d: đường kính trước sau của hố sọ sau e: chiều cao hố sau c: chiều cao xương chẩm Góc a: góc lều tiểu não
Mặt khác, cũng khơng có mối tương quan trực tiếp giữa mức độ của thoát vị hạnh nhân tiểu não với độ nặng của triệu chứng bởi vì thốt vị lớn hơn 5 mm vẫn có thể gặp trong trường hợp phát hiện tình cờ ở những trường
hợp khơng có triệu chứng lâm sàng; vì thế mặc dù vị trí của hạnh nhân tiểu não cung cấp một chỉ số tổng quát của sự chèn ép quá mức của não sau nhưng nó chỉ là một yếu tố ảnh hưởng đến đặc điểm lâm sàng của DDC loại I.
Hình ảnh rỗng tủy
Rỗng tủy là một khoang rỗng trong tủy thông hoặc không thông với ống tủy, có thể gặp ở nhiều đoạn tủy. Rỗng tủy hay gặp nhất kèm với DDC loại I, đặc biệt là đoạn tủy cổ, bởi tổn thương làm cản trở dịng chảy của DNT ở vị trí lỗ chẩm, gây chênh lệch áp lực ở não và tủy sống. Hay gặp trước tiên là rỗng tủy cổ, nếu bệnh tiến triển lâu ngày thì rỗng tủy xuống đoạn ngực hay toàn bộ tủy. Trên phim CHT cột sống tủy, rỗng tủy có thể giống hình ảnh của một nang, nghĩa là một cái khoang ranh giới rất rõ ràng có tín hiệu giống như DNT chảy ở xung quanh tủy, hoặc giống như một khe ở giữa và tủy có kích thước bình thường hay teo nhỏ.
- Trên hình ảnh ở T1 và T2 lát cắt đứng dọc ở chính giữa và cắt ngang cũng đủ để đánh giá tình trạng, kích thước của rỗng tủy qua sự đo đường kính ngang (x) và tỷ lệ giữa rỗng tủy với tủy sống (x/y), sự tồn tại các khoang tự nhiên trong nang hoặc sự thông của nang với khoang dưới nhện tủy. Khi kích thước x từ 3 mm trở lên được chẩn đoán là rỗng tủy [9], [37].
- Trên hình ảnh ở T2 thì có thể thấy sự biểu hiện dịng chảy của DNT ở phía trước của nang và thấy rõ hơn nữa ở lát cắt mỏng và vng góc với trục của cột sống, một dòng chảy của DNT thể hiện chủ yếu bởi sự giảm tín hiệu hoặc khơng tín hiệu.