Các tiêu chuẩn đánh giá

Một phần của tài liệu nhận xét về kết quả điều trị áp xe não tại bệnh viện nhi trung ương từ năm 2004 - 2009 (Trang 32 - 33)

a/ Tiêu chuẩn đánh giá AXN:

Hình ảnh của ổ áp xe:

Giai đoạn VN sớm: Hình ảnh AXN là một vùng giảm tỷ trọng, ranh giới

không rõ, vùng bờ xung quanh phù nề bắt thuốc cản quang ít khi tiêm.

Giai đoạn VN muộn: Hình ảnh AXN là một vùng giảm tỷ trọng điển

hình ở giữa nơi tổn thương, bờ xung quanh bắt thuốc cản quang không đều, xung quanh vùng ngấm thuốc cản quang là vùng phù nề.

Giai đoạn hình thành vỏ áp xe sớm: Hình ảnh vỏ áp xe khu trú rõ,

nhưng không đều. Vỏ áp xe mỏng, trung tâm tổn thương là vùng giảm tỷ trọng.

Giai đoạn hình thành vỏ áp xe muộn: Hình ảnh vỏ áp xe tăng tỷ trọng

tục. Vùng giữa giảm tỷ trọng. Xung quanh phía ngoài vỏ vùng phù nề cũng giảm tỷ trọng.

Số lượng ổ áp xe (1 ổ và ≥ 2 ổ).

Vị trí của ổ áp xe (theo vị trí giải phẫu). Kích thước của ổ áp xe.

b/ Tiêu chuẩn can thiệp ngoại khoa

Hội chẩn với bác sỹ ngoại khoa đi đến thống nhất chỉ định can thiệp ngoại khoa khi có đủ 3 tiêu chuẩn sau:

• Kích thước của ổ áp xe lớn trên 2cm.

• Điều trị nội khoa bệnh tiến triển không tốt.

• Tình trạng bệnh nhân cho phép tiến hành các can thiệp ngoại khoa.

c/ Tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị

Khỏi: bệnh nhân hết sốt, LS cải thiện tốt. Kết quả chụp CLVT sọ não hình

ảnh AXN nhỏ đi rõ rệt trên phim. Khụng có di chứng trên LS.

Di chứng: Khi bệnh nhân có di chứng trên LS về tinh thần và vận động. Điều trị thất bại:

• Không đáp ứng với điều trị.

• Gia đinh xin ngừng điều trị.

• Tử vong.

Một phần của tài liệu nhận xét về kết quả điều trị áp xe não tại bệnh viện nhi trung ương từ năm 2004 - 2009 (Trang 32 - 33)