.2014, Mã hồ sơ 33566/Q76

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật dị dạng chiari loại i (Trang 47 - 49)

- Mô tả các xét nghiệm cận lâm sàng: xét nghiệm máu, yếu tố đông máu, điện giải đồ, ure máu, creatinine máu.

- Xét nghiệm máu được làm tại khoa xét nghiệm huyết học Bệnh viện Việt-Đức trên các máy: CELLDYN 1700 của hãng Abbott.

ADVIA 60 của hãng Bayer

SYSMEX KX-21, Nhật Bản

- Các xét nghiệm sinh hóa được thực hiện tại khoa xét nghiệm sinh hóa Bệnh viện hữu nghị Việt-Đức trên các máy phân tích sinh hóa tự động:

HIYACHI 705,902, Roche Diagnostic AUTOHUMALYER F1, Đức

2.2.2.4. Điều trị phẫu thuật

- Mô tả chỉ định mổ giải ép hố sau và bản lề cổ chẩm: các yếu tố tuổi, triệu chứng lâm sàng, chẩn đốn hình ảnh.

- Xác định thời điểm mổ giải ép bản lề cổ chẩm: liên quan với tình trạng BN, thời gian xuất hiện triệu chứng, thời gian đến viện và kết quả phẫu thuật.

- Mô tả tỉ lệ các phương pháp phẫu thuật giải ép hố sau và bản lề cổ chẩm, có tạo hình hay khơng tạo hình màng cứng, có mở màng nhện và đốt hạnh nhân tiểu não hay không. Tỉ lệ mở dẫn lưu rỗng tủy ra khoang dưới nhện. Tỉ lệ dẫn lưu não thất ổ bụng. Tỉ lệ sử dụng keo sinh học trong mổ. Liên quan đến đặc điểm của DDC loại I.

2.2.2.5. Phẫu thuật giải ép bản lề cổ chẩm

- Chuẩn bị BN trước mổ:

Ngoài các xét nghiệm chẩn đốn bệnh, mỗi BN trước mổ cịn được yêu cầu làm một số việc:

+ Tạo sự yên tâm cho các BN trước mổ (vì đa số các BN đã được khám và điều trị trước mổ kéo dài, tại nhiều trung tâm và bệnh viện): giải thích kỹ cho BN và gia đình tình hình bệnh tật, các phương án mổ, những lợi ích của phẫu thuật.

- Phẫu thuật được thực hiện tại phòng mổ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật cột sống. Mục đích của điều trị là mở xương sọ và màng não để giải ép tối đa có thể vùng hố sau và bản lề cổ chẩm. Sử dụng Kính vi phẫu Carl Zeiss và dụng cụ mổ vi phẫu trong trường hợp có mở rộng cắt màng nhện hay mở dẫn lưu rỗng tủy ra khoang dưới nhện. Sử dụng bộ van dẫn lưu não thất ổ bụng áp lực trung bình nếu cần.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật dị dạng chiari loại i (Trang 47 - 49)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(147 trang)