- Thu thập số liệu vào thời điểm trước can thiệp, sau can thiệp 01 tuần, 01 tháng và 06 tháng thông qua các chỉ số vệ sinh răng miệng đơn giản (OH
4.5. Bàn luận về các biện pháp điều trị
Trong nghiên cứu của chúng tôi sử dụng các biện pháp điều trị cơ học là cạo lưỡi, chải răng phối hợp với biện pháp hoá học là dùng NXM. Cạo lưỡi hay chải lưỡi được coi là phần khơng thể thiếu trong quy trình vệ sinh răng miệng cá nhân hàng ngày [104]. Một tổng quan hệ thống chỉ tìm thấy bằng chứng rằng cạo lưỡi có hiệu quả hơn bàn chải đánh răng trong việc làm giảm hôi miệng [115], điều này có thể phản ánh khó khăn với hiệu quả kỹ thuật cạo lưỡi. Chúng tôi sử dụng cây cạo lưỡi cạo hai lần một ngày sau khi chải răng sau đó súc miệng bằng nước xúc miệng có chứa chất kháng khuẩn. Cạo lưỡi có hiệu quả hơn biện pháp chải lưỡi vì cạo lưỡi dùng dụng cụ để làm bật các mảng bám VK trên mặt lưỡi, còn chải lưỡi với lực yếu hơn chỉ có thể làm sạch bề mặt lưỡi [116]. Tuy nhiên do thời gian nghiên cứu can thiệp kéo dài, quy trình nghiên cứu có thể khơng được tuân thủ một cách chặt chẽ nên điều đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Trong nhiều năm qua, các chuyên gia đã nghiên cứu tầm quan trọng của làm sạch lưỡi như một cách để duy trì VSRM. Bề mặt của lưỡi là nơi sinh sản của nhiều loại VK khác nhau. Những VK này sinh sản và nhân rộng trên các khu vực giàu protein của lưỡi, thông qua nước
bọt để tiếp cận tất cả các vị trí trong miệng bao gồm răng và lợi. Những VK này là nguyên nhân chính cho các bệnh lý răng miệng, sâu răng, viêm quanh răng, tụt lợi [67].
Kết quả từ một nghiên cứu ở những người bị hơi miệng đã có đáp ứng đáng kể với CHX xúc miệng và cạo lưỡi sau 1 tuần điều trị. Kết quả tương tự với 0,12% CHX-(di) gluconate được báo cáo trong nghiên cứu kết hợp với chải răng và cạo lưỡi [115]. Điều trị viêm quanh răng không phẫu thuật và VSRM với NXM chứa chlohexidine có tác dụng làm giảm hơi miệng. Nhiều loại NXM có CHX nồng độ cao nếu dùng kéo dài có thể gây giảm tỷ lệ VK ưa khí và tăng tỷ lệ VK kỵ khí và khơng có hiệu quả giảm hơi miệng [116].
4.6. Phương pháp nghiên cứu