Kể từ khi Varekamp lần đầu tiên thu đ−ợc chế phẩm dịch chiết MBN và thử nghiệm trong lâm sàng dị ứng năm 1925, đặc biệt là từ khi Voorhorst phát hiện vai trò của mạt trong bụi nhà, các nhà nghiên cứu đã h−ớng vấn đề dị ứng vào MBN, nghiên cứu MBN trong vai trò gây bệnh dị ứng cũng nh− sinh học của chúng, nhờ đó ng−ời ta có thể nuôi cấy MBN, điều chế và tiêu chuẩn hóa loại DN này và sử dụng chúng trong y học. Mặt khác, từ khi ph−ơng pháp chẩn đoán đặc hiệu và liệu pháp đối với bệnh dị ứng qua trung gian IgE (quá mẫn typ I) đ−ợc giới thiệu trong y học, ng−ời ta đã cần đến các dịch chiết DN. Dịch chiết DN có khả năng phát hiện các bệnh dị ứng, có nghĩa, tất cả các dòng IgE chống lại 1 thành phần nào đó của nguồn DN có sẵn từ môi tr−ờng. Khả năng này làm cho dịch chiết DN hữu ích đối với LPMD đặc hiệu để
36
chống lại nguồn DN đó. Từ đó, các loại dịch chiết DN đ−ợc sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán và điều trị các bệnh dị ứng [49].
Các ph−ơng h−ớng trong t−ơng lai của miễn dịch đặc hiệu bao gồm phát triển các vaccine chuẩn hóa tốt hơn, và sử dụng các dị nguyên tái tổ hợp, cả hai cách này đều có thể cải thiện tính an toàn của SIT. Đồng thời việc phát triển các ph−ơng pháp điều chỉnh miễn dịch toàn diện hơn có thể cho phép phát triển các ph−ơng pháp điều trị toàn diện hơn, các ph−ơng pháp điều trị này đặc biệt −u điểm đối với những bệnh nhân mẫn cảm với đa dị nguyên.
Việc sử dụng an toàn và có hiệu quả các seri dị nguyên khác nhau ở một mức độ đáng kể tùy thuộc vào việc tiêu chuẩn hóa chúng và ph−ơng pháp kiểm tra chất l−ợng. Trong các công trình điều chế và tiêu chuẩn hóa dị nguyên của Việt Nam, chúng tôi sử dụng ph−ơng pháp điều chế dị nguyên theo dạng muối – n−ớc. Chúng tôi cố gắng phản ánh đầy đủ tình hình hiện nay trong lĩnh vực nghiên cứu và điều chế các dị nguyên nói chung, đặc biệt là dị nguyên D. pteronyssinus phát hiện các đặc điểm lý-hóa, miễn dịch của chúng để ứng dụng chúng trong chẩn đoán và điều trị miễn dịch đặc hiệu bằng dị nguyên.
37
Ch−ơng 2