CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG THAM VẤN CHO BỆNH NHÂN TÂM THẦN 43 2.1. Tổ chức và phương pháp nghiên cứu
2.1.2. Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi
Mục đích: Sử dụng phương pháp này nhằm tìm hiểu mong muốn của bệnh nhân khi đến khám và điều trị tại bệnh viện tâm thần tỉnh Bến Tre.
Nội dung: Dựa vào cơ sở lý luận của đề tài, bảng hỏi sẽ được chia làm 2 phần:
Phần 1: Thông tin cá nhân của người trả lời bao gồm: giới tính, tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thời gian điều trị, chẩn đoán, thu nhập cá nhân, tình trạng hôn nhân.
Phần 2: Phần nội dung chính tìm hiểu những mong muốn của bệnh nhân khi đến khám và điều trị tại Bệnh viện tâm thần tỉnh Bến Tre. Có tổng 44 nhu cầu của bệnh nhân khi đến khám và điều trị, cụ thể như sau:
Nhu cầu được hướng dẫn về quy trình khám chữa bệnh (12 nhu cầu) - Hướng dẫn lấy số thứ tự và nơi nộp sổ khám bệnh
45
- Hướng dẫn mua sổ và đóng tiền khám bệnh đối với bệnh nhân không sử dụng bảo hiểm
- Hướng dẫn khu vực dành cho đối tượng ưu tiên
- Hướng dẫn về loại bảo hiểm y tế để chi trả cho việc điều trị
- Hướng dẫn cách xin giấy chuyển tuyến và giấy tờ tùy thân hoàn tất thủ tục sử dụng bảo hiểm y tế đúng tuyến
- Hướng dẫn việc xin giấy xác nhận hưởng trợ cấp xã hội - Hướng dẫn làm giấy nghỉ ốm
- Hướng dẫn khu vực chờ để khám bệnh
- Hướng dẫn làm các trắc nghiệm tâm lý khi được chỉ định
- Hướng dẫn làm các xét nghiệm (xét nghiệm máu, đo điện tim, điện não đồ, lưu huyết não)
- Hướng dẫn đi nhận thuốc
- Hướng dẫn nơi mua thuốc đối với bệnh nhân không sử dụng bảo hiểm Nhu cầu được cung cấp kiến thức, giáo dục (21 nhu cầu)
- Tư vấn về thời gian điều trị - Tư vấn cách uống thuốc
- Tư vấn các tác dụng phụ của thuốc
- Tư vấn cách xử lý tác dụng phụ của thuốc
- Tư vấn cách chăm sóc bản thân trong quá trình điều trị bệnh - Tư vấn lợi ích của việc tuân thủ điều trị
- Tư vấn tác hại của việc không tuân thủ điều trị
- Tư vấn phương pháp điều trị dùng thuốc và không dùng thuốc hoặc kết hợp cả 2
- Tư vấn về phương pháp điều trị tâm lý - Tư vấn về thời gian tái khám
- Tư vấn về thời gian uống thuốc để không ảnh hưởng đến công việc - Tư vấn học nghề phù hợp với bản thân
- Tư vấn việc kết hôn, mang thai và những vấn đề di truyền sau hôn nhân - Tư vấn về việc dùng thuốc khi mang thai
46
- Tư vấn về việc dùng thuốc khi đang điều trị các bệnh khác - Tư vấn việc học tập khi đang điều trị
- Tư vấn về việc làm khi đang điều trị
- Tư vấn cách chăm sóc bản thân khi kết thúc điều trị - Tư vấn các hoạt động lao động tại nhà
- Tư vấn cho người nhà về cách chăm sóc và sống chung với người mắc các rối loạn tâm thần
- Hỗ trợ lên kế hoạch cho cuộc sông sau khi kết thúc điều trị Nhu cầu hỗ trợ tâm lý (7 nhu cầu)
- Được hỗ trợ để giải quyết các lo lắng của bản thân
- Được hỗ trợ để kiềm chế những cảm xúc tiêu cực gây ảnh hưởng đến bản thân và người khác
- Được hỗ trợ để điều chỉnh các hành vi gây tổn hại cho bản thân và người khác
- Được khích lệ động viên khi điều trị - Được nhân viên y tế lắng nghe
- Được nhân viên y tế giúp đỡ giải quyết những nhu cầu
- Được hỗ trợ nâng cao các thế mạnh, năng lực của bản thân để giải quyết vấn đề
Nhu cầu về dịch vụ xã hội (4 nhu cầu)
- Cung cấp thông tin về các chính sách trợ giúp cho người tâm thần tại địa phương như vay vốn, việc làm, chương trình chăm sóc giáo dục sức khỏe, trợ cấp xã hội
- Hướng dẫn cách sử dụng các phương tiện công cộng để đi tái khám
- Hướng dẫn tham gia các hoạt động vui chơi, giải trí, hoạt động tín ngưỡng tại địa phương
- Tư vấn thủ tục để được ở và điều trị cho người tâm thần gặp hoàn cảnh cơ nhỡ
Cách tiến hành: Trên cơ sở lý luận của đề tài, có sự đóng góp ý kiến của nhân viên y tế tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre, sau đó xây dựng bảng hỏi phù hợp với
47
mục đích nghiên cứu, chúng tôi đã tiến hành phát phiếu trực tiếp thăm dò ý kiến 200 bệnh nhân đang khám tại phòng khám bệnh viện tâm thần tỉnh Bến Tre. Trước khi phát phiếu khảo sát học viên sẽ xem chẩn đoán qua bệnh án của bệnh nhân, giới thiệu về bảng khảo sát và tiến hành hướng dẫn cho bệnh nhân về cách làm, khi trả lời xong, sẽ kiểm tra phiếu.
Chúng tôi sử dụng phép toán thống kê mô tả, thống kê suy luận.
- Thống kê mô tả được thực hiện theo cách sau:
+ Phần trăm: Tính tần suất sự phân bố của các giá trị.
+ Điểm trung bình (Mean): Tính điểm đạt được của từng nhóm.
+ Độ lệch chuẩn để làm cơ sở xác định mức độ chênh lệch của điểm số xung quanh trục giá trị trung bình.
- Thống kê suy luận được sử dụng suy diễn các biến số liệu có được và mô tả các số liệu dưới gốc độ khoa học.
+ Chúng tôi so sánh giá trị trung bình, so sánh từng cặp nhất định để xem xét giá trị giữa các biến cũng như mức ý nghĩa khoa học khi giá trị p<0.05.
+ Chuẩn đánh giá: Có 5 mức đánh giá đối với các vấn đề liên quan đến nhu cầu tham vấn của người tâm thần để đánh giá điểm trung bình tương ứng với từng mức độ theo cách tính như sau:
Số điểm lệch chuẩn = (5-1)/5=0.8 Từ 1-1.75: Rất không đúng Từ 1.76 đến 2.5: Không đúng Từ 2.51 đến 3.25: Phân vân Từ 3.26 đến 4: Đúng
Từ 4.1 đến 5: Rất đúng