- Chọn quận: Chọn chủ đích quận Đống Đa.
2 xã ngoại thành phường nội thành
3.4. Mơ hình hồi quy xác định các yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ ở người cao tuổi Hà Nộ
người cao tuổi Hà Nội
Qua tiến hành xây dựng mơ hình hồi quy thứ bậc với biến phụ thuộc là sa sút trí tuệ của 18 yếu tố nguy cơ (đã trình bày ở phần 3.3). Chúng tôi đã xác định được 9 biến phụ thuộc theo thứ bậc thực sự là yếu tố nguy cơ đối với sa sút trí tuệ lần lượt là: (1) Tai biến mạch não, (2) Tăng huyết áp, (3) Biến đổi cholesterol máu toàn phần, (4) Đái tháo đường, (5) Trình độ học vấn thấp, (6) Không hoạt động xã hội, (7) Không hoạt động thể lực, (8) Chế độ dinh dưỡng không hợp lý và (9) Uống rượu (Bảng 3.33).
Bảng 3.33. Mơ hình hồi quy thứ bậc xác định yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ
Số thứ
tự
Biến số Giá trị Hệ số
hồi quy p 95%CI
1 Tai biến mạch não Có=1 2,902 0,00012 1,19-11,69
Không=0 0(a) . . 2 Tăng huyết áp Có=1 2,672 0,00245 1,01-8,34 Không=0 0(a) . . 3 Cholesterol máu tồn phần tăng Có=1 2,567 0,00341 1,13-9,21 Không=0 0(a) . .
4 Đái tháo đường Có=1 2,539 0,00422 1,09-8,33
Không=0 0(a) . .
5 Trình độ học vấn Thấp=1 -3,32 0,00825 -6,98-(-0,86)
Cao=0 0(a) . .
6 Hoạt động xã hội Không=1 -3,14 0,00917 -6,77-(-0,91)
Có=0 0(a) . . 7 Hoạt động thể lực Không=1 -2,89 0,0216 -5,17-(-0,18) Có=0 0(a) . . 8 Chế độ dinh dưỡng hợp lý Khơng=1 -2,77 0,0259 -4,34-(-0,18) Có=1 0(a) . . 9 Uống rượu Có=1 0,826 0,0417 1,13-5,21 Không=0 0(a) . .
Kết quả bảng 3.33 cho thấy 9 yếu tố nguy cơ phổ biến của sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại hai khu vực nông thôn và thành thị của Hà Nội đều là những yếu tố có thể cải biến và kiểm soát được. Kết quả này tương đối phù hợp với kết quả nghiên cứu của nhiều tác giả trên thế giới và một số tác giả ở Việt Nam như Nguyễn Ngọc Hoà [18], Trần Viết Lực [27], Lê Minh [28], Dufouil C [97], Qiu C [185], Zhang MY [235] và cộng sự. Vì vậy, chúng tơi sử dụng kết quả của đề tài làm cơ sở đề xuất một số biện pháp dự phịng về sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại Hà Nội.
Chương 4 BÀN LUẬN
Qua điều tra nghiên cứu mô tả trên một quần thể 1.767 người cao tuổi và nghiên cứu bệnh-chứng trên 225 người cao tuổi vào tháng 9 năm 2010 tại hai xã (Thanh Xuân và Minh Trí) thuộc huyện Sóc Sơn, và hai phường (Phương Mai và Kim Liên) thuộc quận Đống Đa, thành phố Hà Nội, chúng tôi đưa ra một số bàn luận sau: