Các cấu trúc cơ – mạc của nách và cánh tay.

Một phần của tài liệu ĐỀ CƯƠNG môn Giải phẫu học đại cương (Trang 26 - 29)

Các cơ và mạc của vùng nách và cánh tay vây quanh một khoang chứa các mạch nách, các hạch bạch huyết và phần dưới của đám rối cánh tay.

Nách được coi là như một hình tháp với bốn thành, một nền ở dưới và một đỉnh ở trên. Nền nách được trực tiếp tạo nên bởi nách; đỉnh nách là khe nằm giữa cơ dưới địn và bó trên cùng của cơ răng trước. Các cơ và mạc trên các thành của nách bao gồm:

- Cơ quạ - cánh tay, các cơ ngực và các mạc có liên quan ở thành trước. - Cơ dưới vai, cơ tròn lớn và đầu dài cơ tam đầu cánh tay ở thành sau. - Cơ răng trước ở thành trong.

- Thành ngoài là phần trên xương cánh tay nằm trong khe hẹp giữa các thành trước và sau của nách.

Trong thành sau, các cơ tròn cùng với xương cánh tay giới hạn nên một khe. Đầu dài cơ tam đầu đi ngang qua khe này và chia nó thành hai phần: phần ngoài là lỗ tứ giác, nơi các mạch mũ cánh tay sau và thần kinh nách đi qua, phần trong gọi là tam giác bả vai, là nơi mà các mạch máu mũ vai đi qua. Khe hình tam giác nằm giữa xương cánh tay, đầu dài cơ tam đầu và cơ tròn lớn là nơi đi qua của động mạch cánh tay sâu và thần kinh quay.

Ống cánh tay là khoang cơ – mạc chứa các mạch cánh tay đi qua ngăn mạc trước. - Sau, vách gian cơ trong.

- Trong, mạc cánh tay.

- Trước – ngoài, cơ quạ - cánh tay và cơ nhị đầu cánh tay.

Nguyên uỷ Bám tận Động tác

Các cơ ở vùng ngực Cơ ngực lớn(pectoralis major) gồm phần đòn, phần ức – sườn và phần bụng Phần đòn: 2/3 trong xương đòn Phần ức – sườn: xương ức và các sụn sườn I – VI Phần bụng:bao cơ thẳng bụng Mép ngoài rãnh gian củ xương cánh tay (mào cũ lớn) Khép và xoay trong cánh tay tại khớp vai, riêng phần đòn gấp cánh tay Cơ ngực bé(pectoralis

minor) Các xương sườn III –V Mỏm quạxương vai Hạ và xoay xươngvai xuống dưới; nâng các xương sườn lúc hít vào gắng sức khi xương vai được cố định

Cơ dưới địn(subclavius) Sụn sườn và xương

sườn I Rãnh dướiđòn của xương đòn

Hạ và đưa xương đòn ra trước; cố định đai ngực

Cơ răng trước(seratus

anterior) 8 hoặc 9 xương sườntrên Bờ trong vàgóc dưới xương vai

Giạng xương vai và xoay vai lên trên; nâng xương sườn lên khi xương vai được cố định

Các cơ vùng bả vai và lưng

Cơ thang(trapezius) Đường gáy trên của xương chẩm, mỏm gai của tất cả các đốt sống cổ và ngực 1/3 ngồi bờ sau xương địn, mỏm cùng vai và gai vai

Các sợi trên nâng xương vai và ruỗi đầu; các sợi giữa khép xương vai; các sợi trên và dưới cùng co xoay xương vai lên trên

Cơ lưng rộng(latissimus dorsi) Mỏm gai các đốt sống từ ngực VI tới thắt lưng V, các mào cùng, 1/3 sau mào chậu, bốn xương sườn dưới Rãnh gian cũ xương cánh tay Duỗi, khép và xoay trong cánh tay tại khớp vai; kéo cánh tay xuống dưới và ra sau

Cơ nâng vai(levator

scapulae) Mỏm ngang của bốnhoặc năm đốt sống cổ trên

Phần trên gai vai của bờ trong xương vai

Nâng và xoay xương vai

Cơ trám lớn(rhomboid

major) Mỏm gai các đốtsống ngực II – V Phần dướigai vai của bờ trong xương vai Nâng và xoay xương vai Cơ trám bé(rhomboid minor) Mỏm gai các đốt sống cổ VII và ngực I Củ bé xương cánh tay

Xoay trong cánh tay tại khớp vai

Cơ dưới vai

(subscapularis) Hố dưới vai củaxương vai Củ bé xươngcánh tay Xoay trong xươngcánh tay tại khớp vao

Cơ trên gai

(supraspinatus)

Hố trên gai của xương vai

Củ lớn xương cánh tay

Giạng cánh tay tại khớp vai

Cơ dưới gai

(infraspinatus) Hố dưới gai củaxương vai Củ lớnxương cánh tay

Xoay ngoài và khép cánh tay tại xương vai

Cơ trịn lớn(teres major) Góc dưới xương vai Mép trong rãnh gian củ (mào cũ bé)

Duỗi, khép và xoay trong cánh tay tại khớp vai

Cơ trịn bé(teres minor) Phần dưới bờ ngồi xương vai

Củ lớn xương cánh tay

Xoay ngoài, duỗi và khép cánh tay tại khớp vai

Cơ quạ - cánh tay

(coracobrachialis) Mỏm quạ xương vai Chỗ nối 1/3trên và 1/3 giữa mặt trong thân xương cánh tay

Gấp và khép cánh tay tại khớp vai

Cơ vùng delta

Cơ delta(deltoid) 1/3 ngồi bờ trước xương địn (các sợi trước); mỏm cùng vai (các sợi ngoài); gai vai (các sợi sau)

Lồi củ delta xương cánh tay

Tại khớp vai: các sợi ngoài giạng cánh tay, các sợi trước gấp và xoay trong cánh tay, các sợi sau ruỗi và xoay ngoài cánh tay

Một phần của tài liệu ĐỀ CƯƠNG môn Giải phẫu học đại cương (Trang 26 - 29)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(81 trang)