Trung tâm nội tiết Nghệ An. Chức năng nhiệm vụ và quyền hạn của Trung tâm ngày càng lớn hơn, ựã ựược quy ựịnh rõ tại quy ựịnh ban hành kèm theo quyết ựịnh số: 02/2006/Qđ-BYT, ngày 16 tháng 01 năm 2006 của Bộ
trưởng Bộ Y tế.
tỉnh Nghệ An về việc thành lập Bệnh viện nội tiết Nghệ An, trên cơ sở nâng cấp từ Trung tâm nội tiết, với quy mô 150 giường bệnh nội trú với cơ cấu tổ chức bộ máy và chức năng nhiệm vụ chắnh trị trọng tâm như sau:
Quy mô giường bệnh: 150 giường ựược phân ra 2 giai ựoạn:
Giai ựoạn 1 từ 2008 Ờ 2010 : 50 giường; Giai ựoạn 2 từ 2011 ựến 2015: Nâng dần lên 150 giường bệnh nội trú. Từ năm 2016 trởựi, tuỳ tình hình cụ thể, cơ cấu giường bệnh sẽ ựược tăng lên cho phù hợp ựáp ứng nhu cầụ
3.1.2. Cơ cấu tổ chức
ạ Tổ chức chuyên môn:
- Ban Lãnh ựạo: Gồm Giám ựốc và 2 phó giám ựốc;
+ Giám ựốc: - BS Nguyễn Văn Hoàn + P giám ựốc: - BS Hồ Văn Hiệu
- BS Nguyễn Thanh Bình
Các Khoa, phòng: Gồm 03 phòng và 8 khoa, ựúng với Quyết ựịnh thành lập ở giai ựoạn 1
TT Tên phòng, khoa Họ, tên Lãng ựạo
khoa, phòng Ghi chú
1 Phòng Hành chắnh tổng hợp: Phạm Thanh Hải
2 Phòng Chỉựạo cơ sở Nguyễn Thanh Bình PGđ kiêm TP
3 Phòng điều dưỡng Hà Thị Thu Hương
4 Khoa Khám bệnh- ựiều trị ngoại trú Bùi Văn Thân
5 Khoa đái tháo ựường. Nguyễn đình Tuyên
6 Khoa Nội tiết tổng hợp Nguyễn Thanh Hải
7 Khoa Ngoại tổng hợp Nguyễn Thanh Hải
8 Khoa Xét nghiệm. Bùi Thị Minh
9 Khoa Chẩn ựoán hình ảnh Thái Thị Thu Hiền
10 Khoa Dược Ờ Vật tư y tế Bùi Huy Cường
11 Khoa Dinh dưỡng Lê Thị Nga
b. Tổ chức đảng, ựoàn thể:
- Chi bộ cơ sở trực thuộc Thành uỷ: BCH chi bộ gồm 3 ự/c, chi bộ cũ 27 đảng viên;
- Có hai tổ chức ựoàn thể: + Công ựoàn cơ sở; + Chi ựoàn thanh niên.
c. Thực trạng Cán bộ viên chức tại bệnh viện
Chất lượng ựội ngũ cán bộ, viên chức: Hiện tại ựến cuối năm 2012, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An có 94 biên chế và 31 cán bộ hợp ựồng trong ựó có: Trình ựộ ựại học và sau đại học là 53; Cao ựẳng: 24; Trung cấp y, dược: 43 và 04 cán bộ phục vụ khác.
3.1.3. Chức năng, nhiệm vụ:
Tham mưu cho Giám ựốc Sở Y tếựề ra các giải pháp, ựồng thời trực tiếp chỉ ựạo và triển khai thực hiện các nhiệm vụ phòng, chống các bệnh rối loạn nội tiết chuyển hoá - ựái tháo ựường trên ựịa bàn toàn tỉnh. Vừa ựảm nhiệm ựồng thời hai nhiệm vụ
chắnh trị quan trọng cùng một lúc, ựó là: trực tiếp triển khai và chỉ ựạo thực hiện các hoạt ựộng của 2 chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống các rối loạn do thiếu iốt và chương trình phòng chống bệnh ựái tháo ựường trên ựịa bàn toàn tỉnh, ựồng thời triển khai khám và ựiều trị nội và ngoại trú các bệnh nhân bị bệnh nội tiết - chuyển hoá và ựái tháo ựường cho Nghệ An và khu vực (Hà Tĩnh và nước bạn Lào)
Thành tắch ựạt ựược
Kết quả khen thưởng về chuyên môn:
*. Năm 1991: Bộ Y tế tặng Bằng khen số 145/Qđ-BYT, 12/1991 về việc "đã có nhiều thành tắch trong công tác phòng chống bướu cổ năm 1991".
*. Năm 1993:
- UBND tỉnh tặng Bằng khen số 288/UB-KT, ngày 28/03/1993 về việc "đã có nhiều thành tắch xuất sắc trong phong trào thi ựua yêu nước năm 1992".
*. Năm 1994:
- UBND tỉnh tặng Bằng khen số 210/UB-KT, ngày 18/03/1994 về việc "đã có nhiều thành tắch xuất sắc nhiệm vụ phòng chống Biếu cổ năm 1993".
*. Năm 2003:
- UBND tỉnh tặng Bằng khen số 587/CT-KT, ngày 12/02/2003 về việc "đã có nhiều thành tắch xuất sắc trong phong trào thi ựua yêu nước năm 2002".
- Bộ Y tế tặng Bằng khen số 816/Qđ-BYT, ngày 12/3/2003 về việc "đã có nhiều thành tắch trong công tác phòng chống bướu cổ năm 2002".
*. Năm 2005:
- Bộ Y tế tặng Bằng khen số 437/Qđ-BYT, ngày 23/01/2005 về việc "đã có nhiều thành tắch trong công tác phòng chống bướu cổ năm 2004".
*. Năm 2011:
- Bộ Y tế tặng Bằng khen số 559-Qđ/BYT, ngày 22/2/2012. "đạt Bệnh viện xuất sắc toàn diện năm 2011".
- Bộ Y tế tặng Bằng khen số 465-Qđ/BYT, ngày 16/2/2012. "đã có nhiều thành tắch trong công tác phòng chống đái tháo ựường năm 2011".
*. Năm 2012:
- Bộ Y tế tặng Bằng khen số 831-Qđ/BYT, ngày13/3/2013 "đã có nhiều thành tắch trong công tác phòng chống đái tháo ựường năm 2012".
Một số hình ảnh về hoạt ựộng của bệnh viện nội tiết Nghệ An
Hình 3.1: Khám bệnh
Hình 3.3: Chếựộ dinh dưỡng
3.3. Mô tả mẫu nghiên cứụ
Nguyên tắc chọn mẫu dựa vào số lượng khách hàng tại các khoa tại bệnh viện hiện naỵ Theo ựó, thông tin thống kê về mẫu nghiên cứu như sau:
Ớ Lần khám Bảng 3.1: Bảng phân bố mẫu theo lần khám đvt: mẫu Lần khám Số Phần trăm (%) Lần ựầu tiên 62 24,8 Hơn một lần 63 25,2 Thường xuyên 125 50,0 Tổng 250 100,0
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 62 mẫu là lần ựầu tiên ựi khám (24,8%), 63 mẫu khám hơn một lần (25,2%), 125 mẫu khám thường xuyên (50,0%). Ớ Mục ựắch Bảng 3.2 : Bảng phân bố mẫu theo mục ựắch khám đvt: mẫu Mục ựắch Số Phần trăm (%) Khám bệnh 97 38,8 Chữa bệnh 151 60,4 Khác 2 0,8 Tổng 250 100,0 Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 97 mẫu mục ựắch khám bệnh (38,8%), 151 mẫu mục ựắch chữa bệnh (60,4%); 02 mẫu có mục ựắch khác (0,8%).
Ớ Bệnh mắc phải Bảng 3.3. : Bảng phân bố mẫu theo bệnh mắc phải đvt: mẫu Bệnh Số Phần trăm (%) Tiểu ựường 177 70,8 Bướu cổ 52 20,8 Khác 21 8,4 Tổng 250 100,0
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 177 mẫu mắc bệnh tiểu ựường (70,8%), 52 mẫu mắc bệnh bướu cổ (60,4%); 21 mẫu có mục ựắch khác (8,4%). Ớ Trình ựộ học vấn Bảng 3.4 : Bảng phân bố mẫu theo trình ựộ học vấn đvt: mẫu Trình ựộ học vấn Số Phần trăm (%) Phổ thông 70 28,0 Trung cấp 69 27,6 Cao ựẳng 77 30,8 đại học 21 8,4 Trên ựại học 13 5,2 Tổng 250 100,0
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có: 70 mẫu có trình ựộ phổ thông (28,0%); 69 mẫu có trình ựộ trung cấp (27,6%); 77 mẫu có trình ựộ cao ựẳng (30,8%); 21 mẫu ựại học (8,4%), 13 mẫu trên ựại học (5,2%).
Ớ Nghề nghiệp
Bảng 3.5: Bảng phân bố mẫu theo nghề nghiệp
đvt: mẫu
Nghề nghiệp Số Phần trăm (%)
Học sinh, Sinh viên 3 1,2
Công nhân, Cán bộ, Công chức, viên chức
15 6,0
Lao ựộng tự do 19 7,6
Kinh doanh, buôn bán 20 8,0
Hưu trắ 172 68,8
Khác 21 8,4
Tổng 250 100,0
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 03 mẫu là học sinh, sinh viên (1,2%), 15 mẫu là cán bộ công chức, viên chức, công nhân (6,0%), 19 mẫu là thành phần lao ựộng tự do (7,6%), 20 mẫu là kinh doanh buôn bán (8,0%); 172 mẫu hưu trắ (68,8%); 21 mẫu có nghề khác (8,4%).
Ớ Thu nhập
Bảng 3.6 : Bảng phân bố mẫu theo thu nhập
đvt: mẫu
Thu nhập Số Phần trăm (%)
Dưới 3 triệu 100 40,0
Từ 3 triệu ựến dưới 6 triệu 134 53,6 Từ 6 triệu ựến 10 triệu 14 5,6
Trên 10 triệu 2 0,8
Tổng 250 100,0
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 100 mẫu thu nhập dưới 3 triệu (40,0%), 134 mẫu thu nhập từ 3 triệu ựến dưới 6 triệu (53,6%), 14 mẫu thu nhập từ 6 triệu ựến 10 triệu (5,6%), 2 mẫu thu nhập trên 10 triệu (0,8%).
Giới tắnh Bảng 3.7 : Bảng phân bố mẫu theo giới tắnh đvt: mẫu Giới tắnh Số Phần trăm (%) Nam 116 46,4 Nữ 134 53,6 Tổng 250 100,0
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 116 mẫu giới tắnh Nam (46,4%), 134 mẫu giới tắnh Nữ (53,6%). Ớ Tuổi Bảng 3.8 : Bảng phân bố mẫu ựộ tuổi đvt: mẫu độ tuổi Số Phần trăm (%) D Dưướớii2255 7 2,8 Từ 25 ựến 35 14 5,6 Từ 36 ựến 45 27 10,8 T Trrêênn 45 202 80,8 Tổng 250 100,0
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 22 mẫu ựối tượng trên 45 tuổi (80,8%), 27 mẫu từ 36 ựến 45 (10,8%).
Ớ đối tượng
Bảng 3.9: Bảng phân bố mẫu theo ựối tượng
đvt: mẫu
đối tượng Số Phần trăm (%)
K
Khhôônnggcó bc ảo hiểm y tế 83 33,2
Có bảo hiểm y tế 167 66,8
Trong 250 mẫu nghiên cứu, có 83 mẫu ựối tượng không có bảo hiểm y tế (33,2%), 167 mẫu ựối tượng có bảo hiểm y tế (66,8%).
Sau khi thống kê lại mẫu nghiên cứụ Tác giả ựã thảo luận với các nhà quản lý bệnh viện. Các nhà quản lý bệnh viện nhận xét. Mẫu phù hợp với thực tế tại bệnh viện hiện naỵ
3.4. Làm sạch và xử lý dữ liệu
Dữ liệu sau khi thu thập ựược tác giả thiết kế, mã hóa và nhập liệu thông qua công cụ phần mềm SPSS 16.0, sau ựó tiến hành làm sạch. Lý do: dữ liệu sau khi thu thập ựược loại bỏ những phiếu trống, phiếu không hợp lệ; sau ựó, tiến hành nhập thô vào máy, trong quá trình thực hiện thường có những mẫu ựiều tra sai lệch, thiếu sót; do vậy cần tiến hành làm sạch số liệu ựể ựảm bảo yêu cầu số liệu ựưa vào phân tắch phải ựầy ựủ, thống nhất. Theo ựó, việc phân tắch số liệu sẽ giúp tác giả ựưa ra những thông tin chắnh xách, có ựộ tin cậy caọ
Phương pháp thực hiện: sử dụng bảng tần số ựể rà soát lại tất cả các biến quan sát nhằm tìm ra các biến có thông tin bị sai lệch hay thiếu sót bằng công cụ phần mềm SPSS 16.0. Kết quả thực hiện: Sau khi dùng phương pháp lập bảng tần số cho thấy dữ
liệu ựầy ựủ. Kết hợp với rà soát tất cả các biến quan sát qua bảng tần số, tác giả không tìm thấy biến nào có thông tin bị sai lệch; dữ liệu ựược làm sạch ựể tiếp tục ựưa vào bước ựánh giá thang ựọ
3.5. đánh giá sơ bộ thang ựọ
Như ựã trình bày trong phần nghiên cứu ựịnh tắnh, thang ựo chất lượng dịch vụ
hiệu chỉnh gồm có 6 thành phần với 40 biến quan sát, và thang ựo mức ựộ hài lòng có 06 biến quan sát. Các thang ựo ựược ựánh giá sơ bộ qua hai công cụ chắnh: (1) Hệ số
tin cậy Cronbach alpha và (2) phương pháp phân tắch nhân tố khám phá EFA (Exploratory Factor Analysis)
Hệ số Cronbach alpha ựược sử dụng trước ựể loại biến có hệ số tương quan biến-tổng (item-total correlation) nhỏ hơn 0.30, ựồng thời tiêu chuẩn ựể chọn thang ựo khi nó có ựộ tin cậy alpha từ 0.60 trở lên (Thọ & Trang 2003).
Sau ựó sử dụng tiếp phương pháp EFẠ Các biến có trọng số tải nhân tố (factor loading) nhỏ hơn 0.50 sẽ tiếp tục bị loại (Hair & cộng sự 1998). Bên cạnh ựó, cũng phải quan tâm ựến tiêu chuẩn khác biệt hệ số tải nhân tố của một biến quan sát giữa các nhân tố >= 0.30 ựể ựảm bảo giá trị phân biệt giữa các nhân tố (Jabnoun & Al-
Tamimi 2003). Phương pháp trắch hệ số ựược sử dụng là Principal axis factoring với phép xoay promax, ựiểm dừng khi các yếu tố có eigenvalue = 1 cho thang ựo chất lượng dịch vụ và sử dụng principal components với phép xoay varimax cho thang ựo mức ựộ hài lòng. Thang ựo ựược chấp nhận khi tổng phương sai trắch ựược bằng hoặc lớn hơn 50% (Thọ & Trang 2003).
3.5.1. đánh giá thang ựo bằng hệ số tin cậy Cronbach alphạ
* Thành phần Ộ Tôn trọng và chu ựáoỢ
Kết quả ựánh giá ựộ tin cậy của thang ựo Tôn trọng chu ựáo bằng hệ số
CronbachỖs Alpha ựược trình bày trong bảng 3.10.
Bảng 3.10. CronbachỖs Alpha của thang ựo ỘTôn trọng và chu ựáoỢ
Cronbach Alpha lần 1 Cronbach Alpha lần 2 sau khi loại mục hỏi TTCđ5
Mục hỏi Tương quan biến - tổng Hệ số Alpha nếu loại biến này Ghi chú Tương quan biến - tổng Hệ số Alpha nếu loại biến này Ghi chú TTCđ1- đội ngũ Nhân viên bệnh viện tiếp ựón ân cần chu
ựáo ngay khi bệnh nhân ựến bệnh viện 0.566 0.552 0.604 0.736 TTCđ2- Bệnh viện luôn ựáp ứng ựầy ựủ thuốc, vật tư y tếẦ cho bệnh nhân ựến khám và ựiều trị 0.583 0.535 0.690 0.688 TTCđ3- Sự riêng tư của bệnh
nhân luôn ựược giữ bắ mật 0.565 0.539 0.632 0.721
TTCđ4- Bộ phận thanh toán nhiệt tình hướng dẫn chi tiết khi thanh toán viện phắ
0.464 0.596 0.478 0.792
TTCđ5- Các bệnh nhân ựược
ựiều trị và chăm sóc công bằng như nhau
0.049 0.789 Loại
Cronbach Alpha = 0.665 Cronbach Alpha = 0.789
Hệ số tin cậy CronbachỖs Alpha của thang ựo Tôn trọng và chu ựáo chạy lần 1 là 0.665 >0.6. Có biến TTCđ5 có hệ số tương quan với biến tổng 0.049 <0.3 nên không
ựủ tin cậy ựể ựo lường thành phần Tôn trọng và chu ựáọ Vì vậy loại biến này ra khỏi thang ựọ Kiểm ựịnh Crobach Alpha lần 2, hệ số tin cậy CronbachỖs Alpha mới là 0.789 >0.6. Các hệ số tương quan giữa các biến quan sát với biến tổng ựều > 0.3. Ta