Chƣơng 2 : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.3.7. Kết quả mụ bệnh học
Lấy bệnh phẩm làm xột nghiệm: tổ chức u đƣợc lấy từ phần trung tõm u nhằm tăng tớnh chớnh xỏc của kết quả mụ bệnh học. Thu thập kết quả sinh thiết tức thỡ (đặc biệt với cỏc loại u ỏc tớnh) trong mổ (nếu cú) và kết quả mụ bệnh học sau mổ. Tất cả cỏc bệnh nhõn đều đƣợc phõn loại mụ bệnh học theo cỏc nhúm u nóo thất bờn dựa vào Phõn loại của TCYTTG năm 2007 và sửa
đổi bổsung năm 2016 [35].
Đại thể: bệnh phẩm sau khi mổ đƣợc gửi tới Khoa Giải phẫu bệnh kốm nhận xột về đại thể khối u. Vi thể: bệnh phẩm đƣợc cốđịnh, đỳc khối nến cắt mỏng 3-5 àm, nhuộm HE (Hematoxyline - Eosine), soi dƣới kớnh hiển vi quang học (Theo quy trỡnh làm tiờu bản mụ bệnh học của Khoa Giải phẫu
bệnh - Bệnh viện Việt Đức). Trong trƣờng hợp cần chẩn đoỏn phõn biệt, tiến hành làm húa mụ miễn dịch tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện K.
Bảng 2.2. Phõn loại u nóo thất bờn theo nguy cơ tỏi phỏt và mức độ tiến triển ỏc tớnh. (Theo TCYTTG, 2016 [35])
Cỏc nhúm u nóo thất bờn Độ
mụ học
Mó bệnh
Nhúm cú nguy cơ thấp về mức độ tỏi phỏt và tiến triển ỏc tớnh
U dƣới màng nóo thất (subependymoma) I 9383/1
U màng nóo thất thể nhầy nhỳ (myxo papillary
ependymoma) I 9394/1
U tế bào hỡnh sao khổng lồdƣới màng nóo thất
(subependymal giant cell astrocytoma) I 9384/1
U màng nóo (meningioma) I 9530/0
U nhỳ đỏm rối mạch mạc (choroid plexus papilloma) I 9390/0
Nhúm cú nguy cơ cao về mức độ tỏi phỏt và tiến triển ỏc tớnh
U tế bào thần kinh trung ƣơng (central neurocytoma) II 9506/1 U màng nóo thất (ependymoma): II 9391/3
U màng nóo thất cú phức hợp RELA (RELA fusion–positive
ependymoma) II, III 9396/3
U màng nóo thất ỏc tớnh (malignant ependymoma) III 9392/3
U nhỳ đỏm rối mạch mạc thểkhụng điển hỡnh
(atypical choroid plexus papiloma) II 9390/1
Carcinoma đỏm rối mạch mạc (choroid plexus carcinoma) III 9390/3
U màng nóo khụng điển hỡnh (atypical meningioma) II 9539/1