Monro, cú vụi húa (Nguồn: Sinson G., 1994) [69]).
A B C
Chụp CHT: ảnh T1W hầu hết u giảm hoặc đồng tớn hiệu so với chất
xỏm, khụng đồng nhất. T2W: tăng tớn hiệu mạnh, khụng đồng nhất. Hỡnh ảnh vụi hoỏ trong u là vựng giảm tớn hiệu. Khi đủ lớn, u làm bớt tắc lỗ Monro gõy gión nóo thất sẽ cú hỡnh ảnh phự viền quanh thành nóo thất, là hỡnh ảnh tăng
tớn hiệu của phự nóo quanh nóo thất trờn phim xung T2-Flair [88].
Hỡnh 1.14. U tế bào hỡnh sao khổng lồ dƣới màng nóo thất trờn phim CHT. A. T1W: u khụng đồng nhất, giảm cƣờng độ tớn hiệu nhẹ so với chất trắng; B. T2W: u tăng tớn hiệu khụng đồng nhất so với chất trắng; C. T1W C+ (Gd): u tăng bắt thuốc mạnh, khụng đồng nhất. (Nguồn: Sinson G., 1994) [69].
Sau tiờm chất tƣơng phản: cú thể thấy hỡnh ảnh tăng bắt thuốc rừ rệt. Hỡnh ảnh tăng bắt thuốc cú thể tƣơng tự với u màng nóo nội sọ, tuy nhiờn, đặc
điểm phõn biệt là khối tăng bắt thuốc nằm cạnh lỗ Monro [89],[90],[91].
U tế bào thần kinh trung ương: u phỏt triển từ vỏch trong suốt hoặc thành nóo thất, ranh giới rừ, nhiều thựy, nhiều nang trong u (dễ nhầm gión nóo thất). Cú vụi dạng đốm, cụm hoặc tinh thể trong 50% trƣờng hợp, hiếm khi thấy chảy mỏu [71]. Vị trớ khối u là hỡnh ảnh cú giỏ trị chẩn đoỏn. U thƣờng ở
vị trớ trung tõm của đƣờng giữa cạnh lỗ Monro với một phần dớnh vào vỏch trong suốt [70],[71],[92].
Chụp CLVT: u đồng tỉ trọng hoặc tăng nhẹ tỉ trọng so với nhu mụ nóo
Hỡnh 1.15. U tế bào thần kinh trung ƣơng trờn phim CLVT. A: u ở đƣờng giữa của nóo thất bờn, xõm lấn lỗ Monro, cú nhiều đỏm vụi húa, phự nóo; B (cú chất tƣơng phản): u tăng bắt thuốc, dớnh với vỏch trong suốt, gõy gión nóo thất. (Nguồn: Wichmann W., 1991) [70].
Chụp CHT: u đồng tớn hiệu với chất xỏm trờn T1W và tăng tớn hiệu trờn T2W. Phần đặc của u tăng tớn hiệu so với chất trắng, vựng nang húa cú giảm tớn hiệu so với chất trắng trờn T1W. Vỏch ngăn trong suốt cong ra ngoài từ
khối u [72]. Sau tiờm chất tƣơng phản, khối u bắt thuốc khỏc nhau, thƣờng gặp là từ vừa đến mạnh. Trong một số trƣờng hợp, cú thể thấy sự khuyết thiếu dũng chảy rừ rệt, do gión tĩnh mạch cạnh lỗ Monro. Phối hợp giữa vụi húa và khuyết dũng chảy với tăng tớn hiệu của phần mụ mềm tạo ra sự khụng
đồng nhất trong phần lớn trƣờng hợp [70],[92].