Chương 4 MỘT SỐ GIẢI PHÁP CƠ BẢN PHÁT HUY VAI TRÒ
4.3.2. Hoàn thiện chính sách hỗ trợ người dân tham gia các loại hình bảo hiểm
Nghiên cứu sửa đổi, bổ sung Luật BHXH theo hướng đa dạng hóa các hình thức BHXH, mở rộng đối tượng tham gia các loại hình BHXH, khuyến khích nông dân và người lao động trong khu vực phi chính thức tham gia BHXH; tăng cường hiệu lực thực thi pháp luật về BHXH; hoàn thiện cơ chế quản lý, nâng cao
hiệu quả và tính bến vững của quỹ bảo BHXH; Tổ chức tốt việc thực hiện chính sách BHTN nhằm nhanh chóng đưa người lao động trở lại thị trường lao động.
Từng bước mở rộng đối tượng tham gia BHTN để đảm bảo mục tiêu ASXH. Thí điểm chính sách hỗ trợ nông dân tham gia bảo hiểm nông nghiệp nhẳm đảm bảo đời sống của người dân và duy trì sản xuất. Nghiên cứu và hoàn thiện chính sách BHXH tự nguyện.
Trong các loại hình bảo hiểm, cần đặc biệt chú trọng tới chính sách BHXH, đặc biệt bảo hiểm tuổi già. Đây là một trong những trụ cột rất cơ bản của chính sách ASXH trong tương lai, nhằm nâng cao khả năng tự an sinh của người dân, khả năng giảm thiểu các rủi ro dẫn đến mất thu nhập tạm thời (tai nạn lao động, tử tuất, thai sản..) và thu nhập vĩnh viễn (tuổi già, mất sức lao động sớm, tàn tật...). Việc nâng cao thu nhập của người dân đến năm 2020 là những nền tảng cơ bản để mở rộng sự tham gia vào hệ thống BHXH. Bên cạnh đó còn phụ thuộc vào sự thiết kế và sự hấp dẫn của hệ thống BHXH. Nhà nước đóng vai trò rất quan trọng trong việc xây dựng các chế độ, cơ chế khuyến khích cá nhân và doanh nghiệp tham gia hệ thống BHXH thông qua việc cung cấp các hình thức bảo hiểm đa dạng. Để thúc đẩy người dân tham gia BHXH, cần phải thực hiện:
Một là, hoàn thiện chính sách và hiện đại hóa mô hình BHXH, phát triển hệ thống BHXH hiện đại, chuyên nghiệp tiến tới thực hiện quản lý đối tượng của BHXH theo mã số cá nhân. Đa dạng hóa các nhà cung cấp dịch vụ BHXH thông qua mở rộng khả năng tham gia của các tổ chức, đơn vị thuộc các khu vực kinh tế ngoài nhà nước (đầu tư, cung cấp dịch vụ thu phí BHXH và chi trả các chế độ BHXH...).
Hai là, hoàn thiện chính sách BHXH tự nguyện, nhằm tăng cường khả năng tiếp cận của người lao động và phạm vi bao phủ của BHXH tự nguyện. Nhà nước cần hỗ trợ một phần và đối tượng đóng góp một phần nhằm giảm bớt gánh nặng chi TGXH thường xuyên của ngân sách cho người già không có lương hưu.
Ba là, tổ chức tốt bảo hiểm thất nghiệp, đảm bảo thực hiện đầy đủ các chế độ đối với người thất nghiệp, nhất là các chế độ tư vấn, giới thiệu việc làm và
dạy nghề để nhanh chóng đưa người lao động trở lại thị trường lao động. Từng bước mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp để đảm bảo mục tiêu an sinh xã hội.
Đẩy nhanh quá trình phổ biến và thực hiện Luật BHYT. Nâng cao nhận thức và ý thức của người dân tham gia BHYT, đặc biệt chú trọng đối với nhóm người lao động trong khu vực phi chính thức, người dân sinh sống ở khu vực nông thôn. Tiếp tục hoàn thiện mức đóng, hưởng BHYT để đảm bảo khả năng cân đối quỹ BHYT. Tăng cường tiếp cận dịch vụ BHYT, chất lượng dịch vụ y tế đối với người hưởng dịch vụ BHYT. Mở rộng gói quyền lợi tham gia BHYT.
Tăng tỷ lệ chi tiêu cho y tế trong tổng chi ngân sách Nhà nước. Nâng cao hiệu quả phối hợp giữa các cơ quan thực hiện BHYT.
4.3.3. Hoàn thiện chính sách trợ giúp xã hội
Chính sách TGXH tiếp tục đóng vai trò quan trọng và cần mở rộng về phạm vi, mức hưởng và điều kiện huởng do nước ta có số lượng lớn các nạn nhân chiến tranh và các thế hệ con cái của họ, còn đa số người già không hưởng chế độ bảo hiểm hưu trí trong bối cảnh kinh tế biến động nhanh và khó lường trước. Để xây dựng, hoàn thiện chính sách TGXH cần phải thay đổi quan điểm, tư duy về TGXH cũng như chính sách TGXH. Chuyển quan điểm từ việc xem chính sách trợ cấp xã hội là chính sách nhân đạo, là việc của Nhà nước hoặc chính quyền địa phương, sang việc xem đó là chính sách đảm bảo thực hiện quyền cho đối tượng hưởng lợi là rất quan trọng. Con người sinh ra đều có quyền như nhau; các chính sách, pháp luật của Nhà nước phải đảm bảo để mọi người đều có quyền được sống, được thụ hưởng các thành quả của tăng trưởng, phát triển kinh tế, quyền được đảm bảo an toàn, an sinh. Xét đến cùng, thực hiện giải pháp này là góp phần hiện thực hoá một trong những mục tiêu của TBXH.
Trong những năm tới, tăng cường các chương trình TGXH để hỗ trợ, bù đắp các thiếu hụt về thu nhập của người nghèo kinh niên và các đối tượng xã hội; tiếp tục hoàn thiện tiêu thức, tiêu chí TGXH. Mọi người dân khi có thu nhập dưới mức sống tối thiểu đều nhận được TGXH; xây dựng chính sách trợ giúp
thường xuyên có điều kiện đối với tất cả các hộ nghèo, hộ gia đình dân tộc thiểu số ở vùng sâu vùng xa có con em đi học phổ thông; giảm tuổi được nhận TGXH đối với người cao tuổi không có lương hưu hoặc trợ cấp xã hội, tiến tới mục tiêu mọi người đến tuổi về hưu mà không có lương hưu hoặc trợ cấp xã hội đều được trợ giúp xã hội (lương hưu xã hội); tiếp tục hoàn thiện mô hình TGXH đối với người tàn tật, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, người già theo hướng phát triển các hình thức chăm sóc thay thế dựa vào cộng đồng; mở rộng sự tham gia của khu vực tư nhân vào triển khai các mô hình chăm sóc theo hướng nhà nước hỗ trợ phát triển các trung tâm chăm sóc đối tượng bảo trợ xã hội và ký hợp đồng cung cấp dịch vụ hoặc hỗ trợ thực hiện các sáng kiến cộng đồng; tăng cường hiệu quả trợ giúp đột xuất, nâng cao năng lực của người dân đối phó với rủi ro đột xuất, hình thành quĩ dự phòng trợ giúp đột xuất tại các địa phương để các địa phương chủ động huy động các nguồn lực, mở rộng đối tượng và hỗ trợ kịp thời khi bị rủi ro đột xuất như thiên tai, dịch bệnh, tác động của khủng hoảng, của cải cách kinh tế...
Nâng cao trách nhiệm của địa phương trong việc triển khai thực hiện chính sách trợ giúp xã hội; xây dựng cơ sở dữ liệu về đối tượng BTXH của các địa phương để phục vụ cho việc hoạch định chính sách và bố trí kinh phí trợ cấp.
Mức chuẩn trợ cấp giúp xã hội phải được điều chỉnh kịp thời phù hợp với tình hình kinh tế - xã hội; đảm bảo đáp ứng mức sống tối thiểu của đối tượng hưởng trợ giúp xã hội (TGXH). Các chính sách TGXH phải có mối quan hệ chặt chẽ với các chính sách khác của hệ thống ASXH như BHXH và BHYT. Bên cạnh đó, cần Luật hóa công tác TGXH, xây dựng chính sách khuyến khích chăm sóc đối tượng dựa vào cộng đồng, ban hành cơ chế thống nhất quản lý quỹ huy động trong dân cho TGXH với cơ chế tài chính rõ ràng. Hiện nay, đối tượng hưởng TGXH thường xuyên còn thấp, qui định về tiêu chí và điều kiện được hưởng còn quá chặt. Mức chuẩn để tính mức trợ cấp còn thấp so với chuẩn nghèo và chưa bảo đảm nhu cầu trợ cấp của đối tượng. Phạm vi hỗ trợ còn hẹp, mới tập trung chủ yếu cho đối tượng bị rủi ro do thiên tai, chưa bao gồm các đối tượng bị
những rủi ro kinh tế và xã hội. Mức trợ cấp còn quá thấp, mới chỉ bù đắp được một phần thiệt hại của hộ gia đình mang tính chất chia sẻ, động viên. Do đó, cần đa dạng hóa các loại hình TGXH và cứu trợ xã hội tự nguyện, nhân đạo, chuyển mạnh sang cung cấp dịch vụ trợ giúp xã hội hoạt động không vì mục tiêu lợi nhuận và chăm sóc đối tượng dựa vào cộng đồng. Tạo cơ hội và ưu tiên cho các đối tượng chính sách xã hội tiếp cận nguồn lực kinh tế (trước hết là người còn khả năng lao động), dịch vụ công thiết yếu, bình đẳng về giáo dục, đào tạo, dạy nghề, tạo việc làm, chăm sóc sức khỏe, nhà ở, văn hóa, thông tin... thông qua thực hiện các chương trình mục tiêu.