Đo các kích thước hố sau trên phim CLVT

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật dị dạng chiari loại i (Trang 25 - 26)

ds: điểm cao nhất của lưng yên, b: là bờ trước của lỗ chẩm, o: là bờ sau của lỗ chẩm, i: là ụ chẩm trong. dsb: Chiều dài rãnh trượt, bo: đường kính trước sau

của lỗ chẩm và oi: chiều cao xương chẩm.

Còn trên phim cửa sổ phần mềm ở các lát cắt đứng dọc và ngang qua hố sau thì thấy các hình ảnh như lấp đầy lỗ chẩm, bể lớn DNT hố sau bị thu hẹp, nhỏ đi hoặc khơng cịn. Hình ảnh não thất 3 và não thất bên có thể cịn bình thường, trừ những trường hợp não thất bị giãn tùy theo mức độ lấp đầy lỗ chẩm và hố sau.

1.6.2.3. Chụp cắt lớp vi tính cột sống: đoạn cổ, ngực hay tồn bộ cột sống

CLVT có thể có hữu ích trong trường hợp đánh giá mức độ cong vẹo cột sống, đặc biệt những trường hợp cong vẹo nặng và sự đánh giá mức độ biến dạng cột sống, lồng ngực, cột sống cổ cao trước phẫu thuật giải ép cổ chẩm [32].

Là phương pháp tiêu chuẩn để đánh giá và chẩn đoán các loại DDC, đặc biệt loại I. Thể loại I thường ở độ tuổi thanh niên, trong khi thể loại II thì ở trẻ nhỏ và người trẻ tuổi hơn. DDC thể loại II thường kèm theo có thốt vị tủy màng tủy, và biểu hiện lâm sàng có rối loạn các cơ quan chức năng sống sớm hơn thể loại I như rối loạn hô hấp, thiếu oxy kèm theo, rối loạn về nuốt và rối loạn nhịp tim. Trước hết phải nghiên cứu hình ảnh giải phẫu bình thường của vùng bản lề cổ chẩm trên phim chụp CHT ở chuỗi xung T1, trên lát cắt đứng dọc ở chính giữa tổ chức não thơng qua các kích thước mà giới hạn bởi các mốc xương sọ và cột sống cổ cao.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật dị dạng chiari loại i (Trang 25 - 26)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(147 trang)