- Kỹ thuật hóa mô miễn dịch (HMMD): dựa trên hệ phương pháp ABC (Biotin Avidin Complex) Đây là một kỹ thuật cao có sử dụng kháng
2.Mối liên quan giữa CEA, CA19–9 và CA72–4 với đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và mô bệnh học khối u.
hình ảnh nội soi và mô bệnh học khối u.
- Tỷ lệ CA19–9 dương tính ở nam giới thấp hơn ở nữ giới, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Không thấy sự liên quan giữa tỷ lệ CEA và CA72–4 dương tính với giới tính.
- Ở bệnh nhân UTDD, nhóm tuổi < 60 có tỷ lệ CEA dương tính thấp hơn nhưng tỷ lệ CA72–4 dương tính lại cao hơn so với nhóm tuổi > 60, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Không thấy liên quan giữa tỷ lệ CA19–9 dương tính với nhóm tuổi.
- Tỷ lệ CEA, CA19–9 và CA72–4 dương tính cao hơn ở nhóm có nhiễm HP, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
- Chúng tôi chưa phát hiện mối liên quan giữa tỷ lệ CEA, CA19–9 và CA72–4 dương tính với vị trí khối u, tổn thương đại thể, vi thể theo phân
loại WHO (2000) và độ biệt hóa. Tỷ lệ CA72–4 dương tính là cao nhất đối với khối u kích thước lớn hơn 5cm.
- Có mối liên quan giữa tỷ lệ CEA, CA19–9 và CA72–4 dương tính với vi thể theo phân loại Lauren (1965). Tỷ lệ CEA dương tính ở týp lan tỏa thấp hơn ở týp ruột, trong khi đó tỷ lệ CA19–9 và CA72–4 dương tính ở týp lan tỏa cao hơn hẳn týp ruột. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
KIẾN NGHỊ
Cần có nghiên cứu với số bệnh nhân lớn hơn và lấy mẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật UTDD để làm xét nghiệm HMMD protein Bcl–2 nhằm khẳng định chắc chắn tỷ lệ Bcl–2 trong UTDD ở nước ta.
Định lượng nồng độ CEA, CA19–9 và CA72–4 trong huyết thanh được chỉ định ở tất cả các bệnh nhân có khối u dạ dày. Đặc biệt với các trường hợp nghi ngờ UTDD cần định lượng CA72–4, nếu hàm lượng CA72–4 cao cần có các biện pháp chẩn đoán chuyên sâu hơn.
Cần có những nghiên cứu về protein Bcl–2, CEA, CA19–9 và CA72– 4 với thời gian dài hơn, số bệnh nhân lớn hơn, nghiên cứu với nhóm chứng và nhóm bệnh tiền ung thư (viêm dạ dày mạn, dị sản ruột, loạn sản,…), nhóm bệnh nhân sau phẫu thuật và điều trị hóa chất,… để thấy rõ hơn giá trị chẩn đoán, tiên lượng và thời gian sống thêm của các dấu ấn ung thư.