- Chi nghiệp vụ chuyên môn:
4.1.5.Tình hình thực hiện cơ chế phân phối chênh lệch thu ch
Cơ chế tự chủ tài chắnh khuyến khắch các ựơn vị tăng thu, tiết kiệm chi, phần chênh lệch thu chi cuối năm ựược phân phối thu nhập tăng thêm cho người lao ựộng trong ựơn vị. Suy cho cùng mục ựắch của người lao ựộng là thu nhập
nhận ựược. Thu nhập sẽ quyết ựịnh ựến hiệu quả làm việc của người lao ựộng. Từ năm thực hiện cơ chế tự chủ tài chắnh, bệnh viện không những thực hiện tốt nhiệm vụ ựược giao ựảm bảo chủ yếu từ nguồn thu sự nghiệp mà thu nhập của CBVC trong bệnh viện cũng ựược tăng lên ựáng kể. Tiền lương bình quân tăng thêm cho cán bộ viên chức ựược thể hiện qua bảng số liệu sau:
Bảng 4.7. Tổng hợp chi lương tăng thêm giai ựoạn 2010-2012
STT Nội dung Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012
1 Tổng số lao ựộng (Người) 623 625 697 2 Tổng chi lương tăng thêm
(đồng)
5.660.796.000 6.314.076.000 8.661.349.000
3 Lương tăng thêm bình quân (ựồng/người/tháng)
908.634 1.010.252 1.242.661
(Nguồn: Phòng Tài chắnh Kế toán-Bệnh viện ựa khoa tỉnh Bắc Ninh)
Nhận xét:
Dựa vào số liệu tổng hợp ở trên cho thấy về cơ bản thu nhập CBVC có tăng góp phần nâng cao ựời sống CBVC, mức lương ựược cải thiện qua các năm nhưng mức tăng vẫn chưa ựáp ứng chi phắ sinh hoạt của ựời sống CBVC.
Nhìn chung bệnh viện ựã chú trọng tới việc chi tăng thu nhập cho cán bộ viên chức và cụ thể hóa trong Quy chế chi tiêu nội bộ, bình bầu A, B, C, D. Các tiêu chắ ựể ựánh giá mức ựộ hoàn thành nhiệm vụ ựược giao như khối lượng công việc hoàn thành, chất lượng công việc hoàn thành ... còn chưa ựược chú trọng, phần chi tăng thu nhập còn khiêm tốn so với các ựơn vị ựồng cấp ở tỉnh khác.
Thu nhập tăng thêm trả cho cá nhân căn cứ vào hệ số phân phối cá nhân và ựịnh mức cho một hệ số phân phối. Hệ số phân phối ựược tắnh trên cơ sở các tiêu thức: Trình ựộ chuyên môn nghiệp vụ, thâm niên công tác, trách nhiệm công tác, quy ựịnh cụ thể như sau:
Dựa vào trình ựộ chuyên môn nghiệp vụ, trách nhiệm và thâm niêm công tác ựể xác ựịnh hệ số cho từng ựối tượng:
- Trình ựộ chuyên môn:
+ Tiến sỹ, bác sĩ chuyên khoa II Hệ số 1,6 + Sau ựại học bác sĩ chuyên khoa I, thạc sĩ Hệ số 1,5
+ đại học Hệ số 1,4
+ Cao ựẳng Hệ số 1,3
+ Trung cấp, công nhân KT có thời gian học từ trên 2 năm Hệ số 1,2 + Công nhân kỹ thuật có thời gian học dưới 2 năm Hệ số 1,1 + Sơ cấp hoặc lao ựộng phổ thông Hệ số 1,0 - Thâm niên công tác:
+ Từ 30 năm công tác trở lên Hệ số 0,7 + Từ 25 ựến dưới 30 năm công tác Hệ số 0,6 + Từ 20 ựến dưới 25 năm công tác Hệ số 0,5 + Từ 15 ựến dưới 20 năm công tác Hệ số 0,4 + Từ 10 ựến dưới 15 năm công tác Hệ số 0,3 + Từ 5 năm ựến dưới 10 năm công tác Hệ số 0,2 + Dưới 5 năm công tác Hệ số 0,1 - Trách nhiệm công tác:
+ Giám ựốc Hệ số 1,0 + Phó Giám ựốc, Chủ tịch công ựoàn Hệ số 0,7 + Trưởng khoa, phòng Hệ số 0,5 + Phó khoa, phòng, ựiều dưỡng trưởng khoa, ựiều dưỡng
trưởng khối. Hệ số 0,4 + điều dưỡng hành chắnh khoa, tổ trưởng công ựoàn, tổ
trưởng tổ thu viện phắ, tổ trưởng an ninh trật tự, tổ trưởng
tổ chăm sóc bệnh nhân theo ựội. Hệ số 0,2 Dựa vào thái ựộ, trách nhiệm và việc chấp hành kỷ luật lao ựộng cơ quan theo quy ựịnh phân loại lao ựộng
- Loại A ( Hưởng 100%)
+ Hoàn thành tốt nhiệm vụ ựược giao.
+ Ngày công ựảm bảo tháng. Nghỉ < 2 ngày/ tháng.
+ Tắch cực tham gia thực hiện các biện pháp tăng thu và tiết kiệm chi (sử dụng ựiện nước, văn phòng phẩmẦ và không gây thất thoát nguồn lực tài chắnh).
+ đoàn kết, gương mẫu giám sát nhắc nhở mọi người trong khoa phòng thực hành tiết kiệm và làm ăn có hiệu quả kinh tế.
- Loại B ( Hưởng 80%)
+ Hoàn thành tốt nhiệm vụ ựược giao.
+ Ngày công ựảm bảo. Nghỉ từ 2 ựến dưới 4 ngày / tháng. + Không có sai phạm chuyên môn, kiện cáo thắc mắc.
+ Có ý thức tham gia vào việc tăng thu, tiết kiệm chi, không làm thất thoát nguồn tài chắnh.
+ đoàn kết với mọi người và tinh thần tương trợ giúp ựỡ ựồng nghiệp. - Loại C ( Hưởng 60%)
+ Hoàn thành nhiệm vụ.
+ Ngày công ựảm bảo. Nghỉ từ 4 ựến dưới 6 ngày/ tháng.
+ Không có sai phạm chuyên môn và không có kiện cáo, thắc mắc. + Không gây lãng phắ và không làm thất thoát tài chắnh của Bệnh viện. + đoàn kết với mọi người.
- Loại D (Hưởng 40%)
+ Hoàn thành nhiệm vụ ở mức còn hạn chế.
+ Ngày công ựảm bảo. Nghỉ từ 6 ựến dưới 8 ngày/ tháng.
+ Có sai phạm chuyên môn, hoặc có thắc mắc (nhưng chưa tới mức kỷ luật). + Tinh thần tiết kiệm chưa cao, còn ựể thất thoát nguồn thu.
+ đoàn kết và tương trợ ựồng nghiệp chưa tốt.
- Không xét tăng thu nhập ựối với các trường hợp nghỉ từ 8 ngày trở lên. Các biện pháp thực hành tiết kiệm, tăng thu
Trong quá trình mua sắm ựơn vị ựều tiến hành lấy báo giá của nhiều nhà cung cấp ựể chọn ra nhà cung cấp với giá cả hợp lý nhất.
Việc quản lý cấp phát văn phòng phẩm, ấn chỉ, thuốc, vật tư tiêu hao ựều ựược thể hiện rõ trên sổ sách, chứng từ và có ựầy ựủ chữ ký theo quy ựịnh.
Thực hiện thu ựúng, thu ựủ của bệnh nhân ựến khám và ựiều trị tại Bệnh viện. Chất lượng khám chữa bệnh: Áp dụng cơ chế tự chủ tài chắnh ựồng nghĩa với
việc bệnh viện sẽ phải lo chi trả một phần kinh phắ hoạt ựộng mà nguồn này ựược thu từ viện phắ. Do vậy ựể ựảm bảo ựược các mục tiêu của Sở y tế quy ựịnh bệnh viện phải nâng cao công tác chuyên môn trong khám và chữa bệnh.
Trong cơ chế thị trường các cơ sở y tế ngày càng phát triển nhất là y tế tư nhân với những lợi thế nhất ựịnh, cùng với nhu cầu, tâm lý của một số bộ phận dân cư có khả năng chi trả thường tìm ựến các bệnh viện tư ựể khám chữa bệnh, bởi ở các bệnh viện này ựược trang bị máy móc hiện ựại với ựội ngũ cán bộ y tế có trình ựộ chuyên môn sâu trong chẩn ựoán và ựiều trị các bệnh phức tạp. Do ựó các cơ sở tế công lập ựã mất ựi một nguồn thu viện phắ ựáng kể.