Hình thái hạch lành tính và nghi ngờ ác tính

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giá trị cắt lớp vi tính ngực liều thấp trong chẩn đoán các nốt phổi (FULL TEXT) (Trang 70 - 71)

Một số tiêu chí hình ảnh khác đƣợc phân tích trong nghiên cứu:

Các đặc điểm hình ảnh này khơng được đề cập đến trong bảng Lung-RADS 2019 phân nhóm nhưng một số tiêu chí được ghi nhận thơng tin để dự báo nguy cơ ác tính theo Lung Nodule theo các tiêu chí của Lung-RADS 2019 như số lượng nốt, vị trí phân bố ở thùy trên.

Ngồi ra, các đặc điểm về hình thái khác được nhiều tác giả mô tả như là một đặc điểm hình ảnh dự báo tính chất ác tính như: Hình dáng của nốt phổi, tính chất của cây phế quản trong nốt phổi, tính chất ngấm thuốc của nốt phổi, sự hoại tử hoặc tạo hang trong nốt, các tổn thương phối hợp có ý nghĩa nghi ngờ tổn thương thứ phát [23], [73], [120], [148].

Số lượng nốt phổi:

- Đánh giá trên cửa sổ nhu mô phổi, lát cắt mỏng, tái tạo MPR và lát cắt dày (MIP) - Ghi nhận nốt phổi đơn độc hoặc 2-4 nốt. Số nốt tăng từ 2-4 sẽ thay đổi nguy cơ khi tính dự báo nguy cơ ác tính theo Lung Nodule

- Số lượng nốt phổi ≥ 5 được xếp vào tổn thương đa ổ và loại khỏi nghiên cứu.

Vị trí và phân bố nốt phổi:

- Nốt phổi vị trí giữa nhu mơ hay sát lá tạng màng phổi, nằm cạnh rãnh liên thùy, cạnh mạch máu hay liên quan trực tiếp với phế quản.

- Nốt phân bố ở phổi phải hay phổi trái, thùy trên, giữa hay dưới. Nốt phân bố ở thùy trên sẽ tăng mức dự báo nguy cơ ác tính.

Hình dáng nốt phổi:

- Hình dáng: Tổn thương có hình trịn/ bầu dục; hình đa giác khơng đều hoặc hình tam giác/ đa diện đều.

- Các nốt phổi dạng tam giác hoặc đa diện đều thường lành tính

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giá trị cắt lớp vi tính ngực liều thấp trong chẩn đoán các nốt phổi (FULL TEXT) (Trang 70 - 71)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(180 trang)