CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Bao gồm tất cả những BN được chẩn đốn thiếu máu mạn tính chi dưới, được chỉ định và điều trị theo phương pháp phối hợp phẫu thuật và can thiệp nội mạch trong cùng một đợt điều trị tại khoa phẫu thuật Tim mạch - lồng ngực Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và tại bệnh viện Đại học Y Hà nội từ 08/2014 đến 01/2018.
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
- Các bệnh nhân không phân biệt tuổi, giới.
- Được chẩn đốn thiếu máu mạn tính chi dưới dựa vào khám lâm sàng, siêu âm và chụp phim dựng hình mạch máu hoặc chụp mạch.
- Được chỉ định phục hồi lưu thông mạch máu: Thiếu máu giai đoạn II kém hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa; thiếu máu giai đoạn III và IV theo phân loại Fontaine.
- Chỉ định của Hybrid: Có nhiều vị trí thương tổn trên cùng một bệnh nhân, được phân loại TASC II loại C và D trên ít nhất một trong hai tầng chủ chậu hoặc đùi khoeo.
- Được phẫu thuật mạch máu và can thiệp nội mạch (nong mạch, nong và đặt stent …) đồng thời trên nhiều tổn thương, trong cùng một đợt điều trị. Các phương pháp phẫu thuật/ can thiệp nội mạch nhằm mục đích tăng cường dịng máu đến ni chi, giải quyết tình trạng hẹp/ tắc mạch hoặc xử trí biến chứng.
- Có hồ sơ bệnh án với đầy đủ các thông số lâm sàng, cận lâm sàng phục vụ cho nghiên cứu.
- Tất cả BN và gia đình được giải thích đầy đủ và chấp nhận được tiến hành phối hợp phẫu thuật và can thiệp mạch máu một thì.
45
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân
- Bệnh nhân được phẫu thuật đơn thuần hoặc can thiệp nội mạch đơn thuần - Bệnh nhân có chỉ định Hybrid nhưng khơng đồng ý hoặc có chống chỉ định của can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật mạch máu.
- BN có phẫu thuật và can thiệp nội mạch trong cùng đợt điều trị nhưng riêng từng phương pháp khơng làm cải thiện dịng máu đến nuôi chi (cắt cụt, chụp mạch đơn thuần).