3.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA NHểM BỆNH NHÂN NGHIấN CỨU
3.1.1. Đặc điểm chung
Trong thời gian từ thỏng 10/2009 đến 10/2012 chỳng tụi tiến hành nghiờn cứu trờn 190 bệnh nhõn thiếu mỏu cơ tim cục bộ mạn tớnh (ĐTNễĐ) đó được điều trị tỏi tưới mỏu thành cụng tại Viện Tim mạch Quốc gia Việt
Nam. Trong số đú cú 144 bệnh nhõn được can thiệp ĐMV qua da (PCI) và 46 bệnh nhõn được phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành (CABG)
Bảng 3.1. Đặc điểm chung của nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu
Đặc điểm Đối tượng nghiờn cứu
Tuổi trung bỡnh (năm) 64,7±9,4
Tỷ lệ nam giới (%) 64,7 (n=123)
Tỷ lệ nữ giới (%) 35,3 (n=67)
Chỉ số BMI (kg/m2) 22,7±2,6
Biểu đồ 3.1: Phõn bố nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu theo giới tớnh
Trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi cú 123 nam giới, chiếm tỷ lệ
63,2 % và 67 nữ giới chiếm tỷ lệ 36,8%. Cỏc bệnh nhõn cú độ tuổi trung bỡnh là 64,7±9,4 và chỉ số BMI trung bỡnh là 22,7±2,6. Bệnh nhõn trẻ nhất là 42
Bảng 3.2. Phõn bố bệnh nhõn nghiờn cứu theo độ tuổi và giới.
Nhúm tuổi
Nhúm
nghiờn cứu chung nam giNhúm ới nNhúm ữ giới
n (người) Tỷ lệ (%) n (người) Tỷ lệ (%) n (người) Tỷ lệ (%)
40-50 11 5,8 10 8,1 1 1,5
50-60 53 27,9 35 28,5 18 27
60-70 86 45,2 58 47,1 28 42
70-80 38 19,5 18 14,7 19 28
80-90 3 1,6 2 1,6 1 1,5
Trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi, tỷ lệ bệnh nhõn tập trung cao
nhất ở nhúm tuổi từ 60-70 chiếm tỷ lệ 45,2%. Tiếp theo đú là nhúm tuổi
50-60 (27,9%) và nhúm tuổi từ 70-80 (19,5%). Nhúm tuổi từ 40-50 cú 11 bệnh nhõn chiếm tỷ lệ 5,8% và nhúm tuổi trờn 80 chỳng tụi gặp 3 bệnh nhõn, chiếm tỷ lệ 1,6%.
Bảng 3.3. So sỏnh về đặc điểm chung giữa 2 nhúm bệnh nhõn được can thiệp ĐMV qua da và bắc cầu nối chủ vành
Đặc điểm Nhúm PCI
(n=144)
Nhúm CABG (n=46)
P
Tuổi trung bỡnh (năm) 63,4±10 64,8±7,7 0,4
Tỷ lệ nam giới (%) 59,7 73,9
0,06
Tỷ lệ nữ giới (%) 40,3 26,1
Chỉ số BMI (kg/m2) 22,7±2,6 22,8±2,4 0,32
Như kết quả của bảng 3.3 chỳng ta cú thể thấy giữa 2 nhúm được phẫu
thuật bắc cầu nối chủ vành và nhúm được can thiệp ĐMV qua da khụng cú sự
khỏc biệt về độ tuổi, giới cũng như về chỉ số BMI.
Bảng 3.4. Đặc điểm một số yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành trờn nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu
Yếu tố nguy cơ Số mắc (người) Tỷ lệ mắc (%)
Đỏi thỏo đường 39 20,3
Tăng huyết ỏp 139 73,2
Rối loạn lipid mỏu 76 40
Hỳt thuốc lỏ 59 31,1
Thừa cõn và bộo phỡ
Bảng 3.5. So sỏnh về cỏc yếu tố nguy cơ giữa 2 giới nam và nữ
Yếu tố nguy cơ Nam (tỷ lệ mắc)
(%)
Nữ (tỷ lệ mắc)
(%) p
Đỏi thỏo đường 17,6 (n=22) 25,2 (n=17) 0,06
Tăng huyết ỏp 76 (n=93) 69 (n=46) 0,35
Rối loạn lipid mỏu 41,6 (n=51) 37,5 (n=25) 0,62
Thừa cõn 51,2 (n=63) 44,6 (n=30) 0,39
Theo như kết quả của bảng 3.5 cho thấy tỷ lệ xuất hiện cỏc yếu tố nguy cơ của bệnh lý mạch vành ở cả 2 giới là tương tự như nhau.
Bảng 3.6. So sỏnh về cỏc yếu tố nguy cơ giữa 2 nhúm bệnh nhõn được can thiệp ĐMV qua da (PCI) và bắc cầu nối chủ vành (CABG)
Yếu tố nguy cơ Nhúm PCI (tỷ lệ mắc)
(%)
Nhúm CABG (tỷ lệ mắc)
(%) p
Đỏi thỏo đường 21,5 (n=31) 16,7 (n=18) 0,33
Tăng huyết ỏp 72,2 (n=104) 76,3 (n=35) 0,41
Rối loạn lipid
mỏu
36,8 (n=55) 46,8 (n=21) 0,09
Thừa cõn 50 (n=72) 45,8 (n=21) 0,37
Hỳt thuốc lỏ 29,8 (n=43) 34,4 (n=16) 0,37
Bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ mắc cỏc yếu tố nguy cơ bệnh lý ĐMV ở cả 2 nhúm đó được can thiệp ĐMV và phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành tương tự
3.1.2. Một số đặc điểm lõm sàng và cận lõm sàng của nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu