- Kỹ thuật hóa mô miễn dịch (HMMD): dựa trên hệ phương pháp ABC (Biotin Avidin Complex) Đây là một kỹ thuật cao có sử dụng kháng
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.3. Nội dung nghiên cứu: Các biến số (c hỉ số)
2.2.3.1. Đặc điểm chung bệnh nhân: Tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, tiền sử bênh và tiền sử gia đình.
- Tuổi và giới: Phân nhóm tuổi 30 đến 39; 40 đến 49; 50 đến 59; 60 đến 70 và trên 70.
- Thời gian từ khi có triệu chứng đến khi khám bệnh (thời gian mắc bệnh): dưới 3 tháng; 3 đến 6 tháng; 6 đến 12 tháng và trên 12 tháng.
- Đặc điểm lâm sàng: Đau thượng vị, nuốt nghẹn, chán ăn, đầy bụng, ợ hơi ợ chua, nôn, gầy sút cân, u thượng vị, các biến chứng xuất huyết tiêu hóa và hẹp môn vị.
2.2.3.2. Đặc điểm giải phẫu bệnh
* Đại thể:
- Vị trí khối u: Tâm vị, thân vị, hang vị và toàn bộ dạ dày. - Kích thước khối u: dưới 2cm; 2 đến 5cm và trên 5cm.
- Các týp tổn thương u: Ung thư sớm, sùi (týp I), loét (týp II), loét xâm lấn (týp III) và thâm nhiễm (týp IV).
* Vi thể:
- Theo phân loại của WHO (2000): UTBM tuyến ống, UTBM tuyến nhày, UTBM tuyến nhú, UTBM TB nhẫn, UTBM không biệt hóa, …
- Theo phân loại của Lauren (1965): Týp ruột, týp lan tỏa và týp hỗn hợp (týp pha).
- Độ biệt hóa của UTBM tuyến ống: biệt hóa cao, vừa và thấp.
2.2.3.2. Đặc điểm bộc lộ Bcl–2, CEA, CA19–9, CA72–4.
Chúng tôi xác định ngưỡng xét nghiệm dương tính (+) với từng dấu ấn khối u như sau: CEA ≥ 5 ng/ml (BT < 5 ng/ml)
CA19–9 ≥ 33 UI/ml (BT < 33 UI/ml) CA72–4 ≥ 6,9 UI/ml (BT 0,6- 6,9 UI/ml)
Bcl–2 dương tính (+): nếu trên 10% nhân tế bào có màu vàng nâu.
2.2.3.3. Liên quan Bcl–2, CEA, CA19–9, CA72–4 với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học theo phân loại của WHO (2000) và theo phân loại của Lauren (1965).
2.2.3.4. Liên quan Bcl–2, CEA, CA19–9, CA72–4 với nhiễm HP (bệnh nhân có HP (+) qua MBH).
