Chụp xạ hỡnh tưới mỏu cơ tim bằng phương phỏp SPECT kết hợp với cỏc
cổng ghi điện tõm đồ cho phộp phõn chia một chu chuyển tim ra làm nhiều giai đoạn và phõn tớch cỏc dữ liệu thu được từ mỗi thời khoản một cỏch riờng biệt. Kỹ thuật này cú thể cho phộp đỏnh giỏ mức độ tưới mỏu cơ tim cũng như
khả năng sống cũn của cơ tim trong lỳc nghỉ và lỳc gắng sức. Chất phúng xạ thường được sử dụng là Technetium -99 hoặc đụi khi là Thallium -201. Phõn số tống mỏu thất trỏi cú thể được xỏc định dựa trờn việc ước lượng bằng mắt thường hoặc dựa trờn cỏc phần mềm tớnh toỏn tự động [61].
Độ chớnh xỏc của phương phỏp chụp SPECT trong việc đỏnh giỏ phõn số
tống mỏu thất trỏi được so sỏnh với kết quả siờu õm tim và chụp buồng thất
trỏi .Cỏc nghiờn cứu cho thấy cú sự tương quan rất chặt chẽ giữa kết quả chụp
SPECT và chụp buồng thất trỏi với r=0,93.[62] Kết quả đỏnh giỏ thể tớch thất
trỏi và phõn số tống mỏu thất trỏi trờn hỡnh ảnh SPECT cũng được so sỏnh với
kết quả chụp cộng hưởng từ cơ tim và cho thấy cú sự tương quan chặt chẽ r =
0,75 - 0,85 .[63]
Ưu điểm của SPECT
- Đồng thời cú thể đỏnh giỏ cả chức năng cơ tim và tỡnh trạng tưới mỏu cơ tim. Điều này là rất cú ý nghĩa với cỏc bệnh nhõn cú bệnh động
mạch vành hoặc nghi ngờ mắc bệnh động mạch vành.
- Làm tăng khả năng chớnh xỏc của cỏc phương phỏp chụp xạ hỡnh tưới mỏu cơ tim. Cỏc vựng khuyết phúng xạ trờn cơ tim cú thể được nhận
vẫn bỡnh thường trờn hỡnh ảnh chụp SPECT.
- Cú thể đỏnh giỏ được vận động và độ dày lờn của cơ tim từng vựng hay toàn bộ thất trỏi lỳc nghỉ ngơi và lỳc gắng sức.
- Đỏnh giỏ chớnh xỏc khả năng sống cũn của cơ tim vỡ cựng một thời điểm cú thể phõn tớch đồng thời cả mức độ tưới mỏu và vận động của
một vựng cơ tim.
- Giỳp ớch hữu hiệu trong việc chẩn đoỏn phõn biệt bệnh cơ tim gión cú
căn nguyờn từ bệnh lý mạch vành hay khụng.
- Kỹ thuật này hầu như khụng bị ảnh hưởng bởi thể trạng của bệnh nhõn như bộo phỡ , khớ phế thũng…
Nhược điểm của phương phỏp chụp SPECT
- Đũi hỏi bệnh nhõn phải cú nhịp xoang đều để thiết lập được cỏc cổng ghi điện tõm đồ.
- Trờn những vựng cơ tim cú thiếu mỏu nặng hay bị nhồi mỏu cơ tim trước đú vận động vựng và độ dày lờn của cơ tim cú thể bị ước lượng kộm đi.
- Bệnh nhõn cũng bị phơi nhiễm với phúng xạ với nồng độ tương đương
với chụp buồng thất trỏi.
- Phương phỏp này chỉ đỏnh giỏ được chức năng thất trỏi lỳc nghỉ, khụng
thực hiện được nếu bệnh nhõn đangở đỉnh gắng sức. [61],[64]
Kỹ thuật chụp PET với điện tõm đồ để đỏnh giỏ hỡnh ảnh tưới mỏu cơ
tim là một kỹ thuật mới được sử dụng để thay thế cho kỹ thuật SPECT với
gắng sức. Phương phỏp này cho phộp nõng cao mức độ chớnh xỏc của giỏ trị (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
chẩn đoỏn, quy trỡnh thực hiện nhanh chúng đơn giản và chất lượng hỡnh ảnh
rất ưu việt. Kỹ thuật chụp PET cú thể tiến hành tương tự như với phương phỏp
chụp SPECT nhưng cú thể thực hiện được cả lỳc nghỉ ngơi và lỳc gắng sức.