Hai loại bóng nong đồng trục và đơn trục

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) kết quả áp dụng phương pháp phẫu thuật phối hợp can thiệp nội mạch một thì điều trị bệnh thiếu máu mạn tính chi dưới (Trang 32 - 33)

Bóng đồng trục và bóng đơn trục thường được dùng tương ứng với guidewire 0,035 inch và 0,014 inch. Bóng đồng trục khi sử dụng guidewire 0,014 inch sẽ hỗ trợ nhiều hơn cho khả năng can thiệp nội mạch. Bóng có thể dài từ 2cm đến hơn 12cm và có đường kính từ 1mm đến 40mm. Hầu hết cấu tạo của bóng được làm bởi poly-éthylène hoặc nylon với đặc điểm là độ bền

33

cao và kháng trở thấp để bóng khơng bị thay đổi hình dạng khi áp lực tăng. Mỗi quả bóng có một áp lực tiêu chuẩn để có thể đạt được đường kính cần thiết khi can thiệp và áp lực vỡ bóng (5% bóng cùng loại vỡ tại áp lực đó). Bóng có thể vỡ khi nong mạch tại vị trí vơi hóa nhiều hoặc do bơm quá căng. Khi bóng vỡ đơi khi cần hút bớt cản quang thốt ra ngồi lịng bóng (đặc biệt với bóng nong ĐM chủ). Khi khơng nong được với bóng bình thường, chúng ta có thể sử dụng bóng bơm áp lực cao. Một đặc điểm nữa của bóng nong cần được quan tâm là khả năng xuyên qua các vị trí hẹp. Bóng đâm xuyên tốt“low-profile” có khả năng đâm xuyên tốt hơn loại bóng đâm xuyên kém “high profile”.

Một số loại bóng đặc biệt được thiết kế để sử dụng trong một số trường hợp khó, ví dụ như tổn thương tái hẹp. Bóng có các lưỡi dao (cutting balloon) cho phép cắt lớp nội mạc tân tạo tại vùng bị hẹp. Bóng lạnh (cryoplasty balloon) có chứa một lượng nhỏ nitrogen lỏng cho phép hạ nhiệt độ xuống -40 độ giúp hạn chế lóc tách và tái hẹp sau nong. Gần đây các loại bóng có phủ thuốc (một loại thuốc chống phân bào như paclitaxel) được sử dụng với kết quả tương đối tốt.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) kết quả áp dụng phương pháp phẫu thuật phối hợp can thiệp nội mạch một thì điều trị bệnh thiếu máu mạn tính chi dưới (Trang 32 - 33)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(167 trang)